黑龙江省鸡西市人民医院 158100
摘要：目的：研究分析循证护理在脑梗塞患者中的应用效果。
方法：此次研究的对象是选择2014年6月～2016年6月我院收治的脑梗塞患者中抽取80例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为干预组和对照组，每组各40例。干预组在常规护理基础上开展循证护理，对照组只实施常规护理，对比两组患者的护理效果并采用统计学分析。
结果：干预组护理总有效率95%，对照组护理总有效率70%，前者明显高于后者，有统计学意义（P<0.05）。
结论：循证护理用于脑梗塞患者中的效果明显，有可行性和可推广性。
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关键词：循证护理脑梗塞应用
Abstract: Objective: To study and analyze the application effect of evidence-based nursing in patients with cerebral infarction.
Methods: the subjects of this study are selected from June 2014 to June 2016 from patients with cerebral infarction in our hospital in 80 cases, the clinical data were retrospectively analyzed, and were randomly divided into intervention group and control group, 40 cases in each group. The intervention group carried out evidence-based nursing on the basis of routine nursing, while the control group only received routine nursing. The nursing effects of the two groups were compared, and statistical analysis was used.
Results: the total effective rate of the intervention group was 95%, and the total effective rate of the control group was 70%, the former was significantly higher than that of the control group (P<0.05).
Conclusion: the effect of evidence-based nursing in patients with cerebral infarction is obvious, and it is feasible and can be popularized.
Keyword: evidence-based nursing; cerebral infarction; application
据相关临床实践报道，对脑梗塞患者开展循证护理能有效改善患者的预后效果，为了验证这一说法的真实性，文章选取了我院80例脑梗塞患者并对其展开研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料。从2014年6月～2016年6月我院收治的脑梗塞患者中抽取80例作为本次研究的观察对象，将其随机分为干预组和对照组，每组各40例。干预组患者年龄均在47～83岁之间，平均年龄63.7±3.2岁，其中，男性患者22例，女性患者18例；患者神经功能缺损度评分为29.49±1.61分。对照组患者年龄均在45～81岁之间，平均年龄64.1±2.9岁，其中，男性患者24例，女性患者16例；患者神经功能缺损度评分为30.03±1.58分。两组患者在一般性资料方面无特异性差别，有可比性。
1.2方法。干预组在常规护理基础上开展循证护理，对照组只实施常规护理。
1.2.1常规护理。
（1）一般护理：维持良好的病室环境，营造良好的住院氛围，将室内温湿度分别调节至22～24℃与55%～60%的范围内[1]。
（2）监护护理：遵医嘱对患者的血压、呼吸、脉搏、瞳孔意识、尿量等方面进行监测，加强对患者的巡视并做好记录，发现上述观察内容异常及时汇报值班医生。
（3）用药监护：严格遵守无菌操作原则，在配药时要做到“现配现用”，并注意配伍禁忌。遵医嘱对患者行药物治疗，严格控制药物滴速、用量和时间等，并加强巡视和记录，发现患者出现不良反应时及时汇报值班医师。
1.2.2循证护理。
（1）心理护理：加强与患者及其家属的沟通，建立起良好的护患关系。尽量满足患者的心理需要，根据患者的心理特点开展心理疏导，树立其治愈疾病的信心。同时，加强对患者及其家属的健康宣教，宣教内容包括疾病相关知识、护理配合要点等。
（2）相关并发症的护理：保持患者呼吸道清洁和通畅，根据患者情况遵医嘱进行吸痰操作，同时指导患者进行深呼吸训练，预防肺不张。加强对患者的营养支持，保持其水电解质平衡。对于留置导尿患者定期消毒，每日早晚各一次。每2h协助患者翻身，以防褥疮形成。
1.3判定依据。选择全国第四届脑血管病学术会议通过的《脑卒中患者患者神经功能缺损程度评分》作为本次研究中的护理效果判定标准[2]，根据患者神经功能缺损程度改善情况依次分为显效、好转、无效三个等级。①显效：患者治疗后神经功能缺损程度与治疗前相比降低了46%以上；②好转：患者治疗后神经功能缺损程度与治疗前相比降低了18%～45%；③无效：患者治疗前后神经缺损程度评分无明显变化或甚至增加超过18%。护理总有效率=（显效+好转）患者例数÷该组患者总数×100%。
1.4统计学分析。对本次研究中需要处理的数据均采用SPSS18.5统计学软件包进行分析，当P<0.05时即视为有统计学意义。
2结果
干预组显效24例，好转14例，无效2例，护理总有效率95%；对照组显效18例，好转10例，无效12例，护理总有效率70%。前者明显高于后者，有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
脑梗塞是临床上常见的内科疾病，该疾病具有致残率与致死率高、预后恢复效果差等特点，是临床上的疑难杂症之一，已经引起临床上广大医护人员的重视[3]。在对脑梗塞患者开展护理干预时，护理人员应结合自身临床经验，根据患者的情况制定出详细的护理计划并严格执行，以提高其预后效果，这就是循证护理的具体含义。
在对脑梗塞患者开展循证护理时，护理人员应摆正工作态度，积极查阅相关文献和临床实践报道等资料，结合自身护理经验，根据脑梗塞患者的特点、护理需要等开展相应的护理。开展循证护理的目的是要求护理人员在充分开展常规护理的基础上，通过开展心理疏导、健康宣教以及相关并发症的护理干预，以提高患者的预后效果。本次研究中干预组40例患者经循证护理后，护理总有效率高达95%，充分证实了该护理模式的有效性。
综上所述，循证护理能有效改善脑梗塞患者的预后效果，值得进一步推广。
参考文献
[1]莫永兰.循证护理在脑梗塞护理中的临床实践[J].医学文选.2013，06（28）：331-333
[2]邢迪，张小伟，葛玉梅.循证护理在临床护理中的应用分析[J].中外医疗.2012，10（21）：166-168
[3]袁蓓，韩喆.循证护理在脑卒中患者中的应用及效果分析[J].河北医药.2013，09（10）：209-211
论文作者:王嘉瑶,李林、张尹、李帅、付言实、卞诗文
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/23
标签：患者论文; 脑梗塞论文; 效果论文; 统计学论文; 对照组论文; 有效率论文; 常规论文; 《中国医学人文》2017年第8期论文;