周婷
（河南省开封市妇产医院 475000）
【摘要】 目的 对应用舒芬太尼复合罗哌卡因对接受剖宫产手术的产妇实施麻醉的临床效果进行研究。方法 选择在我院就诊的接受剖宫产手术的产妇82 例，随机分为对照组和研究组，平均每组41 例。采用罗哌卡因对对照组产妇实施麻醉；采用舒芬太尼复合罗哌卡因对研究组产妇实施麻醉。结果 研究组产妇剖宫产麻醉效果明显优于对照组。结论 应用舒芬太尼复合罗哌卡因对接受剖宫产手术的产妇实施麻醉的临床效果非常明显。
【关键词】舒芬太尼罗哌卡因麻醉剖宫产
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0306-01
在目前阶段腰硬联合麻醉技术已经成为剖宫产手术麻醉的一种主要方式，该项麻醉不仅仅可以取得令人满意的手术镇痛镇静效果，而且可以保证安全，防止在术后出现麻醉相关不良反应和不良事件，最大程度上保证母婴安全［1］。本次对接受剖宫产手术的产妇应用舒芬太尼复合罗哌卡因麻醉的效果进行研究。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2012 年12 月-2014 年12 月在我院就诊的接受剖宫产手术的产妇82 例，随机分为对照组和研究组，平均每组41 例。对照组中初产妇28 例，经产妇13 例；产妇孕周35-42 周，平均孕周（39.8±0.4）周；产妇年龄18-36 岁，平均年龄（24.3±0.6）岁；产妇体重44-75kg，平均体重（54.9±
1.2）kg；产妇孕次1-6 次，平均孕次（1.7±0.4）次；研究组中初产妇29 例，经产妇12 例；产妇孕周34-42 周，平均孕周（39.6±0.5）周；产妇年龄18-37 岁，平均年龄（2
4.2±0.7）岁；产妇体重43-77kg，平均体重（54.8±1.1）kg；产妇孕次1-5 次，平均孕次（1.6±0.5）次。上述自然指标研究对象组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法
实施麻醉阻滞前所有产妇均应该通过静脉输注方式给予乳酸钠林格液，剂量控制标准为10Ml/kg，在左侧卧位状态下选择择L3-L4实施腰硬联合阻滞麻醉。对照组单次注入浓度为1%的罗哌卡因15mg，研究组单次注入浓度为1%的罗哌卡因15mg 和舒芬太尼5μg。注药后将腰麻针完全拔出，向头端实施硬膜外置管操作，然后帮助产妇取平卧后，调整手术床角度，使麻醉平面到达T6 一T7 水平，纠正收缩压与心率水平后进行剖宫产手术操作［2］。
1.3 麻醉效果评价方法
剖宫产手术操作过程中，产妇有严重的应激反应出现，手术无法继续进行为麻醉无效；剖宫产手术操作过程中，产妇只是偶尔会有轻微的应激反应出现，手术仍然能够继续进行为麻醉有效；剖宫产手术操作过程中，产妇没有任何应激反应，手术进行非常顺利为麻醉显效［3］。
1.4 观察指标
选择剖宫产麻醉效果等作为观察指标。
1.5 数据处理方法
计量资料用（ x ±s）形式表示，实施t 检验，计数资料实施X2检验。用SPSS18.0 统计学软件处理数据，P<0.05，差异有显著统计学意义。
2 结果
详见表1。
3 讨论
罗哌卡因属于新型长效酰胺类局麻药物的一种，与布比卡因等药物相比，该药物本身所具有的心脏毒性水平相对较低，产生的感觉与运动阻滞分离作用更加明显，这是该药物相比与同类药物较为突出的两大优点，在实际临床工作中常被应用于剖宫产手术的麻醉过程中。舒芬太尼属于芬太尼N-4 位取代的一种衍生物，同时也是阿片μ受体高度选择性激动剂类药物的一种，该药物在进行神经阻滞的时候其镇痛效价水平可以达到芬太尼的5 倍以上，属于一种比较有代表性的系脂溶性的强效阿片类镇痛类药物，对临床上常见的各种急慢性疼痛疾病进行治疗均较为合适，是目前临床上公认的所有芬太尼家族药物中，能够产生镇痛作用最强的一种人工合成类的阿片药物，作用于人体之后的持续存在时间较长，可以使患者的心血管状态更加稳定，且基本不会对呼吸产生任何抑制作用［4］。
参考文献
[1] 李斌，骆智字，梁大干，等．左旋布比卡因联合布托啡诺在产科术后硬膜外镇痛中的应用［J］．当代医学，2011，17(8)：10-11.
[2] 苗茜，戴丽，陈澜，等．不同浓度布比卡因、左旋布比卡因、罗哌外和卡因复合芬太尼进行剖宫产术后镇痛的临床观察［J］．第三军医大学学报，2011，33(3)：316-317.
[3] 曾勇，李强，陈本祯．不同浓度左旋布比卡因复合每芬太尼用于产妇分娩镇痛的效果评价［J］．西部医学，2011，23(5)：917-918.
[4] 朱朝阳，刘健，孙辉，等.左旋布比卡因联合芬太尼用于剖富产术后镇痛的临床观察［J］.中国实用医药，2010，5(5)：116-117.
论文作者:周婷
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/24
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