（湖南湘西吉首镇溪街道卫生服务中心 416000）
摘要：目的 探讨影响孕早期建卡因素和提升建卡率措施。方法 选择我卫生服务中心2017年1月至2017年12月建卡孕妇500例成立常规组，2018年1月至2018年12月建卡孕妇500例成立实验组。研究影响孕早期孕妇建卡率因素，常规组不接受干预，实验组接受建卡干预，观察并比较两组相关指标。结果 实验组孕早期建卡率显著高于常规组，医生告知3个半月建卡率显著低于常规组（P<0.05）。实验组本地户籍、外地户籍孕早期建卡率显著高于常规组（P<0.05）。实验组企事业单位和机关、个体及农民工孕早期建卡率显著高于常规组（P<0.05）。实验组大专及以上、高中及以下孕早期建卡率显著高于常规组（P<0.05）。结论 实际中因对孕早期健康影响因素进行深入分析，在此基础上采取有效措施提升孕早期建卡率，增强孕产妇孕期管理质量。
关键词：孕早期建卡率；孕产妇；管理
[Abstract] objective：to explore the factors influencing early pregnancy card establishment and the measures to improve the card establishment rate. Methods：500 pregnant women with card establishment in our health service center from January 2017 to December 2017 were selected as the routine group，and 500 pregnant women with card establishment from January 2018 to December 2018 as the experimental group. To study the factors affecting the card setting rate of pregnant women in early pregnancy，the conventional group did not receive intervention，the experimental group received card setting intervention，observe and compare the related indicators of the two groups. Results：the card setting rate in the early pregnancy of the experimental group was significantly higher than that of the conventional group，and the doctor informed that the card setting rate in 3 and a half months was significantly lower than that of the conventional group（P<0.05）. The early pregnancy card establishment rate of the experimental group was significantly higher than that of the conventional group（P<0.05）. The rate of card establishment in the early pregnancy in the experimental group was significantly higher than that in the conventional group（P<0.05）. The rate of early pregnancy card establishment in the experimental group was significantly higher than that in the conventional group（P<0.05）. Conclusion：based on the in-depth analysis of the influencing factors of early pregnancy health，effective measures should be taken to improve the early pregnancy card establishment rate and improve the quality of maternal pregnancy management.
【Key words 】 early pregnancy card establishment rate；Maternal；management
孕早期指的是妊娠12周以前，该阶段是预防和减少出生缺陷的关键时期[1]。实际中为进一步强化孕早期产妇的干预，通过孕早期建卡对产妇开展系统化管理，以有效降低围产儿和孕产妇患病率，减少出生缺陷。有研究[2]显示，孕期管理效果和孕早期建卡率息息相关，为进一步提升孕早期建卡率，本研究对我卫生服务中心2017年1月至2018年12月建卡孕妇资料进行回顾性分析，研究影响建卡率的因素，在此基础上制定和实施相应干预措施，提升孕早期建卡率，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我卫生服务中心2017年1月至2017年12月建卡孕妇500例成立常规组，2018年1月至2018年12月建卡孕妇500例成立实验组。常规组年龄范围20~38岁，平均（29.8±5.4）岁。实验组年龄范围20~39岁，平均（29.7±5.6）岁。两组一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1研究方法
对孕妇临床资料进行回顾性分析，包括孕产妇户籍地、文化程度、职业、建卡时间、推迟建卡原因等。为孕妇建立保健手册时，对其基本情况进行询问和记录，并在妇幼卫生信息系统中录入相关信息。
1.2.2建卡干预方法
（1）基层宣传：深入社区开展孕早期建卡宣传，鼓励孕妇之间进行信息交流，促进其及时建卡，接受孕产期保健。定期举办孕期知识讲座，指导孕妇形成健康饮食和生活习惯。（2）妇保门诊告知：孕妇在门诊进行产检时，医生应向其宣传政府对产前检查补助政策，并详细说明可免费享受的服务项目，督促确诊妊娠者及时建卡，确保孕妇掌握建卡可享受免费服务的内容，充分享受免费保健服务。（3）社区干部指导：充分发挥社区计卫干事的作用，指导其在和群众接触过程中对早孕建卡好处进行宣传，并督促孕妇建卡。（4）医院产检动员：指导医师向首次产检孕妇介绍孕早期建卡的目的和作用，动员孕妇尽早到卫生所建卡。
1.3观察指标
观察两组孕早期建卡率、医生告知3个半月建卡率、医院孕早期检查率以及不同户籍、职业、学历建卡率。
1.4统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组建卡情况对比
实验组孕早期建卡率显著高于常规组，医生告知3个半月建卡率显著低于常规组（P<0.05）。两组医院孕早期检查率对比差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
表1：两组建卡情况对比[n（%）]
2.2两组不同户籍、学历、职业孕早期建卡情况
实验组本地户籍、外地户籍孕早期建卡率显著高于常规组（P<0.05）。实验组企事业单位和机关、个体及农民工孕早期建卡率显著高于常规组（P<0.05）。实验组大专及以上、高中及以下孕早期建卡率显著高于常规组（P<0.05）。见表2、表3、表4。
表2：两组不同职业孕早期建卡情况（n，%）
表3：两组不同学历孕早期建卡情况（n，%）
3讨论
孕妇孕早期对外界因素比较敏感，此时通过孕早期建卡对孕妇产前检查和病史进行系统了解，可有效筛选出高危孕妇，进而开展针对性干预和预防，降低围产儿和孕产妇患病率。临床研究[3]认为，产前保健时间和妊娠结局关系密切，通常越早接受产前保健，妊娠结局越好。本研究通过多种途径宣传和干预，有效提升了孕早期建卡率[4]。研究显示，多数孕早期建卡孕妇在孕早期到医院进行产检，推迟建卡孕妇通常未被告知12周内建卡。本研究通过和医院妇产科进行有效沟通，进一步规范产检医生行为。干预后医务人员建议3个月半后再建卡的未在早孕期建卡孕妇大幅下降。
研究显示本地户籍孕妇通常生活相对富裕、收入稳定，对孕期保健具有较高需求，2017年孕早期检查率为61.1%。外地孕妇受环境、经济、社会风俗、文化程度等因素影响，早期建卡率显著低于本地户籍孕妇，仅为41.7%。本研究通过发放告知书、入户宣教、组织讲座等形式强化对外来孕妇的宣传，增强其保健意识。同时组织社区计卫干事深入了解流动孕妇信息，充分发挥外来人口管理办公室和街道计生办的联动作用，提升流动人群孕妇保健管理水平[5~6]。本研究显示，通过采取有效干预措施2018年外地户籍孕妇孕早期建卡率大幅提升。
当前多数孕妇对优生优育保健提出了更高要求，常见的包括产前妇科检查、孕期危险因素、孕期合理营养、新生儿护理、产褥期保健，但个体、无业人员、农民通常孕期保健意识不足。本研究中，社区计卫干事和妇幼保健人员针对这类人群，通过上门服务、门诊告知、组织培训等形式，对其进行集中强化管理，明显提升了孕早期建卡率。本研究显示2017年高中以下学历妇孕早期建卡率43.3%，大专以上学历孕妇孕早期建卡率61.2%。因受到文化背景和家庭环境影响，部分孕妇认为孕早期建卡和产检意义不大[7]。实际中为提升围产期母婴健康水平，改变部分孕妇的错误认识，需进行通俗意懂的卫生宣教。只有积极普及孕期保健知识，才能使群众具有较强的自我保健意识，进而变被动为主动[8]。因此本研究深入社区、家庭开展面对面健康宣教活动，2018年高中以下学历孕妇孕早期建卡率大幅提升。
本研究显示孕早期建卡率受到孕妇职业、文化程度、户籍地等因素影响，实际中可通过发放资料、组织培训等形式开展孕期健康宣教，并积极发挥计划生育、卫生、社区、外来人口管理机构的联动作用，向育龄夫妇积极推广和普及妊娠相关知识，提升其对围孕期、围生期保健的重视程度，降低出生缺陷，保证母婴健康。
参考文献
[1]李蕴，廖建勤，王薇.早孕期建卡的临床意义[J].四川医学，2015，26（11）：1254-1255.
[2]王春芹.提高早孕建卡率的措施[J].中国医药科学，2015，12（2）：148-150.
[3]黄斌，刘志红，樊尚荣.1850例孕妇建卡状况分析及对策[J].中国妇幼保健，2018，19（2）：16-17.
[4]尹镇陵，曾倩，程海燕.涉农街道流动孕产妇管理现状分析[J].医药与保健，2017，（11）：144-144，106.
[5]谭严，周密，闫晶晶.生育政策调整初期重庆市孕妇建卡现状及影响因素[J].海南医学，2018，29（19）：2725-2728.
[6]黄斌，刘志红，樊尚荣.1850例孕妇建卡状况分析及对策[J].中国妇幼保健，2017，19（3）：16-17.
[7]方月琴.如城街道1746例孕妇建卡情况分析[J].大家健康（中旬版），2017，11（7）：173-174.
[8]周慧，陈波，王伟民.广德县妇保人力情况与早孕期保健建卡率的关系[J].中国社区医师，2016，32（2）：181-182，184.
论文作者:向凌
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/20
标签：孕妇论文; 孕早期论文; 实验组论文; 常规论文; 户籍论文; 孕期论文; 高于论文; 《航空军医》2019年8期论文;