青岛市黄岛区胶河卫生院，第一作者，丁玉梅，第二作者王翠黄岛区琅琊卫生院 第三作者刘东伟，黄岛区人民医院
【摘要】：目的：研究纳络酮合并血塞通治疗老年性脑梗塞的临床价值分析。方法：选取170例老年性脑梗塞患者作为研究对象，将这170例随机分为老年性脑梗塞观察组和老年性脑梗塞对照组两组，85例/组，老年性脑梗塞对照组单方面采用纳络酮治疗，老年性脑梗塞观察组在对照组的基础上再实施血塞通治疗。结果：170例患者在密切观察下完成治疗后，老年性脑梗塞观察组患者治疗后，神经功能缺损评分、血浆脑钠肽值明显低于对照组，日常生活能力评分高于对照组（p＜0.05）。结论：纳络酮合并血塞通治疗老年性脑梗塞的疗效更为确切。
【关键词】：纳络酮；血塞通；老年性脑梗塞；临床分析
老年性脑梗塞[1]是临床上常见的老年疾病之一，具有“三高”（致死率高、发病率高、致残率高）危害。本文旨在研究纳络酮合并血塞通治疗老年性脑梗塞临床疗效，具体的内容可见下文描述。
1 基本资料和治疗方法
1.1 基线资料
本次研究的对象为我院的170例老年性脑梗塞患者，收治时间在2011年1月至2015年1月期间，并对所有入选的患者采取随机的分组方式，分别分为观察组和对照组，每组各有85例老年性脑梗塞患者。
观察组：男女比例为45:40，其中合并糖尿病的有35例、合并高血压的有20例，年龄61～80岁之间,平均年龄为（72.21±2.49）岁，老年性脑梗塞平均病程（14.48±3.15）天。
对照组：男女比例为41:44，其中合并糖尿病的有25例、合并高血压的有25例，年龄63～81岁之间，平均年龄为（74.59±3.81）岁，老年性脑梗塞平均病程（13.92±4.87）天。
老年性脑梗塞观察组和老年性脑梗塞对照组相比各项资料没有差异（P＞0.05），之间可以进行相互对比。
1.2 治疗方法
对照组和观察组同时使用常规治疗，包括抗血压治疗，血糖治疗等。
对照组老年性脑梗塞患者的治疗方式：在常规治疗上，加以纳络酮静脉滴注治疗，使用0.2到0.4毫克融入百分之十的葡糖糖溶液，每天两次，14天为一个疗程。
观察组老年性脑梗塞患者的治疗方式：在对照组治疗基础上，再予以血塞通静脉滴注治疗，使用0.9%的生理盐水250毫升溶解500毫克的血塞通，一天一次，使用一疗程，纳络酮治疗方法同上。
1.3观察指标
观察指标：观察两组老年性脑梗塞患者的神经功能缺损评分、血浆脑钠肽值、日常生活能力评分。
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0软件，对老年性脑梗塞观察组患者和老年性脑梗塞对照组患者的各项观察指标情况，进行一个统计学的处理。计量资料采用t检验的方法，计数资料采用X2检验，以（P＜0.05），代表老年性脑梗塞观察组患者和老年性脑梗塞对照组患者之间对比神经功能缺损评分、血浆脑钠肽值、日常生活能力评分存在着明显差异，此差异有统计学意义。
2 结果
两组老年性脑梗塞患者治疗后的神经功能缺损评分、血浆脑钠肽值明显低于对照组，日常生活能力评分高于对照组（p＜0.05）。见表1：
表1 两组老年性脑梗塞患者治疗后三项功能比较
3 讨论
老年性脑梗塞发病率极高，主要是因为老年人的慢性病较多，比如高血压、糖尿病等，而老年性脑梗塞是心血管疾病的病变。
纳络酮[2]又称为竞争性阿片受体拮抗剂，其主要疗效是能快速的作用于中枢神经系统，对不完全性脑缺血产生保护作用，还同时具有抑制病情发展功效。但相关资料显示，其在临床上的治疗效果不佳。
血塞通[3]中三七总皂甙是主要成分，主要功效为扩张脑血管、保护脑损伤、防止动脉粥样硬化形成，其经加工后可自主的分解多种物质。血塞通内含有人参二醇和人参三醇，可在最短的时间内发挥最大的疗效，其中的活性物质可使大脑皮层的组织血流量逐渐增加，控制全血粘滞度，缓解血液高凝症状。
通过本次的研究发现，单用纳络酮治疗的患者恢复状况没有加用血塞通治愈神经功能缺损评分、血浆脑钠肽值、日常生活能力评分功效快；观察组显著优于对照组（p＜0.05）。
总而言之，采用纳络酮合并血塞通治疗老年性脑梗塞的治疗效果更为确切，治疗效果显著，而且恢复功效快，所以使用纳络酮合并血塞通治疗老年性脑梗塞的临床价值更高。
【参考文献】：
[1]陈旭,刘成辉,关国梁等.纳络酮对颅脑损伤患者免疫调节的影响[J].中华神经医学杂志,2010,9(6):641-644。
[2]盘锡斌.血塞通注射液联合纳络酮注射液治疗进展性脑梗死的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(9):2190-2191。
[3]黄媛平.血塞通分散片溶出度的研究[J].中国实验方剂学杂志,2011,17(3):36-39。
论文作者:丁玉梅
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/20
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