黑龙江省嘉荫县人民医院 153200
摘要：目的:研究低场强磁共振成像在诊断髌骨软化症时的应用效果，分析髌骨软化症低场强磁共振成影像学分期表现。方法:将2017年5月-2018年12月我院收治的32例髌骨软化症患者作为研究对象,按照检查方法分为实验组与对照组。对照组采用关节镜,实验组采用低场强磁共振成像,比较两组敏感度(Se)、特异度(Sp)、总符合率(^π)、kappa值。结果:根据髌骨软化症关节镜诊断与低场强磁共振成像诊断结果分析，实验组与对照组关节镜下分期基本吻合。对照组与实验组的敏感度与特异度相似，符合率为85.29%，kappa值为0.811>0.75，说明低场强磁共振成像诊断结果与关节镜检查结果具有较好的一致性。结论：运用低场强磁共振成像诊断髌骨软化症与关节镜诊断结果的一致性较好，有较高价值，采用梯度回波扫描，尤其是GET1WI在诊断有独特的优势，可以广泛运用于临床髌骨软化症患者的诊断。
关键词：低场强磁共振成像;髌骨软化症;诊断
Diagnosis of 32 cases of patella softening by low field magnetic resonance imaging
Objective: To study the effect of low-field magnetic resonance imaging in the diagnosis of patella softening, and to analyze the imaging performance of low-field magnetic resonance imaging of patella softening. METHODS: Thirty-two patients with patella softening who were admitted to our hospital from May to May 20, 2017 were enrolled in the study. They were divided into experimental group and control group according to the examination method. Arthroscopy was used in the control group, and low-field magnetic resonance imaging was used in the experimental group. The sensitivity (Se), specificity (Sp), total coincidence rate (^π), and kappa values were compared between the two groups. RESULTS: According to the diagnosis of arthroscopy and low field magnetic resonance imaging of patella softening, the experimental group and the control group were basically consistent with the arthroscopic staging. The sensitivity and specificity of the control group and the experimental group were similar, with a coincidence rate of 85.29% and a kappa value of 0.811>0.75, indicating the results of low field MR imaging diagnosis. Conclusion: Low-field magnetic resonance imaging is effective in the diagnosis of patella softening and arthroscopic diagnosis. It has high value and uses gradient echo scanning, especially GET1WI. It has unique advantages in diagnosis and can be widely used in clinical practice. Diagnosis of patients with patella softening.
Key words: low field magnetic resonance imaging; patella softening; diagnosis
髌骨软化症(chondromalacia patellae，CMP)，又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎，是导致髌骨疼痛综合症的主要原因[1]，在诊断髌骨软化症时，关节镜准确率高，但对患者创伤较大。近年来，低场强磁共振成像对软组织的高分辨力，使膝关节疾病的影像学检查更加科学。本研究选取2017年5月-2018年12月我院收治的我院收治的32例髌骨软化症患者，探究研究低场强磁共振成像在诊断髌骨软化症时的应用效果，现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2017年5月-2018年12月收治的32例髌骨软化症患者作为研究样本，按检查方法分为实验组与对照组。其中男性有18名，女性有14名，患者年龄在35-58岁范围，平均年龄为（44.12±0.23）岁。所有患者均符合髌骨软化症的诊断标准，患者临床表现为髌骨下疼痛、因疼痛导致不能下蹲、上下楼梯时加重或者突然无力摔倒，查体有髌骨缘压痛、推动髌骨有摩擦或伴疼痛，抗阻力实验阳性。比较两组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有对比价值。
1.2方法
对照组采用关节镜检查。实验组采用低场强磁共振成像进行检查，采用美国GESigna0.35TMR机进行扫描，使用专用膝关节线圈。扫描序列包括轴位、矢状位GET1WI、T2WI、STIR、SET1Wl、TSET2WI和TME序列，层厚3mm，层间距0 4mm。FOV:200×200，Matrix(矩阵):256×192[2]。
1.3观察指标
根据两组影像学分期表现，对照分析两组比较两组敏感度(Se)、特异度(Sp)、总符合率(^π)、kappa值。
1.4统计学方法
采取SPSS软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
髌骨软化症关节镜诊断与低场强磁共振成像诊断一致性分析：实验组与对照组关节镜下分期基本吻合。对照组（关节镜诊断）与实验组（低场强磁共振成像诊断）的敏感度分别为89.28%、86.32%，特异度为83.28%、79.28%，符合率为85.29%，kappa值为0.811>0.75，低场强磁共振成像诊断结果与关节镜检查结果具有较好的一致性。具体结果见下表。
3讨论
髌骨软化症是髌骨软骨因劳损等因素引起的髌骨面软化、破碎、脱落、变性的退行性病变，根据其损伤程度可将其分为I期、II期、III期、IV期[3]，目前对该病的诊断主要以关节镜检查为主，但关节镜检查只能在髌软骨发生明显变化时被检出，当关节镜检查发现患者髌骨软化症时患者的病程往往发展为II期以上。及时发现病程以取得及时的治疗尤为重要。低场强磁共振成像将关节软骨组织学反映出来，并可以根据软骨内信号异常、分层结构的改变及厚度的改变，对于软化的分期做出诊断。
综上所述：运用低场强磁共振成像诊断髌骨软化症与关节镜诊断结果的一致性较好，有较高价值，采用梯度回波扫描，尤其是GET1WI在诊断有独特的优势，可以广泛运用于临床髌骨软化症患者的诊断。
参考文献：
[1]刘斯润，朱天缘，陈汉方，等.MR扩散加权成像诊断膝关节骨关节病髌骨软骨病变的价值[J].中华放射学杂志，2016，40(10):1098.
[2]李晓君，王峻.CMP的MRI诊断[J].实用骨科杂志，2017，13(12):760-761
[3]夏兆云，徐长明，胡玉华，等.关节软骨MR成像技术研究进展〔J〕.武警医学，2016，21(1):79-80.
论文作者:张燕萍
论文发表刊物:《医师在线》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/4
标签：髌骨论文; 场强论文; 磁共振论文; 实验组论文; 软骨论文; 患者论文; 关节镜论文; 《医师在线》2019年第02期论文;