1山东省胶州市妇幼保健院；2山东省胶州市中心医院
摘要：目的：观察复合手法按摩乳房及相关穴位对于缩短泌乳时间，增加血清泌乳素，使泌乳量增加的效果，实现产妇早泌乳的治疗效果。方法：选取122例剖宫产后初产妇作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组用复合手法按摩乳房及相关穴位，对照组用热敷加吸奶器吸奶。结果：观察组四次成功率占70%，而对照组四次成功率仅为34.72 %，经χ2 检验，（P< 0. 01）差异有统计学意义。结论：复合手法按摩对产后早泌乳效果好，为母乳喂养提供了可靠的保证，具有一定的推广价值。
关键词：剖宫产产妇；早泌乳；复合手法按摩
通过对剖宫产后的初产妇，实施复合手法按摩乳房，刺激乳房分泌乳汁，实现早泌乳，增强了产妇喂养的信心，从而使母乳喂养质量得到很大的提高。如果早开奶这步没做好，产妇会因奶水不足或发生奶涨和奶结，从而影响母乳喂养，严重的还会导致妈妈患上急性乳腺炎。所以，尽早开奶是成功实施母乳喂养的关键。并且可以有效消除或减轻了乳汁淤积，最终解决了因乳汁淤积而导致母乳喂养失败的问题。产后乳汁淤积不仅会使产妇产生焦虑、烦躁等情绪，间接降低母乳喂养率甚至会引起急性乳腺炎。为了进一步提高母乳喂养率，帮助产妇尽早开奶，我院乳腺科通过对剖宫产后的一部分初产妇，给予手法按摩乳房及相关穴位，对早泌乳起到一定的作用。现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料 从2015年3月至2015年11月在我院产科住院剖宫产的初产妇中选取122例，年龄为 24岁~ 36岁。将她们随机分组，手法按摩组 50例为观察组，热敷后用吸奶器吸奶组72例为对照组。122例产妇均有早泌乳意愿，随机分为观察组和对照组，于产后24小时内分别进行手法按摩和热敷后用吸奶器吸奶。两组进行比较差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 观察组：护理人员洗净双手，先用温度40℃~ 45℃的热毛巾热敷整个乳房 5 min，乳房涂抹适量按摩油，依次进行三种按摩手法—环形按摩：双手置于乳房的上、下方，以环形方向按摩整个乳房；螺旋按摩：一手托住乳房，另一手食指和中指以螺旋形向乳头方向按摩；指压式按摩：双手张开置于乳房两侧，由乳房向乳头挤压。双侧乳房共30分钟，通过按法于膻中穴，捏法于太冲穴，揉法于乳根穴，掐法于少泽穴共15分钟，2次/天，连续2天。对照组：选取使产妇舒适的体位，用传统的方法帮产妇用温度 40℃~ 45℃的热毛巾热敷5 min后及时用吸奶器吸出乳汁。反复操作，每次时间45min，2次/天，连续2天。
1.3 疗效判断标准 按以下标准评价治疗效果。成功：经两次治疗后 24 h内，乳汁排出通畅，乳汁量充足，婴儿不需添加奶粉；显效：经两次治疗后 24 h内，乳汁排出通畅，乳汁量增加，婴儿需添加奶粉2-3次；有效：经两次治疗后 24 h内，乳汁排出通畅，乳汁量增加，婴儿需添加奶粉4-5次；无效：经一次治疗24 h内，乳汁排出不通畅，乳汁量增加不明显，婴儿主要依靠奶粉。
1.4 统计学方法 采用χ2检验。
2 结果
手法按摩治疗组总有效率达100%，吸奶器治疗组总有效率为 100 %，但两组患者一次治愈率差异有统计学意义（χ2= 19.75，P< 0.01）。提示手法按摩法对产后早泌乳有明显的治疗作用，见表 1。
3 讨论
母乳喂养是哺乳婴儿的最佳方法，母乳中的营养物质可保证生后 6个月内婴儿的营养需要，母乳中含多种抗体，能增强婴儿抵抗疾病的能力。婴儿早开奶可得到初乳，早得到第一次免疫。乳腺初次生成的乳汁称为初乳，是一种发黄的或清澈的糖浆样液体。初乳富含蛋白质和抗体，可以保护新生的小宝宝避免感染，还能帮助排出体内的胎粪、清洁肠道。泌乳是个复杂又有多种内分泌参与的生理调节过程。复合手法按摩主要疏通经络气血，增强局部循环代谢，疏通乳腺、刺激催乳素分泌、降低疼痛以及减少乳腺疾病发生的概率。为确保产后能有效的进行良好的母乳喂养，增强产妇对实行母乳喂养的信心，减少产妇的痛苦，我们摸索出一套促进早泌乳的切实可行的方法。手法按摩是一种无放射、无创伤、无副作用的自然保健疗法，既有科学性，又有实用性，功效见效快，对产妇及婴儿无副作用。为母乳喂养提供了可靠的保证，具有一定的推广价值。
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论文作者:王超,孙玉
论文发表刊物:《健康世界》2015年32期供稿
论文发表时间:2016/4/19
标签：乳汁论文; 乳房论文; 产妇论文; 手法论文; 泌乳论文; 产后论文; 婴儿论文; 《健康世界》2015年32期供稿论文;