（甘肃省庆阳市中医院 甘肃 庆阳 621100）
【摘要】 目的：研究中医综合干预对老年人抑郁患者的临床效果，寻找最佳治疗方式。方法：选取我院收治的老年抑郁症患者226例，随机分为对照组和干预组，各113例。对照组采取服用抗抑郁药物的西医疗法，干预组采用中医综合干预法进行治疗。评定两组患者治疗前后焦虑情绪、抑郁状态的变化以及干预8周后的疗效指数，比较两组复发率。结果：中医综合干预后，干预组患者在焦虑情绪、抑郁状态、治疗效果以及复发率等方面有明显改善，与对照组相比差异均具有显著性（P<0.05）。结论：中医综合干预能够高效的缓解患者负面和焦虑情绪、减弱抑郁状态、加强治疗效果、降低复发率，是治疗老年抑郁症的有效方式，值得临床方面扩大应用。
【关键词】 中医综合干预；老年抑郁；效果分析
【中图分类号】R2-03 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）01-0313-02
随着中国人口老龄化的迅速增长，老年人健康问题成为了社会关注的热点，除了高血压、糖尿病、脑中风等问题以外，抑郁症也成为危害老年人健康主要顽疾之一[1]。它常表现为心情低落、缺乏愉悦感、缺眠难眠、对生活难以产生兴趣，严重者更伴有幻想和自杀倾向，具有高发病率和复发率的特点，不仅给家庭和社会带来严重的经济负担还容易产生负面的精神影响[2]。中医综合干预采用整体观念进行辨证用药和施护并结合食疗以及心理疗法，更体现以人为本的宗旨，有助于增强疗效。本研究考察中医综合干预在治疗老年抑郁方面的临床效果，具体情况报道如下。
1.资料和方法
1.1 资料
2012年1月～2013年6月我院收治的老年抑郁症患者226例，男142例，女84例；年龄59～81岁，平均年龄为（67.15±3.22）岁。将所有患者随机平均分为对照组和干预组，每组各113例。对照组采取西医疗法，干预组采用中医综合干预法进行治疗。两组患者在性别、年龄、病程和严重程度方面差异不存在显著性，没有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用西医疗法，口服五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)进行治疗，若还伴有失眠现象则适当服用舒乐安定。观察组实施中医综合干预，遵从整体观念，根据每位患者的不同状态进行辨证用药和施护，并伴随病症的的变化加减方药。食疗方面，依照抑郁症型的不同搭配相应的药膳治疗。如：肝郁气滞多食疏肝解郁理气之品，肝郁痰阻型则注意以理气化痰等。
此外将中医传统心理文化与内醒静神法有机结合对患者进行心理辅助治疗。干预8周后采用Sung氏焦虑自评量表(SAS) [3]、Sung抑郁自评量表(SDS)以及临床疗效总评量表（CGI）对比分析患者的焦虑情绪、抑郁状态以及干预后治疗效果，并随访1年考察复发率差异。
1.3 评定标准
焦虑值采用SAS量表进行评定。基本标准是：1分：没有或很少时间有；2分：小部分时间有；3分：相当多时间有；4分：绝大多数或大部分时间有。临界值为50分，分值越高焦虑程度越严重。抑郁值采用SDS量表进行评定，基本标准同上（SAS）。临界值为53分，分值越高抑郁倾向越严重。治疗效果采用CGI量表考察疗效指数EI。疗效分为4级，分别为：显效、有效、稍有效、无变化或恶化。治疗有效率=显效+有效+稍有效。
1.4 统计学方法
采用的统计学软件为SPSS16.0，P<0.05为两组具有显著性差异。
2.结果
2.1 干预前后SAS评分比较
中医综合干预的患者相比对照组焦虑值明显较低，焦虑情绪得到更大程度的缓解，差异具有显著性（P<0.05）。具体情况见表1。
2.3 有效治愈率和复发率比较
干预组治疗有效率明显高于对照组，随访一年复发率也明显低于对照组，差异存在显著性（P<0.05）。详见表3。
3.讨论
郁症的具体病因至今不明，可能与生物、心理与社会环境诸多方面因素有关，临床主要表现为情绪低落、活动量减少、容易激动发怒、遇事常退缩、对过去、现在与将来都向着消极方面思考[4]。西药进行治疗只能达到缓解或缩短病程的目的，为了更好的解决这一难题，从中医寻找出路成为医学界热点。中医综合干预是在以中医整体理论和思想为指导，通过收集和评价每一位患者的不同症型，辨证给药和实施护理[5]。
本研究结果显示，接受中医综合干预的患者相比对照组，焦虑情绪和抑郁状况改善更为明显。复发率相较对照组减少一半以上。由此说明，中医综合干预遵从中医整体观念进行辨证用药和施护，并伴随病症的变化加减方药，再结合不同症型给予适当的食膳疗法，这能够有效改善老年抑郁状况，缓解焦虑情绪，提高治疗有效率，降低复发率，是治疗老年抑郁症的有效方式。
【参考文献】
[1] 王霞.老年抑郁状态的调查与干预研究[J].中国医药指南，2014，6(17):203.
[2] 周锡芳，石海虹，薛蓓蕾等.抑郁症综合干预的研究进展[J].中国疗养医学，2014，23(2):113-114.
[3] 黄晓明，廖瑞熹，赖妮等.术前访视及术后回访对肿瘤手术患者心理影响的临床研究[J].中国现代医学杂志，2013，23(9):61-63.
[4] 安琦，王欣，李璐.心理干预对首发老年抑郁症患者疗效的对照研究[J].2013，36(2):
37-38.
[5] 赵翠萍，王京菊，李燕燕等.抑郁症患者中医辨证施护综合干预效果研究[J].2013，4(20):62-64.
论文作者:翟嘉宾
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/13
标签：中医论文; 患者论文; 抑郁论文; 焦虑论文; 抑郁症论文; 对照组论文; 老年论文; 《医药前沿》2016年1月第1期论文;