（1.中国人民解放军第一六九医院营养科 湖南衡阳 421002；
2.中国人民解放军第一六九医院干部病房 湖南衡阳 421002）
摘要：目的 研究饮食营养护理在高血压患者中的应用效果以及对血压控制的影响。方法 将84例高血压患者作为研究对象（属于2015年8月1日至2016年7月31日），采取抽签分组法随机分成A组（饮食营养干预）与B组（常规饮食干预），42例/组。比较两组血压、血脂及体质量指数。结果 干预五个月后，A组高血压患者舒张压（81.21±5.25mmHg）、收缩压（125.67±7.98mmHg）、甘油三酯（1.42±0.35mmol/L）、胆固醇（5.08±0.32mmol/L）以及体质量指数（20.47±1.23kg/㎡）均比B组患者低（p＜0.05）。结论 饮食营养护理应用在高血压患者中可有效控制血压，同时还可降低血脂水平和体质量指数，效果优越。
关键词：饮食营养护理；高血压；血压控制
高血压属于老年常见疾病，若血压控制不佳，会诱发心脑血管疾病，危及生命安全。数据统计发现，我国目前高血压人数高达1.6亿[1]，属于发病率较高的疾病之一，临床一般予以降压药物治疗，但合理的饮食结构也会在很大程度上影响血压水平[2]。为了研究饮食营养护理在高血压患者中的应用效果以及对血压控制的影响，本文将84例高血压患者作为对象展开研究，详细结果见下：
1 资料和方法
1.1 资料
从我院收治的高血压患者中选取84例作为此次研究对象，将合并冠心病、糖尿病等疾病以及存在沟通障碍的患者排除，属于2015年8月1日至2016年7月31日。采取抽签分组法将患者随机分成两组。
A组（n=42）——男性患者：女性患者=22：20；年龄范围（46—84）岁，平均年龄（65.32±10.41）岁；病程时长（2—9）年，平均病程（5.51±1.34）年。
B组（n=42）——男性患者：女性患者=23：19；年龄范围（45—83）岁，平均年龄（65.24±10.37）岁；病程时长（2—8）年，平均病程（5.23±1.15）年。
A组和B组高血压患者的基线资料对比差别不明显（p＞0.05）。
1.2 方法
A组：饮食营养护理——调节患者的膳食结构，减少肉类食物摄入量，结合患者的体质量指数，计算每日的总热量摄入值，强调戒烟酒的重要性。嘱咐患者以清淡食物为主，减少盐、酱油等含盐量较高的调味品的摄入量，远离腌制食品，可多食用海鱼、海带以及紫菜等食物。多食用新鲜蔬果，例如西红柿、冬瓜、青菜等，适当补充膳食纤维，有利于胃肠道蠕动，防止便秘，尽量食用植物油。增加钾、钙以及维生素的摄入，对应食物包括杏子、梅子、茄子、芹菜、豆类等。蛋白质的摄入量按1kg体重摄入1g蛋白质计算。
B组：常规饮食指导——在患者就诊或治疗期间简单介绍饮食方面需注意的事项，嘱咐患者要按时就餐，少食多餐，不得暴饮暴食，要合理控制体重。
1.3 观察指标
在干预前和干预五个月后测量两组患者的血压指标（舒张压、收缩压）、血脂指标（甘油三酯、胆固醇）以及体质量指数。
1.4 统计学处理
将血压、血脂、体质量指数[用（x±s）表示，t检验]投入SPSS18.0版软件中进行处理。P＜0.05表示对比数据存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的血压、血脂指标
如表1所示，A组和B组高血压患者干预前舒张压、收缩压、甘油三酯及胆固醇均处于较高水平，对比无统计学意义，经五个月的饮食干预后，A组上述指标均较B组更低，p值小于0.05。
2.2 两组患者的体质量指数
干预前，A组患者体质量指数为（25.36±1.02）kg/㎡，干预五个月后，体质量指数变为（20.47±1.23）kg/㎡。
B组患者干预前体质量指数为（25.58±1.47）kg/㎡，干预五个月后变为（23.41±1.21）kg/㎡。
对比可知，两组患者干预前体质量指数相差不大（p＞0.05），干预后，A组患者的体质量指数明显低于B组，p值小于0.05。
3 讨论
高血压属于心血管疾病，以舒张压、收缩压升高为主要病理表现，会损伤多个脏器功能以及使各脏器发生器质性损害[3]，严重降低生活质量以及危及生命安全。不良的生活及饮食习惯是诱发高血压的重要因素，大量饮酒和钠盐、脂肪酸等物质摄入量过多会导致血压升高，吸烟会促进动脉粥样硬化[4]，升高血压。大部分高血压患者会出现高胆固醇症状，因此在治疗高血压疾病时，应采用药物降压与饮食干预的综合疗法。
常规饮食干预是在患者住院治疗或门诊治疗时进行简单的饮食知识普及，口头简单介绍无法让患者真正掌握合理的饮食结构[5]，患者出院后还会因个人喜好食用会导致血压升高的食物，效果较差。
饮食营养干预为患者制定了合理的饮食方案，不但能使患者原理对疾病不利的食物，还可通过饮食增强自身抵抗力。大量摄入盐分会导致血管硬化[6]，摄入过多脂肪会使血液粘稠度增加，高血压患者需严格控制钠盐、脂肪的摄入量，指导患者多摄入新鲜蔬果可改善血管环境[7]，保证营养均衡，将多余热量消耗。钙离子能够保护心血管，钾离子有利于胆固醇的排泄，使血管弹性和心肌收缩功能提高，维生素能够提高心脏功能和促进血液循环[8]，因此指导患者多食用茄子、芹菜等食物可有效降低血压。
文中结果部分数据显示，A组患者干预五个月后的收缩压、舒张压两项血压指标和甘油三酯、胆固醇两项血脂指标以及体质量指数均比B组患者更低，p值小于0.05。
由此可知，在高血压患者中引入饮食营养护理可有效降压、降脂，改善患者的肥胖体质，效果十分理想。
参考文献
[1]卢艳.饮食护理在老年H型高血压患者的应用效果观察[J].临床医药文献杂志（电子版），2016，3（16）：3233-3234.
[2]赞登.体重超重中年高血压患者饮食运动个体化护理干预体会[J].包头医学，2016，40（1）：49-50.
[3]何巧芹.精细护理结合饮食护理对妊娠高血压综合征合并心脏病病人生活质量的影响[J].全科护理，2015，13（13）：1214-1215.
[4]金铭，岑梅，何燕.老年高血压患者低盐饮食的综合性干预效果评价[J].昆明医科大学学报，2016，37（10）：147-150.
[5]常银巧.洛浦县社区高血压人群膳食营养与护理干预对策[J].新疆医学，2014，44（12）：81-82.
[6]杨俊枝.高血压病的生活饮食和心理护理[J].当代临床医刊，2015，28（1）：1268-1269.
[7]朱琳.饮食干预及心理辅导在老年糖尿病合并高血压64例中的应用[J].中国民族民间医药杂志，2016，25（18）：59-60.
[8]师丽丽，曲建婷，王巧燕等.针对性护理对高血压患者饮食治疗依从性的影响[J].临床医学研究与实践，2016，1（25）：169-170.
论文作者:周荣1,王利娜2,谢冬梅2
论文发表刊物:《航空军医》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/4
标签：患者论文; 饮食论文; 高血压患者论文; 血压论文; 体质论文; 高血压论文; 指数论文; 《航空军医》2017年第10期论文;