柳浩然 郑春萍
（唐山人民医院 河北唐山 063000）
【摘要】目的：重点研究消毒应用中心运用层级管理模式后，其所产生的护理管理效果情况。方法：将我院现有护理管理人员作为研究对象，2014年1月～12月采用传统的排班管理（设为对照组）；2015年1月～12月，采用层级管理模式进行护理管理（设为观察组）；对比分析两组无菌物品、消毒物品、清洗、包装等质量指标，调查我院各科室对本中心的满意程度，将两组数据对比分析。结果：观察组各项护理质量指标均优于对照组，且各科室对本中心的满意度较对照组更高，观察组94.33%＞对照组82.67%，P均＜0.05，统计学差异有意义。结论：消毒供应中心自实施层级管理以来，护理管理质量有了显著提高，且获得了各科室的好评，其应用效果显著，值得广泛推广。
【关键词】消毒供应中心；护理管理；层级管理模式；质量指标；满意度
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）19-0153-02
伴随医疗设备的不断推陈出新，越来越多的先进仪器被应用到医护治疗之中，医疗器械的增多，无疑给消毒中心带来了严峻挑战[1]。为更好的完善配置的集中管理，消毒供应中心要不断加强对管理模式的创新，提升本中心的护理服务水平。我院消毒供应中心积极探索，自2015年开始实施了层级管理，现将其具体的应用效果加以分析，结果如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院消毒供应中心人员15名作为研究对象，6名工人、9名护士。工人年龄（26～53）岁，平均（43.5±2.6）岁，按学历等级，初中学历、高中学历、大专学历分别为1名、3名、2名；护士年龄（24～49）岁，平均（39.7±4.3）岁，按学历等级，中专、大专、本科分别为1名、5名、3名；性别均为女性。以上人员均在2014年前入职，且研究期间未离职，两组以上资料无差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用传统的排班管理，主要分为包装班、清洗班、下送班等；观察组则运用了层级管理模式，依据中心人员的实际能力与学历水平，由上至下设立4级职位，护士长、质量管理员（组长）、高级员工、初级员工，根据员工岗位需求对其加强培训；同时，完善各级岗位的考核制度，加强层级管理，严格对自己岗位负责。
1.3 评价指标
采用抽查的方式对中心的护理质量进行评价，各项指标的合格率作为评定标准；向我院各科室方法调查问卷，各科室对本中心的满意度将作为重要的评价指标。
1.4 统计学处理
统计学分析借助SPSS18.0软件完成，其中计量资料将由（x-±s）表示，行t检验；计数资料将行χ2检验；当P＜0.05时，统计学差异具有意义。
2.结果
2.1 两组护理管理质量指标对比
经过抽查检测，观察组各项护理管理质量较对照组有所提升，详情见表1，各指标对比P均＜0.05，差异存在统计学意义。
3.讨论
3.1 层级管理方法
3.1.1设立岗位 岗位设立是实施层级管理的基础，将依据《规范》与《管理工作指南》[2]要求，按照中心人员的个人能力以及学历水平，设定4级岗位，并对岗位职责加以明确，护士长总体负责中心的护理管理工作；质量管理员，要做好质量控制工作，保证中心管理质量；高级员工要具备一定的协调能力，负责医疗器械的维护，具备处理突发事件的能力；初级员工要熟知各项操作流程，并按照质量标准完成工作内容。
3.1.2岗位培训 岗位培训工作也将实施层级模式，即由直系上级进行负责培训活动的开展，培训方式比较多样、灵活，可进行情景教学，也可实施一对一带班，但必须在规定时间内完成培训目标，促使人员具备胜任岗位的能力。
3.1.3岗位考核 建立健全层级考核制度，根据岗位职责要求，考核内容具有一定的针对性[3]；此外，登记机制将配合考核，每周晨间将由护士长进行各项内容核查，既保证管理效率，也为中心护理人员营造良好的工作氛围。
3.2 层级管理应用效果
3.2.1护理质量显著改善 采用层级管理模式，不同岗位分工明确，岗位员工可依据职责要求开展工作，较传统的排班机制而言，工作人员专业性有所提高，工作效率显著增强，并且护理质量也显著改善。依据本次研究，中心护理管理中的各项指标其合格率均有所提升，护理效果改善显著。
3.2.2各科室满意度有所提高 各科室对消毒工作要求相当严格，这就对消毒中心人员工作能力和管理机制带来了巨大挑战[4]，如何提高各层级的工作积极性，提高各科室对消毒工作的满意度，这就需要实施层级质控，为所有科室提供高效快速的消毒任务，各层级人员技术全面化，从物品消毒到重新摆放缩短时间高质量完成消毒任务，各科室对中心的满意度提高。
【参考文献】
[1]郝淑芹，谢小华，常香远等.消毒供应中心人员层级管理的实施[J].中国护理管理，2011，11(7):85-87.
[2]韩杰琴.护理管理对消毒供应中心专业的促进与研究[J].医药前沿，2015，5(5):40-41.
[3]刘爱华，刘淑梅.浅谈提高消毒供应中心护理管理质量的重要性[J].内蒙古中医药，2015，34(10):99.
[4]宋瑾，郭建军，戴桂红等.消毒供应中心物品追溯系统的建立与应用效果分析[J].护士进修杂志，2013，28(5):417-419.
论文作者:柳浩然,郑春萍
论文发表刊物:《心理医生》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/5/13
标签：层级论文; 中心论文; 质量论文; 岗位论文; 各科室论文; 管理模式论文; 满意度论文; 《心理医生》2015年19期供稿论文;