（四川省荣县人民医院 四川 自贡 643100）
【摘要】 目的：分析糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗药物性鼻炎的临床效果。方法：选择2015年1月至2016年1月来我院就诊的药物性鼻炎患者50例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组25例。对照组采取常规药物治疗，观察组采取糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗。治疗后对比两组患者症状、体征积分和症状、体征改善时间以及临床疗效和不良反应发生率。结果：治疗后，观察组患者症状、体征积分和症状、体征改善时间以及临床疗效均优于对照组，差异显著（P<0.05）具有统计学意义；观察组不良反应发生率远低于对照组，差异显著（P<0.05）具有统计学意义。结论：糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗药物性鼻炎的临床效果作用显著，不仅改善了症状、体征积分和提高了临床疗效，而且降低了不良反应发生率，缩短了症状、体征改善时间，值得在临床工作中大力推广应用。
【关键词】糠酸莫米松鼻喷雾剂；药物性鼻炎；临床效果
【中图分类号】R765.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）08-0095-02
【Abstract】 Objective To analyze furoic acid mo betamethasone medicaments sex rhinitis the clinical effect of nasal spray treatment. Methods Between January 2015 and January 2016 in our hospital drug rhinitis patients as the research object, in 50 cases were randomly divided into control group and observation group, 25 cases in each group. Control group adopted routine drug treatment, observation group take furoic acid loperamide hydrochloride nasal spray treatment. Compared two groups of patients after treatment symptoms and signs scores and symptoms and signs improved time and incidence of clinical curative effect and adverse reaction. Results After treatment, the observation group of patients with signs and symptoms integral and symptoms and signs improved time and clinical curative effect is superior to control group, significant difference (P < 0.05), statistically significant; Observation group of adverse reaction rate is much lower than the control group, significant difference (P < 0.05) with statistical significance. Conclusion Furoic acid mo betamethasone nasal spray in the treatment of drug rhinitis effect was significant, not only improve the symptoms and signs scores and improve the clinical curative effect, and reduces the incidence of adverse reactions, shortens the time of symptoms and signs improved and promoted application worth in the clinical work.
【Key words】Furoic acid mo betamethasone nasal spray; Medicaments sex rhinitis; Clinical effect
前言
药物性鼻炎：是一种多发病，也是一种常见病，主要的临床表现是鼻粘膜充血水肿，还会存在大量粘性分泌物，治疗不及时会导致严重的并发症，药物性鼻炎发病因素有很多，主要是由于药物作用导致的[1]。本文就糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗药物性鼻炎的25例临床效果做了进一步研究分析。具体内容如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1月至2016年1月来我院就诊的药物性鼻炎患者50例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组25例。所有患者均符合药物性鼻炎的临床诊断标准，排除患有严重心功能、肾功能障碍的患者以及存在严重意识障碍和沟通障碍的患者。对照组有男性患者13例，女性患者12例，年龄18～50岁，平均年龄（34±2.1）岁，病程1～8年，平均病程（4.5±1.1）年；观察组有男性患者12例，女性患者13例，年龄20～50岁，平均年龄（35±1.9）岁，病程1～8年，平均病程（4.5±1.1）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者采取常规治疗。观察组患者采取糠酸莫米松鼻喷雾剂（规格：50ug*140揿/瓶/盒，批准文号：H20140100，生产企业：Schering-Plough Labo N.V.）治疗。糠酸莫米松鼻喷雾剂的给药途径是鼻腔给药，患者在每一侧鼻孔喷两下，平均剂量为50μg，每天200μg，每天一次，若患者症状缓解，可适量减药，可减至每天100μg，若症状没有缓解，可将药量增至400μg，患者根据自身症状进行合理调节[2]。两周为一个疗程，一个疗程结束后进行分析比较。
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1.3 观察指标
治疗后对比两组患者症状、体征积分和症状、体征改善时间以及临床疗效[总有效率=(显效+有效)/总例数]和不良反应发生率。（显效：患者鼻粘膜充血水肿基本控制，粘性分泌物大大减少；有效：患者鼻粘膜充血水肿减轻，粘性分泌物开始减少；无效：患者鼻粘膜充血水肿症状和粘性分泌物没有缓解甚至加重。）
1.4 统计学方法
数据均采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料为两组患者症状、体征积分和症状、体征改善时间，采用t检验，两组患者间比较结果差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；计数资料为临床疗效和不良反应发生率的比较，采用n,%表示，组间对比采用χ2检验，两组患者间比较结果差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者症状、体征积分和症状、体征改善时间比较
观察组25例患者症状、体征积分治疗前后分别为（3.6±1.2）、（2.3±0.6），对照组25例患者症状、体征积分治疗前后分别为（3.7±1.1）、（2.9±0.9），两组患者比较t值分别为0.307、2.773，P值分别为0.760、0.007，治疗后，两组患者比较差异显著（P<0.05）具有统计学意义；观察组患者症状、体征改善时间为（6.9±2.3）d，对照组患者症状、体征改善时间为（9.8±2.7）d，两组患者比较t值分别为4.008，P值分别为0.000，治疗后，两组患者比较差异显著（P<0.05）具有统计学意义。
2.2 两组患者临床疗效比较
治疗后，观察组25例患者，显效18例、有效6例、无效1例，总有效率为96%；对照组25例患者，显效14例、有5例、无效6例，总有效率为76%。两组患者比较卡方值为4.152，P值为0.041,差异显著（P<0.05）具有统计学意义。
2.3 两组患者不良反应发生率比较
治疗后，观察组患者25例患者，鼻腔干燥1例、出血0例、声音嘶哑0例，不良反应总发生率4%；对照组患者25例患者，鼻腔干燥3例、出血2例、声音嘶哑2例，不良反应总发生率28%。两组患者比较卡方值为5.357，P值为0.020，差异显著（P<0.05）具有统计学意义。
3.讨论
药物性鼻炎作为临床上的一种高发病，发病具有一定的规律性，主要的给药途径就鼻腔给药，发病时会严重侵袭患者鼻腔粘膜，甚至会损失鼻腔粘膜，给患者带来了极大的不便，且严重影响了患者的生活质量[3]。长期依赖药物治疗的患者都会给鼻腔造成一定负担，例如：长期进行鼻腔给药的患者，会明显觉得药效越来越差，对于药物的依赖越来越严重；而且长期雾化吸入的患者也会存在鼻塞等；还有心脑血管疾病、抑郁症等依赖药物治疗的患者都会存在鼻炎症状[4]。药物性鼻炎除了给患者鼻黏膜造成充血水肿以外，还会产生大量粘性分泌物，会患者呼吸造成影响，持续性炎症还会导致鼻腔以及咽部干燥不适等。目前临床上治疗药物性鼻炎，主要采取的方法是激光、微波、药物等，但是激光、微波等方法治疗药物性鼻炎对患者伤害较大，而且治疗效果不是很显著，因此，药物治疗被广泛采纳和应用[5]。糖皮质激素作用较多，诸如：抗炎、免疫抑制、抗休克等，但是糖皮质激素不能够大量使用会诱发一系列不良反应，因此在使用的过程中要格外注意，尤其是小孩和儿童更要慎重使用，切不可大意。糠酸莫米松鼻喷雾剂是一种糖皮质激素，使用时发挥局部作用，不会给其他方面带来影响，副作用小，老人儿童均可以使用，同时不良反应发生率低，但是在使用糠酸莫米松鼻喷雾剂时要注意避免感染发生，且该药物采取常温储存[6]。因此，对于存在药物性鼻炎的小孩和老人也可放心使用，糠酸莫米松鼻喷雾剂也为这类群体减轻了很大的负担，让他们在疾病发生的时候不在纠结于药物带来的副作用，大大提高了患者的生活质量，所以糠酸莫米松鼻喷雾剂的临床作用是值得认可的。对于药物性鼻炎日常生活中要做好预防措施，而且预防措施尤为重要不仅有助于降低疾病的发生率而且有助于疾病治愈，主要的预防措施有以下几点：一、患者要加强自我保护意识，尽量减少接触传播源（气体、粉尘、雾霾等）；二：患者要进行适当运动提高免疫力；三、患者发病时要注意休息，避免劳累；四、患者可以使用淡盐水冲洗鼻腔，可以起到良好的杀菌作用，对于鼻炎症状的改善和预防都有显著作用[7]。现如今，随着科学技术的不断进步，人们赖以生存的环境却越来越差，工业污染、雾霾等现象越来越严重，给众多患者造成了很大的生活影响，而且也致使药物性鼻炎的患者不断增加，以前单纯的季节性因素已经不再是主导这类疾病的发病原因，环境破坏使发病时间没有了固定性，使发病人群也分布在各个年龄阶段，这严重影响了孩子的成长，加之小孩子各器官尚未发育全面，机体免疫力低下，长此以往下去，会严重损害孩子的各器官。我们在加大治疗疾病研究的同时，更应该注意减少这些甚至杜绝这些不良因素给我们带来的影响，对于爱护家园、保护环境是我们每一个公民的责任义务，只有维护好我们赖以生存的地方，才是对我们自己的身体负责人，我们才不用依靠大量药物来缓解不适的症状[8]。因此，我们必须要引起重视，不能够坐以待毙，我们要竭尽所能保护我们自己的健康，减少疾病给我们造成的伤害，纵观各种疾病的病因，多数疾病都与环境有一定的相关因素，所以呼吁大家关爱健康、关注环境，这才预防疾病、治疗疾病、缓解疾病最好的，最实用的措施，而这也是每一个人力所能及的。
本文研究显示，治疗后观察组患者症状、体征积分和症状、体征改善时间均优于对照组，差异显著（P<0.05）具有统计学意义；治疗后，观察组临床疗效为96%远高于对照组76%，差异显著（P<0.05）具有统计学意义；治疗后，观察组患者不良反应发生率为4%远低于对照组28%，差异显著（P<0.05）具有统计学意义。
综上所述，糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗药物性鼻炎的临床效果，作用显著，不仅提高了患者症状、体征积分和临床疗效，而且降低了不良反应发生率，缩短了症状、体征改善时间，值得在临床工作中大力推广应用。
【参考文献】
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[6]李治美.糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎40例的疗效评价[J].中国药业,2013,22(12):47-48.
[7]陈芷慧.鼻用糠酸莫米松喷雾剂治疗变应性鼻炎的临床疗效[J]. 当代医学,2013,19(03):42-43.
[8]刘艳武,张红英.糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎颗粒治疗变应性鼻炎的疗效[J].武警医学,2016,34(03):257-258+262.
论文作者:周朝宏
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第8期
论文发表时间:2017/3/30
标签：患者论文; 鼻炎论文; 体征论文; 症状论文; 统计学论文; 喷雾剂论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年3月第8期论文;