江苏省徐州市贾汪区人民医院康复科 江苏徐州 221011
【摘 要】目的：研究综合康复治疗应用于小儿痉挛型脑瘫的效果。方法：取我院小儿痉挛型脑瘫患儿124例为研究对象，随机分研究组（综合康复治疗）与对照组（物理康复治疗）各62例，比较患肢肌张力、功能恢复评分与康复效果。结果：两组治疗前患肢肌张力与运动功能无差异，P＞0.05；治疗后与对照组比较，研究组患肢肌张力评分低，运动功能评分高，康复效果高，P＜0.05（具统计学差异），结论：对小儿痉挛型脑瘫患儿采用综合康复治疗能降低患肢肌张力且促进运动功能恢复，提高康复效果，值得借鉴。
【关键词】综合康复；小儿痉挛型脑瘫；临床效果
临床常见的儿科脑血管病症是脑瘫，其指的是受孕至婴幼儿时期发生脑损伤或发育缺陷，患儿表现为姿势异常或运动障碍症状，常见类型是痉挛型脑瘫，发病率高，若治疗不及时则影响生长发育，临床治疗该病症尚无标准化措施，根据病情严重程度给予对症康复指导能改善预后康复疗效，促进运动功能恢复，具时效性[1]。为分析综合康复治疗应用于小儿痉挛型脑瘫的效果，报道如下：
1 资料和方法
1.1 资料
取2018年1月-2019年3月我院小儿痉挛型脑瘫患儿124例，研究组（n=62）：男35例，女27例，年龄13-71个月，平均年龄（45.18±9.36）岁；MRI异常改变40例，伴有癫痫22例；对照组（n=62）：男38例，女24例，年龄14-73个月，平均年龄（45.36±9.18）岁；MRI异常改变41例，伴有癫痫21例。各基线资料无差异（P＞0.05），可比。
1.2 方法
对照组给予物理康复治疗，利用中频电治疗仪或肌电生物反馈仪治疗病症。研究组在对照组基础联合综合康复治疗，①功能训练：根据病情严重程度制定对症运动方案，纠正异常姿势保持肢体平衡，将被动训练逐渐转换成主动训练，提高患儿耐受程度，确保每个动作都能做到位，每日1次，每次持续20-40min即可[2]。②针灸与穴位注射：取患儿运动区、百会穴与平衡区等穴位实施针灸，每隔1天实施1次，持续留针半小时，体针选择肾俞、命门与足三里等穴位，每隔1天实施1次，持续留针半小时，常规消毒穴位周围皮肤后进针至肌层，注射适量小牛血去蛋白提取物，所用剂量达0.1-0.2ml。③推拿按摩：采用揉捏或拍打等形式按摩穴位，调整经络，缓解肢体功能障碍，每次推拿持续时间达20min，同时指导家属掌握按摩方法，合理开展家庭康复训练目的，达到预期疗效。
1.3 观察指标
根据改良Ashworth量表[3]评估患肢肌张力，利用粗大运动功能评估量表评估运动功能。
康复效果：显效：异常姿势消失，肌张力恢复正常；好转：异常姿势改善明显，肌张力基本恢复；无效：与上述条件不符[4]。
1.4 统计学方法
SPSS22.0分析数据，计量资料（患肢肌张力与运动功能）（?x±s），t检验。计数资料（康复效果）[n/(%)]，?2检验。P＜0.05，具统计学差异。
2 结果
2.1 患肢肌张力与运动功能
3 讨论
小儿脑瘫是临床常见脑血管疾病，主要病理表现为综合症候群，患儿表现为癫痫、智力发育不全或行为难自理等症状，常见致病因素是窒息、低出生体重、多胎与产妇年龄高等，病情加重则影响生长发育，因此根据病情严重程度切实采取对症治疗手段具重要意义。
有研究报道，综合康复治疗该病症患儿能提高疗效，其主要目的是提高机体综合功能，抑制关节畸形或团软组织变异，给予物理疗法、针灸或按摩推拿等形式能短时间内建立病灶区脑细胞侧支循环，达到解除痉挛并扩张血管目的，将被抑制的脑细胞激活，确保各项神经功能恢复正常，避免损伤相邻区域脑细胞，鼓励家属详细掌握按摩与推拿手法，便于定期采取康复指导措施，同时给予患儿穴位注射方式能充分发挥作用机制，满足神经组织营养需求，将病变组织病理状态加以改善，确保气血畅通，调节机体各项功能，便于达到治愈疾病目的，因此给予小儿痉挛型脑瘫患儿综合康复治疗措施能促进肢体功能恢复正常，提高机体运动、言语或社会适应等综合能力，优化康复疗效并提高自身生存质量，具时效性与可靠性。
在本次研究中，两组治疗前患肢肌张力与运动功能无差异，P＞0.05；治疗后与对照组比较，研究组患肢肌张力评分低，运动功能评分高，康复效果高，P＜0.05（具统计学差异），由此说明本研究与刘超宇,张惠佳,胡继红等文献报道具相似性，疗效确切。
综上所述，对小儿痉挛型脑瘫患儿采用综合康复治疗能降低患肢肌张力且促进运动功能恢复，提高康复效果，值得借鉴。
参考文献：
[1]师宾芬.综合康复疗法联合神经节苷脂对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能的影响[J].首都食品与医药,2019,26(05):31.
[2]彭光阳,胡绪彪,李时中.综合康复训练联合脑电生物反馈治疗痉挛型脑瘫儿童临床效果观察[J].中国妇幼保健,2019,34(01):203-205.
[3]邓立新.综合康复治疗应用于小儿痉挛型脑瘫的效果[J].双足与保健,2018,27(11):138-139.
[4]王桂贤,苏振军.综合康复疗法联合神经节苷脂治疗小儿痉挛型脑瘫的效果评价[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(11):78-80.
论文作者:王静
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
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