（北戴河疗养院干部病房 河北秦皇岛 066100）
【关键词】注射用头孢哌酮舒巴坦钠；药物不良反应；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）21-0299-02
注射用头孢哌酮舒巴坦钠属于第三代头孢菌素，为β-内酰胺酶抑制药，用于治疗敏感菌所致的呼吸系统感染、腹内感染、泌尿、生殖系统感染等，广泛应用于临床。现将1例注射用头孢哌酮舒巴坦钠致哮喘发作的护理报告如下。
1.病例介绍
患者，男性，88岁，因受凉出现心慌、胸闷症状，伴气短、乏力、出汗，偶有咳嗽、咳痰，无水肿，活动后加重，经休息、吸氧后可缓解（未服药）于2016年12月19日住院治疗，既往史有慢性支气管炎、肺气肿等病史。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆于12月23日给予患者0.9%氯化钠注射液150ml+注射用头孢哌酮舒巴坦钠2g，1/12小时，皮试阴性。12月25日输液后3分钟，发现患者出现气促，呼气性呼吸困难，频繁咳嗽，无痰，测体温37.2℃，脉搏90次/分，呼吸34次/分，血压185/100mmHg。立即更换液体及输液器，给予氧气2升/分吸入，地塞米松5mg入壶，5分钟后患者咳嗽症状减轻，10分钟后患者诉呼吸困难有所缓解，15分钟后患者仍气促，偶有咳嗽，30分钟后恢复正常。嘱患者多饮水，排尿，加速头孢哌酮舒巴坦钠代谢。
2.护理
2.1 尽快脱离过敏原
患者出现的症状考虑为注射用头孢哌酮舒巴坦钠引起的不良反应引起，护士在巡视时发现患者出现上述症状时立即更换液体及输液器。
2.2 对症护理
保持患者呼吸道通畅，协助患者取半卧位，调节氧流量为2～4升/分。按医嘱给予抗过敏药物。
2.3 心理护理
患者会出现不同程度的心理问题，包括焦虑、恐惧、消极、不安、紧张等。护理人员需要加强与患者的沟通与交流，向患者讲解该病治疗的重要性与基本知识，确保患者了解该病，帮助患者树立康复的自信心，并积极配合护理人员的护理。[1]
2.4 病情观察
护士在输液过程中应多巡视，多询问，发现患者有病情变化时及时报告医生并处理。
3.讨论
患者在输注注射用头孢哌酮舒巴坦钠前皮试为阴性，且已用药两天，考虑为迟发的不良反应。提示责任护士在用药时要做到：①使用任何一种药物前都要详细阅读药品说明书，了解药物的相关不良反应，使用前采取足够的措施，保证用药安全。[2]②用药前询问过敏史及家族史，对于高龄患者使用药物时要引起高度重视。③患者用药期间，护士加强巡视，做好预见性护理。④如果患者在用药期间发生不良反应，护士不仅要采取必要的措施，同时还要做好心理护理，消除病人的紧张情绪，使其能过很好的配合治疗。⑤使用头孢哌酮舒巴坦过程中，应向患者进行禁止接触酒精及含酒精食品、药品的健康宣教，否则会出现严重的双硫仑反应。应注意和头孢哌酮引起的过敏反应相鉴别。氢化可的松注射液是临床常用的抗过敏药物，在抢救头孢哌酮引起的过敏反应时应禁用此药物，可选择地塞米松磷酸钠或甲泼尼龙琥珀酸钠等不含酒精的制剂。
【参考文献】
[1]张艳.舒适护理在老年性哮喘护理中的应用[J].医学信息，2016，29，3（9）：199.
[2]王春红，胡艳丽，吕雅铮.静脉注射用甘油果糖致迟发过敏一例护理体会[J].中国疗养医学，2011.20（10）：939.
论文作者:吕雅铮,王秀荣,贾文秀
论文发表刊物:《心理医生》2017年21期
论文发表时间:2017/9/6
标签：头孢论文; 患者论文; 注射用论文; 药物论文; 不良反应论文; 护士论文; 症状论文; 《心理医生》2017年21期论文;