四川省旺苍县人民医院 四川广元 628000
摘要：目的：研究并分析对肺心病合并慢性呼吸衰竭患者使用优质护理的效果。方法：收集肺心病合并慢性呼吸衰竭患者共72例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（36例）和观察组（36例），对照组患者接受常规护理，而观察组则联合优质护理，将两组患者的护理有效率进行观察和对比。结果：观察组患者的护理有效率为97.2%，明显高于对照组的77.8%，P<0.05。结论：在肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的护理过程中，优质护理能够迅速改善患者的症状，促进患者康复，使治疗效果得到保障，值得推广应用。
关键词：肺心病；慢性呼吸衰竭；优质护理；护理效果
肺心病又被称为慢性肺源性心脏病，指的是患者的肺动脉、肺部、胸廓发生了慢性病变，从而对肺循环造成了阻碍，导致患者出现右心室肥大、肺动脉高压等一系列的症状[1]。而一旦肺心病患者合并了慢性呼吸衰竭，那么可能诱发患者出现低氧血症、高碳酸血症等严重的并发症，危及患者的健康和生命[2]。对于这种危急重症的患者，在治疗的同时还需要配合有效的、切实的护理措施，才能进一步保证治疗的效果。在本次研究中，对肺心病合并慢性呼吸衰竭的患者采用了优质护理，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年3月至2015年10月，在我院接受治疗的肺心病合并慢性呼吸衰竭患者共72例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（36例）和观察组（36例），其中，对照组男21例，女15例；年龄在49岁-83岁之间，平均年龄为（69.2±10.1）岁；患者的病程为1年-15年，平均病程为（9.4±1.7）年。观察组男21例，女15例；年龄在50岁-85岁之间，平均年龄为（68.9±10.4）岁；患者的病程为1年-16年，平均病程为（9.2±1.9）年。两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理，而观察组则联合优质护理：
1.2.1 呼吸道护理。协助患者选择舒适体位，并每隔1小时为患者翻身和拍背。定时吸痰，做到动作温柔，并将吸痰时间控制在15秒以内，以防感染的发生。若患者的痰较多，或者昏迷时间较长，护理人员应在为患者翻身前对其口咽部的分泌物进行清除，避免分泌物堵塞患者的呼吸道。
1.2.2 给氧护理。患者均需要接受氧气支持治疗，护理人员应对氧流量进行设置，通常每分钟为1L-2L，从而提高患者的肺泡氧分压和氧弥散水平，纠正患者的缺氧状态。在给氧过程中，对气体进行加温和湿化，提高患者的舒适度，并增加通气，确保患者气道的通畅。
1.3 评价指标
统计对照组的护理有效率，并与观察组的相关数据进行对比。显效标准：患者肺功能显著恢复，且临床症状得到控制；有效标准：患者肺功能有所恢复，部分临床症状得到控制；无效标准：患者肺部功能和临床症状没有改善[3]。
1.4 统计学分析
将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，将计量资料以及计数资料分别用t值以及卡方进行数据检验，之后使用p值进行组间差异判定，判定标准为：当p值低于0.05时，提示研究所得数据存在统计学意义；而p值高于0.05时，提示研究所得数据不存在统计学意义。
2 结果
观察组患者的护理有效率明显高于对照组，P<0.05。见表1。
3 讨论
肺心病主要是由患者的肺组织病变、支气管病变或者肺动脉血管病变引发的疾病，这种心脏病容易引发患者出现呼吸衰竭，对患者的生命安全造成威胁[4]。在本次研究中，对观察组的肺心病合并慢性呼吸衰竭患者采用了优质护理，经对比分析研究可知，观察组患者的护理有效率为97.2%，明显高于对照组的77.8%，P<0.05。相关的研究发现，肺心病合并慢性呼吸衰竭患者容易出现上呼吸道感染、排痰无力等症状，而如果在治疗中没有及时去除患者呼吸道中的黏液，或者没有对氧流量进行合理控制，那么将可能进一步加重患者的病情[5]。因此在优质护理中，针对以上问题为患者提供了全面的、舒适的、有效的护理服务，优化了氧气支持治疗，提高了患者的通气功能，并确保了患者呼吸道的通畅，及时纠正了患者二氧化碳潴留等症状，保证了治疗的效果。优质护理是以传统的常规护理为基础发展而来，属于一种新型的护理手段，强调的是护理措施的优质和全面，并在护理过程中处处以患者为先，重视患者自身的感受和护理需求，将患者作为整个护理服务的中心，以此展开护理工作。因此，优质护理能够更进一步地保证治疗的效果，迅速改善患者的临床症状，减轻患者的痛苦。
综上所述，在肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的护理过程中，优质护理能够迅速改善患者的症状，促进患者康复，使治疗效果得到保障，值得推广应用。
参考文献：
[1] 师淑珍.肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭100例临床护理[J].吉林医学，2014，35（09）：1991-1992.
[2] 李彤航.对合并慢性呼吸衰竭的肺心病患者进行综合性护理的效果研究[J].当代医药论丛，2015，13（21）：51-52.
[3] 杨莉明.肺心病合并慢性呼吸衰竭38例临床护理[J].中国社区医师（医学专业），2012，12（06）：128-129.
[4] 刘晓娟.肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床护理体会[J].医学美学美容（中旬刊），2014，14（10）：121-121，122.
[5] 蒲佳毅.肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床观察与护理探讨[J].医学美学美容（中旬刊），2014，20（08）：347-347.
论文作者:陈兵
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/16
标签：患者论文; 肺心病论文; 呼吸论文; 对照组论文; 症状论文; 病程论文; 效果论文; 《健康世界》2016年第5期论文;