石海刚
（河南省驻马店市平舆县人民医院 河南 驻马店 463400）
【摘要】 目的：对奥拉西坦联合胞磷胆碱钠在脑出血中的治疗效果进行探讨。方法：收集纳入对象为60例，均为我院2014年2月份到2015年8月份收治的脑出血患者。随机分成对照组和实验组，各30例。两组患者均实施常规治疗，对照组增加胞磷胆碱钠治疗，实验组增加奥拉西坦联合胞磷胆碱钠进行治疗。观察两组患者的预后情况。结果：实验组的治疗后14天以及治疗后21天血肿量均比对照组少，差异性显著，P<0.05，有统计学意义；实验组治疗后3个月的MMSE以及BI分值均比对照组低，差异性较大，P<0.05，统计学意义成立。结论：应用奥拉西坦联合胞磷胆碱钠对脑出血进行治疗，能够减少患者的血肿量，改善患者的神经功能以及精神状态，值得推荐。
【关键词】 奥拉西坦；胞磷胆碱钠；脑出血
【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）10-0078-02
脑出血是一种常见临床危急症，病因多为原发性高血压及继发性高血压，主要因脑实质性血管因非外力性因素导致突发性破裂出血所致，导致颅内自身容积上升，相应的脑实质供血也会出现障碍，引起一系列症状。脑出血患者因脑部功能受到较大的影响，导致生活质量下降[1]。因此在临床上，脑出血患者需要尽早诊治，本院对收治的60例脑出血患者进行分组，旨在总结奥拉西坦联合胞磷胆碱钠治疗脑出血的临床效果。详细报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集纳入对象为60例，均为我院2014年2月份到2015年8月份收治的脑出血患者。男性患者35例，女性患者25例。年龄范围为36岁到77岁，平均年龄为（48.2±0.2）岁。发病到就诊时间为0.6小时到67小时，平均时间为（18.2±0.2）小时。出血量为16毫升到30毫升，平均出血量为（23.2±0.2）毫升。其中基底节区出血患者有10例，颞叶出血患者有5例，桥脑出血患者有9例，额叶出血患者有11例，小脑出血患者有12例，枕叶出血患者有3例，脑室出血患者有10例。结合患者入院顺序随机分成对照组和实验组，各30例。两组患者一般资料无显著差异性，P>0.05，统计学意义不明显，有可比性。
1.2 方法
两组患者入院后均给予检查，确诊后并对患者生命体征进行监测，评估患者病情，同时给予对症支持治疗。常规治疗包括生命体征监测、吸氧、止血、补液等。
对照组患者增加胞磷胆碱钠治疗，药物产自青岛百洋制药有限公司，国药准字为H20033488，取150毫克胞磷胆碱钠与浓度为0.9%的氯化钠注射液进行混合，静滴治疗，每天2次。
实验组患者在对照组基础上增加奥拉西坦治疗，药物产自哈尔滨三联药业有限公司，国药准字为H20060070，取5毫克奥拉西坦与浓度为5%的葡萄糖注射液混合，静滴治疗。
两组患者连续治疗3周。治疗过程对患者的生命体征以及病情变化进行监测，保守治疗无效的患者及时中转外科手术。
1.3 观察指标
观察和对比两组患者治疗14天以及21天后的血肿量，并应用MMSS以及BI评分对患者的精神状态以及神经功能进行评估，MMSE分值范围为0分到30分，分值越低表明精神痴呆越严重；BI分值范围为0分到100分，分值越低表明生活自理能力越差。
1.4 统计学方法
研究涉及数据经核实后输入计算机，且应用SPSS14.0软件给予统计学分析，以均数±标准差表示计量资料并实施t检验，以P<0.05被认为统计学意义成立。
2.结果
2.1 两组患者血肿量变化对比
如下表所示：
表1 两组患者血肿量变化对比（毫升）
可见，治疗3个月实验组的MMSE、BI分值比对照组低，差异性显著，P<0.05，统计学意义成立。
3.讨论
随着社会的发展，人们的生活方式也出现变化，这也引起了高血压的发生率上升，原发性高血压、继发性高血压的影响也导致脑出血上升[2]。国内报道显示脑出血的发生率为每年0.6%到0.8%，在急性期的死亡率较高。脑出血患者因起病较急，病情变化较快且复杂等，因此对患者生命威胁较大[3]。
在治疗上，胞磷胆碱钠以及奥拉西坦是神经科常见的药物，其中胞磷胆碱钠能够有效减少患者脑血管循环阻力，改善脑部血流，从而使脑部缺血情况得到改善。奥拉西坦属于吡拉西坦类似物，其能够提高磷脂酰胆碱以及磷脂酰乙醇胺的合成量，从而使脑部ATP/ADP的比值有效提高，提高脑部蛋白质以及核酸的合成量，刺激传导，改善代谢，在脑出血治疗中起到辅助效果。
本院研究显示，实验组的治疗后14天以及治疗后21天血肿量均比对照组少，差异性显著，P<0.05，有统计学意义；实验组治疗后3个月的MMSE以及BI分值均比对照组低，差异性较大，P<0.05，统计学意义成立。这与王坤的研究结果相符。
综上所述，应用奥拉西坦联合胞磷胆碱钠对脑出血进行治疗，能够改善患者的神经功能，缩小血肿，值得推荐。
【参考文献】
[2]郭新宇.奥拉西坦治疗高血压脑出血52例疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志.2012(09).
[3]张钦迟,韩晴,韩笑.奥拉西坦改善高血压脑出血患者认知功能的临床研究[J].中国初级卫生保健.2012(03).
[4]席永兵,袁淑娟,梁英,吕慧颐.胞磷胆碱钠联合康复治疗早期脑卒中偏瘫患者的临床研究[J].中国药物与临床.2012(01).
论文作者:石海刚
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第10期
论文发表时间:2016/5/16
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