平江县妇幼保健院 湖南平江 414500
摘要：目的：观察高危妊娠孕妇的产前护理需求和护理方法及其应用效果。方法：选取80例高危妊娠孕妇，依据数字随机表法将其列入观察组与对照组，每组各为40例。对照组行常规护理，在对照组基础上，观察组应用个性化护理，对比两组的护理效果。结果：患者的产前护理需求主要是包括胎儿状况、孕妇的身体状况以及高危妊娠的基础知识等；护理后，观察组的生活质量评分和满意度比较，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论：个性化护理在高危孕妇中的应用效果显著，能够有效地提高其生活质量和满意度，可推广。
关键词：高危妊娠；护理需求；护理干预
在临床上，产妇年龄大于或等于35岁或者存在高血压、糖尿病等慢性合并症均属于高危妊娠病例，高危妊娠患者的护理工作中往往会存在着诸多危险性因素，会对产妇及胎儿的生命安全与健康构成威胁，会导致胎儿早产、死亡以及先天畸形等后果，所以需要提高护理工作的质量[1]。为了深入地分析高危妊娠孕妇的产前护理需求和护理方法及其应用效果，特开展本次研究，获得了较为理想的研究结果，现作如下汇报。
1.资料和方法
1.1临床资料
2013年8月~2014年6月，选取我院收治的80例高危妊娠孕妇进行对照研究，依据数字随机表法将其列入观察组与对照组，每组各为40例。对照组中，患者的年龄为24～42岁，平均年龄为（32.2±2.3）岁，其孕周为35～40 周，平均为（37.2±1.3）周，其中，初产妇和经产妇分别为25例、15例；观察组中，患者的年龄为25～40岁，平均年龄为（32.5±2.5）岁，其孕周为36～41 周，平均为（37.5±1.5）周，其中，初产妇和经产妇分别为28例、12例。两组患者的基本资料如平均年龄、孕周等比较，差异无统计学意义（P>0.05），所以可比性强。
1.2方法
使用自制护理需求问卷评估80例患者的护理需求，然后对照组行常规护理，主要是包括生活护理、饮食指导、病情监测以及常规健康宣教等，在对照组基础上，观察组行个性化护理，其内容包括：
1.2.1全面评估
全面地评估患者的心理活动、身体质量以及健康指数等基本情况，同时需要了解患者是否存在孕期综合症，明确其家族性遗传疾病史以及精神病史等情况，从而为患者制定有针对性的护理计划。
1.2.2.健康宣教
要及时地为患者讲解高危妊娠的相关知识，为其详细地讲解高危妊娠对于患者和胎儿的相关影响，重点为其讲解对应的治疗与护理方法以及在此过程中的注意事项，以增进患者对自身情况和胎儿情况的了解；告知患者定期配合临床检查的意义；指导家属为患者制定健康的饮食计划，患者的日常饮食要坚持清淡、易消化的原则，并要及时地补充高热量、高纤维素、高蛋白饮食，嘱咐其多饮水，多食新鲜的蔬菜和水果，以保持大便的畅通；告知患者要注意卧床休息，保证充足的睡眠和休息。
1.2.3心理疏导
在治疗中，患者由于会担心自身病情对胎儿的影响，所以会存在程度各异的焦虑、紧张等情绪，会增加体内儿茶酚的含量和血压水平，其心率也会显著地增快。因此，护理人员要主动与患者进行交流，耐心地听取患者的主诉，以掌握其内心诉求，并及时地给予心理疏导。
1.2.4完善社会支持系统
护理人员要及时地与患者家属进行交流，为其介绍高危妊娠患者在临床护理中的相关注意事项，针对其疑问，护理人员要及时地给予解释，以提高家属对于高危妊娠的认知水平，增强其治疗依从性；告知家属要加强对患者的陪伴，善于鼓励患者，以减轻患者的心理负担，使其可以安心地配合临床治疗与护理。
1.3观察指标
观察两组生活质量评分和满意度。使用ADL量表[2]评估患者的生活质量，量表中主要是包括患者的进食情况、睡眠质量、情绪变化情况等，满分为100分，得分越高，情况越好；使用满意度量表[3]评估患者的满意度。
1.4统计学分析
应用SPSS 19.0 软件，计量资料以（ ）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1本组患者的护理需求分析
经调查，本组患者的护理需求前3位包括胎儿状况（73例）、孕妇的身体状况（69例）以及高危妊娠的基础知识（65例）。
2.2护理前后两组生活质量评分比较
护理前，两组生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组的生活质量评分要显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
2.3两组满意度比较
两组满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。
3.讨论
高危妊娠是导致围产期孕产妇及胎儿死亡的一个重要原因，有资料显示，在所有的围生儿死亡病例中，死亡原因为高危妊娠的比例高达 45%[4]，因此，在护理高危妊娠孕妇时，护理人员必须给予高度重视。
本研究属于一项对照研究，在研究前，我们使用自制的护理需求问卷调查80例患者的护理需求，经分析，本组患者的护理需求前3位包括胎儿状况（73例）、孕妇的身体状况（69例）以及高危妊娠的基础知识（65例），以此为基础，我们对80例患者均行常规护理，在此基础上结合护理需求的调查结果对观察组患者行个性化护理，主要内容包括全面评估、健康宣教、心理疏导以及完善社会支持系统等，其中，全面评估旨在通过全面地分析患者的基本情况，了解其生理和心理状况，进而为其制定有针对性的护理计划，以确保护理工作的有效性[5]；健康宣教旨在增进患者对自身病情和胎儿情况的了解，提高其认知水平，在此基础上引导其培养良好的饮食习惯和作息习惯，以增强其依从性；此外，心理疏导旨在及时地掌握患者的心理状态的变化情况，及时地引导其排泄不良情绪，提高其心理健康水平；最后，完善社会支持系统有助于提高家属在护理工作中的参与度，可以借助于亲情的力量来减轻患者的心理负担，使其可以安心地配合临床治疗[6]。
本研究中，观察组的生活质量评分和满意度均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P均<0.05），这充分表明，个性化护理在高危孕妇中的应用效果显著，能够有效地提高其生活质量和满意度，可推广。
参考文献：
[1]李梦琪.优质护理服务在高危妊娠孕妇产前护理中的应用[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（5）：423-424.
[2]李雪真，林赐福，王平金等.68例高危妊娠孕妇产前护理分析[J].中外健康文摘，2014，（7）：263-264.
[3]俞国秀.优质护理服务在高危妊娠孕妇产前护理的应用[J].健康必读（中旬刊），2013，12（12）：319.
[4]张福玲.浅谈高危妊娠孕妇产前护理需求和护理效果[J].医学信息，2015，（z1）：109-109.
[5]张春云.高危妊娠孕妇产前护理的要求以及护理干预[J].中外健康文摘，2014，（4）：40-41.
[6]刘宁宁.对于高危妊娠孕妇产前护理要求与护理干预研究[J].医学信息，2015，（1）：258-258.
论文作者:徐忧娜
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/19
标签：患者论文; 孕妇论文; 产前论文; 胎儿论文; 需求论文; 统计学论文; 满意度论文; 《健康世界》2015年31期供稿论文;