周才菁 （海南省乐东县第二人民医院 572536）
【摘要】目的 调查我院护理人员对岗位需求的方向 ，根据调查结果进行了分析。方法 采用问卷调查，将所有的护理岗位，根据工作环境、工作性质、工作风险程度、工作量、工作量、护理待遇、人际关系等综合因素，选择期望去的科室和最不愿去的科室并说明选择或不选择原因。结果 发出调查问卷 94份，收回有效问卷92份。得出护士对护理岗位意向结果。
【关键词】护理人员 岗位意向 调查 分析
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）37-0170-01
我院是一所新型的二级甲等综合医院，开放床位247张，全院护理人员138人，分14个护理单元。随着医学模式的转变，患者法律意识的提高，职业风险的增大，一线护理人员压力明显增大，出现对职业的厌倦、畏难情绪甚至离职现象及对护理岗位的意向选择日益明显[1]。为寻找原因，更好的调动护理人的工作积极性，我们自行设计了“护理人员岗位意向选择调查问卷”，与2013年09月对全院护理人员进行一次护理岗位意向调查。现介绍如下：
1. 对象与方法
1.1一般资料
我院临床一线护理人员共 138名，均为女性；（1）年龄：18～51岁，其中18～29岁80名，30～39岁35名，40～49岁17名，50岁以上6名，平均年龄29.4岁，（2）职称：护士职称94名，护师41名，主管护师3名，（3）学历：本科2名，大专34名，中专100名，无学历2名。
1.2调查方法
护理部自行设计的“护理人员岗位意向选择调查问卷”，内容包括年龄、职称、学历、工作年限、所在科室，最期望去的科室，最不愿去的科室。本调查共发出调查问卷94份，收回92份，回收率及有效率为97%。
2. 结果
从调查中可以得出138名护士中 ，最期望去的科室前三位是门诊部，占 36％；眼科，占 25%；手术室，占 22%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其次是妇产科、中西医结合科、骨伤科、普外科、儿科、供应室、消化内科、急诊科、心血管内科、ICU；最不愿意去的科室前三位是ICU，占33%；心血管内科，占29；儿科，占23%，依次是急诊科、消化内科、妇产科、普外科、骨伤科、供应室、手术室、中西医结合科、眼科、门诊部。
3. 讨论分析
门诊的工作工作相对轻松，上下班时间规律，主要是脱离让每个护士都畏惧的夜班，并且个别诊室如口腔科门诊、B超室等绩效也较高；眼科相对床位较少，科室收治的病人基本都是老年性白内障和翼状胬肉的病人。病人住院时间短，病情简单，护理工作量不大，夜班护士工作较轻松，而绩效工资处在医院中等水平；手术室工作环境安静，工作时无家属在场，减少纠纷的发生，不需要查房，也没有繁琐的护理记录书写；而儿科属于高风险的科室，新生儿病情变化快，无陪护，特别是静脉穿刺难度大，造成与家属的关系紧张，病区也时有哭闹声，心理压力大，最主要的是科室收入少，绩效太低；而心血管内科及ICU其特点是综合性强，危重病人多，治疗、护理工作量大、繁琐，风险程度较高，容易发生医疗纠纷。这两个科室不但要求护理人员具有较强的应变能力和良好的心理素质，而且必须具有判断疾病性质、分类、急缓和有初步鉴别的诊断的临床素质，故护理人员工作压力、心理素质明显大于其他科室[2]，而绩效工资也没有其他轻松的科室高。以上综合因素，导致其他科室的护士不愿意选择或调到这三个科室，而这三个科室的护士大部分想调出。选择其他科室的护士认为所选择的科室病种不复杂，危重患者少，且绩效工资也相对高一些。这些科室还有一个共同点就是科内护士与护士之间、医护之间、上下级之间关系很融洽，团队工作配合很默契，较团结。
4. 建议
4.1护理管理部门与院领导进行沟通协调，争取医院领导对护理工作的重视，提高护士待遇。尤其是在ICU、新生儿科、心血管内科等科室的护士，评优给予加分，培训进修给予优先，尽可能的调整科室绩效分配方案，给予政策上的优惠和倾斜。另外，还可以实行竞争上岗，对护理业务能力强的护士实行高聘，对能力差的护士实行高职低聘，真正做到分层使用，充分体现护理人员的自身价值，有利于增强护理人员的自信心和工作积极性及护理队伍的稳定[3]。
4.2护理部应及时协调科室间的护理人力，保证工作量大、危重患者多的科室能够得到合理的人力支持。工作量相对轻松的科室的护士，节假日时及病人较少时可调配到重点科室进行支援，安排重点科室的护士进行轮休。当遇到危重病人多或有重大抢救时适当增加支援护士，以减轻这些重点科室的护士的工作压力。另外，护理部要适当调整在ICU 、心血管内科、儿科、急诊科等科室工作时间较长的护士到工作轻松一点的科室，让她们的心理、生理得到调整和恢复，缓解她们的工作压力。
4.3以人为本，实行人性化管理。护理管理者要尊重与关爱护士，积极为护士解决困难，关心护士身心健康，注意多于护士沟通交流。正确对待护患间的矛盾及冲突，既要维护病人的利益，也要维护护士的合法权益[4]。
4.4提高护士整体素质。我院是一所新型的二级医院，护理人员大部分为低年资、低职称的护士，专业知识水平低，工作经验少，心理素质也相对较低。也缺乏职业规划，对护士岗位的认识较迷惘。护理管理者要加强培训的力度，加强专业知识的培训及考核，还要实行严格的奖惩制度，对工作成绩突出者给予表扬、奖励，对存在缺点的护理人员应及时批评。
5. 小结
优质护理工作的开展，对护理工作也提出了更多，更细的要求，不仅要求护理人员要有丰富的专业知识，更要有高度的责任心和工作热忱。要强化护理人员的护理理念，使每个护理人员充分认识护理工作在医疗工作中的重要性，在护理实践中发挥主动性。开展护士岗位管理试点工作，将护士从按身份管理逐步转变为按岗位管理，实现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。只有这样，才能促进护理队伍稳定与发展。
参考文献
[1] 张翠平. 护理人员岗位意向的调查及管理对策的探讨思[J]. 齐鲁护理杂志，2002, 12：85.
[2] 蔡峰丽. 护理人员岗位意向的调查与思考[J]. 现代护理，2002,05: 367.
[3] 雷鹤.护理管理学[M].西安：第四军医大学出版社，2006:97.
[4] 新形势下临床护士科室选择意向调查及管理对策[J].医院管理论坛，2011,28（01）：34～35.
论文作者:周才菁
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年37期供稿
论文发表时间:2014-4-11
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