（射洪县人民医院 四川 遂宁 629200）
【摘要】 目的：探讨综合护理在提高慢性支气管炎患者生活质量中的应用价值。方法：将我院收治的高慢性支气管炎患者65例随机分为两组，对照组患者予以常规护理，观察组患者在常规治疗的基础上进行综合护理，观察两组患者的护理情况。结果：护理后观察组各项生活质量评分、护理满意度明显优于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理在提高慢性支气管炎患者生活质量中的应用价值高，值得推广。
【关键词】 综合护理；慢性支气管炎；生活质量
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）36-0117-02
【Abstract】Objective To explore the application value of comprehensive nursing in improving the quality of life of patients with chronic bronchitis. Methods 65 cases in our hospital were high in patients with chronic bronchitis were randomly divided into two groups, the patients in control group received routine nursing, the observation group, the patients in the conventional treatment based on comprehensive nursing observed nursing of patients in the two groups. Results The scores of quality of life and nursing satisfaction of the observation group were significantly better than those of the control group (P < 0.05). Conclusion The application of comprehensive nursing in improving the quality of life of patients with chronic bronchitis is high, it is worth promoting.
【Key words】Comprehensive nursing care; Chronic bronchitis; Quality of life
慢性支气管炎是临床常见疾病，发源于季节交替温差过大引发患者血管发生过敏或缺血性刺激反应所致，临床表现为咳痰、咳嗽、反复感染等，严重时可引发多种并发症且反复发作，影响患者的生活质量[1]。笔者主要探讨综合护理在提高慢性支气管炎患者生活质量中的应用价值，将结果报告如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
本次选取的65例研究对象均为我院于2014年2月到2015年8月收治的慢性支气管炎患者，所有患者均知情同意，随机分为对照组32例和观察组33例。对照组患者男20例，女12例，年龄40～80岁，平均年龄（60.4±5.7）岁；患病时间：4～20年，平均患病时间：（10.7±2.5）年。观察组患者男21例，女12例，年龄41～80岁，平均年龄（59.6±5.9）岁；患病时间：5～20年，平均患病时间：（10.3±2.9）年。所有患者经检查均符合慢性支气管炎的诊断标准，排除神经系统障碍、严重肝肾疾病、严重心脑血管疾病、全身免疫系统疾病等患者。两组患者在性别、年龄、患病时间、疾病类型等资料方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者予以常规护理，主要包括：观察并记录患者的痰液性质及量；定期对病房进行清洁和消毒，为患者营造一个温馨舒适的养病环境，且要常开窗通风换气，促进患者病情尽快恢复；有吸烟史患者予以戒烟指导，告知患者吸烟的危害性，提高患者的配合度；慢性支气管炎患者体内缺水，护理人员要指导患者积极排痰，多饮水；密切关注患者的生命体征变化，例如心率、脉搏、血压、呼吸等，出现异常情况要及时向医生反馈并采用有效措施进行解决。观察组患者在常规护理的基础上实施综合护理，内容包括：心理护理、健康指导、排痰护理、饮食护理、运动指导等，具体操作方法如下：
1.2.1健康指导
患者入院后可采用自制问卷调查患者对疾病认知程度，结合调查结果以及患者的文化程度对患者进行有针对性的健康指导，指导手段方法要多样，例如发放宣传手册、播放视频资料等，内容要包括慢性支气管炎的发生机制、治疗方法以及注意事项、常见并发症以及应对措施等，提高患者对疾病的认知程度并加大护理配合度。
1.2.2心理护理
患者长期受疾病的折磨，难免会产生烦躁、焦虑、悲观的不良情绪，护理人员要密切观察患者的言行举止以及及时了解患者的心理状态并给予针对性的心理干预，帮助患者排解不良情绪，树立治疗康复的信心。
1.2.3饮食护理
慢性支气管炎患者营养缺乏，可多食清淡、高蛋白食物，例如鸡蛋、鸡肉、牛奶等，日常生活中也可多食一些清热生津、祛痰止咳的水果，例如金桔、椰子、梨等。
1.2.4排痰护理
慢性支气管炎患者排痰以“尽力排痰、及时观察”为原则，对于无力排痰或者排痰难度大患者可刺激器官，采用正确方法按压加强膈肌反弹力量。另外也可以采用雾化形式护理有助于患者化痰排出。
1.2.5运动指导
慢性支气管炎患者体质差，一旦温度骤变，患者呼吸道会出现明显不适，容易出现细菌感染。护理人员要结合患者的病情特点以及体质制定有针对性的运动方案，督促患者定期进行锻炼，提高自身免疫力和耐寒能力。
1.3观察指标
（1）采用3F-36生活质量量表评价两组患者护理前后生活质量，主要指标包括生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、情感职能、心理健康。每项指标100分，得分越高说明患者生活质量越好。（2）采用自制问卷比较两组患者的护理满意度，总分100分，满意：>80分，较满意：60～80分，不满意：<60分。满意度=(满意例数+较满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
根据SSPS19.0统计学软件对研究资料分析处理，计量资料采用t检验，以（x-±s）表示，计数资料（％、n）采用χ2检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理前后生活质量评分对比
两组患者护理前各项生活质量评分无明显差异，干预后观察组各项生活质量评分明显优于对照组（P＜0.05）。
2.2 两组患者满意度对比
对照组患者32例，满意11例（34.4%），较满意8例（25%），不满意13例（40.6%），护理满意度59.4%；观察组患者33例，满意20例（60.6%），较满意11例（33.3%），不满意2例（6.1%），护理满意度93.9%。观察组护理满意度明显高于对照组，结果具有显著性差异（P＜0.05）。
3.讨论
近年来，慢性支气管炎发病率逐渐呈现上升趋势，尤其多发于常年吸烟男性，烟草中尼古丁、一氧化碳等有害物质会严重损伤气管及支气管黏膜、清洁功能，导致患者出现咳痰、喘息等症状，因此在进行积极治疗的同时予以患者个性化护理具有重要的临床价值[2]。
目前慢性支气管炎治疗不仅注重于提高总有效率，更重视改善患者预后，延长其缓解期。常规护理以“疾病”为中心，护理中以“病房环境清洁、控制患者吸烟”为主要内容，虽然能起到一定的效果，但是没有针对性[3]。综合护理近年来得到关注，弥补了常规护理的不足，内容包括心理护理、健康指导、排痰护理、饮食护理、运动指导等，措施全面且针对性强，帮助患者树立了治疗信心以及提高了治疗配合度，患者自我护理能力明显提升。如研究所示，观察组患者采用综合护理，各项生活质量评分、护理满意度明显优于对照组（P＜0.05），说明该护理模式优势明显，预后效果理想。
综上所述，综合护理在提高慢性支气管炎患者生活质量中的应用价值高，值得推广。
【参考文献】
[1]杜美芳.护理干预对慢性支气管炎患者生活质量的影响[J].中国医药指南，2013，(36):241-241.
[2]钱利娟.护理干预对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生存质量的影响[J].当代医学，2015，(31):115-115，116.
[3]贾玲.护理干预对慢性支气管炎患者生活质量的影响[J].中国继续医学教育，2015，(17):235-236.
论文作者:宋开平
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第36期
论文发表时间:2017/2/6
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