（新疆喀什地区英吉沙县医院；新疆 844500）
【摘要】目的：观察分析双氯芬酸钠滴眼液联合奥洛他定滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床效果。方法：选取我院2015年2月~2016年2月收治的110例过敏性结膜炎患者，应用随机数字表法分为观察组（n=55）、对照组（n=55），对照组患者奥洛他定滴眼液治疗，观察组患者采用双氯芬酸钠滴眼液联合奥洛他定滴眼液治疗。结果：观察组患者治疗有效率94.55%，高于对照组的78.18%，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者未出现不良反应。结论：针对过敏性结膜炎患者，采用双氯芬酸钠滴眼液联合奥洛他定滴眼液治疗，可缓解临床症状，不良反应少，疗效安全显著，值得推广应用。
【关键词】过敏性结膜炎；双氯芬酸钠滴眼液；奥洛他定滴眼液；临床效果
过敏性结膜炎，又称为变态反应性结膜炎，指结膜对外界变应原产生超敏反应。过敏性结膜炎发病原因十分复杂，可能与花粉、尘螨、真菌、动物皮屑等有关，临床表现为畏光、眼痒、流泪、分泌物增加等症状，直接影响患者正常生活与工作。药物是治疗过敏性结膜炎常见手段，其中双氯芬酸钠滴眼液、奥洛他定滴眼液较为常用。本文收集了110例过敏性结膜炎临床资料，探讨双氯芬酸钠滴眼液联合奥洛他定滴眼液治疗效果，具体情况如下。
1资料、方法
1.1一般资料
将我院收治的110例过敏性结膜炎作为实验对象，男性51例，女性59例，年龄21~57岁，平均年龄（39.1±13.4）岁；病程6d~5个月，平均病程（2.4±0.4）个月。纳入标准[1]：结合临床症状，经临床全面检查，确诊为过敏性结膜炎；入组前2周未采用抗过敏药物、糖皮质激素药物治疗；无其他类型角结膜炎、眼病史；无青光眼、糖尿病、高血压、甲亢等疾病；排除妊娠期或哺乳期妇女；知晓研究内容，同意入组。根据随机原则，110例患者分为观察组和对照组各55例，基线资料均衡可比（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者给予0.1%盐酸奥洛他定滴眼液（河北医科大学制药厂，国药准字：H20083826），每次2滴，每日2次。观察组患者加用双氯芬酸钠滴眼液（江苏祥瑞药业有限公司，国药准字：H20067166），每次2滴，每日3~4次，与奥洛他定滴眼液治疗保持5分钟间隔。
1.3评价指标
观察患者治疗前后临床症状、体征变化，复查时耐心询问相关症状，采用问卷进行评估，将病情严重程度分为4级，0分：无明显症状；1分：症状轻度；2分：症状中度；3分：症状重度，患者临床症状、体征最后得分为总分，分值越高，表明治疗效果越差。参考过敏性结膜炎疗效判定标准[2]，治愈：复查时症状、体征全部消失，总分为0分；好转：显效：复查时眼部症状、体征显著改善，症状积分减少≥40%；好转：复查时症状、体征有所好转，积分减少＜40%；无效：复查时症状、体征显著缓解，总分不变或增加。治愈率+显效率+好转率=治疗总有效率。
1.4统计学方法
收集110例患者研究数据，应用专业的统计学软件（SPSS19.0）处理数据，通过（?x±s）表示计量资料（由t检验），（n%）描述计数资料（由x?检验），当数据比较显示P<0.05，表明差异具有统计学意义。
2结果
与对照组治疗有效率比较，观察组患者显著提高，差异具有统计学意义（P<0.05），详情如表1。两组患者均未出现明确不良反应，安全性较高。
3讨论
过敏性结膜炎是眼科临床常见病和多发病，是外界过敏原刺激结膜导致的超敏性免疫反应，临床表现为眼部异物感、烧灼感、流泪等，治疗不及时或不当，会加重眼部症状，降低视力，引起一系列并发症，给患者正常生活、工作带来严重影响。临床治疗过敏性结膜炎应尽快脱离过敏原，减少或避免与过敏原接触，注意眼部卫生、停止佩戴隐形眼镜、避免花粉、动物皮屑入眼。糖皮质激素、组胺受体阻断剂、肥大细胞稳定剂、非甾体类抗炎药、血管收缩剂为临床治疗过敏性结膜炎常见药物，糖皮质激素类滴眼液长期使用不良反应多，肥大细胞稳定剂见效慢，临床应选择科学、高效、安全的治疗药物。
奥洛他定属于阻碍H1受体拮抗剂[3]，治疗过敏性结膜炎时，在抗组胺的同时，可抑制肥大细胞，阻碍组胺分泌，对过敏性化学介质（细胞因子、黏附因子、白三烯等）释放过程进行有效阻滞，改善临床症状，提高治疗效果。双氯芬酸钠是一种非甾体抗炎药[4]，通过抑制花生四烯酸活性，降低其水平，同时抑制嗜酸性粒细胞活性，减少过敏性化学介质，减轻对眼部带来的损害。同时，双氯芬酸钠可稳定细胞膜，缓解眼部瘙痒、烧灼感，减轻患者不适。
研究结果表明，观察组患者治疗有效率高达94.55%，较对照组的78.18%显著提高，说明奥洛他定联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎疗效确切，可有效缓解临床症状，提高治疗效果，两组患者未出现不良反应，安全可靠性高，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]刘院斌,武忠华,任志凤等.奥洛他定联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎观察[J].中国实用眼科杂志,2014,32(9):1072-1075.
[2]刘院斌,武中华,任志凤等.奥洛他定联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2014,11(8):676-678.
[3]李卿.联用奥洛他定滴眼液和双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的效果分析[J].当代医药论丛,2015,09(19):147-148.
[4]张志长,吴競,宫学武等.双氯芬酸钠滴眼液联合奥洛他定滴眼液在治疗过敏性结膜炎中的应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(3):361-362.
论文作者:相永军, 刘媛媛
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第16期
论文发表时间:2016/10/25
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