长沙乐好妇产医院小儿外科 湖南浏阳 410300
【摘 要】目的：分析离断性肾盂成形术治疗儿童肾积水的效果观察及对患儿肾功能的影响。方法：选取我院儿童肾积水患者一共86例，患者收取时间在2016年1月2日至2017年1月10日，将儿童肾积水患者（86例）随机分为观察组、对照组，观察组43例患者均进行离断性肾盂成形术治疗，对照组患者进行常规手术治疗。结果：观察组患者的Cr水平（168.05±12.14）umol/L和BUN水平（15.28±6.01）mmol/L优于对照组患者（P＜0.05），观察组儿童肾积水患者的术中出血量（35.15±3.41）ml、手术时间（65.27±5.24）min优于对照组患者（P＜0.05）。结论：通过对儿童肾积水患者实施离断性肾盂成形术治疗后，不仅能改善患者肾功能，还能促进患者较快康复。
【关键词】离断性肾盂成形术；儿童肾积水；肾功能；影响分析
研究显示，近年来儿童肾积水发病率呈上升趋势，为儿科中十分常见疾病，实施一项有效的手术治疗，能促进儿童健康生长发育[1-2]。因此，我院将儿童肾积水患者86例作为研究对象，进行离断性肾盂成形术以及常规手术治疗，见研究内容描述。
1资料和方法
1.1资料
选取我院儿童肾积水患者一共（86例），患者收取时间在2016年1月2日至2017年1月10日，将儿童肾积水患者（86例）随机分为观察组、对照组，观察组43例患者-实施离断性肾盂成形术治疗，对照组43例患者-实施常规手术治疗。
排除标准-（1）临床资料不完整、（2）精神障碍患者。
纳入标准-（1）儿童肾积水患者家属签署医院知情同意书、（2）86例患者均符合临床儿童肾积水诊断标准。
观察组；年龄：儿童肾积水患者年龄在1岁-10岁，平均年龄（5.12±1.02）岁，性别：23例女性患者、20例男性患者。
对照组；年龄：儿童肾积水患者年龄在1岁-9岁，平均年龄（5.15±1.05）岁，性别：22例女性患者、21例男性患者。
观察组儿童肾积水患者性别、平均年龄与对照组无差异，能进行对比（P＞0.05）。
1.2方法
43例对照组儿童肾积水患者-常规手术。
所有患者实施非离断性肾盂成形术治疗，患者麻醉后在腰部取切口，将患者周围组织分离后，对病变部位进行处理，然后对患者实施后期治疗。
43例观察组儿童肾积水患者-离断性肾盂成形术。
所有患者均全身麻醉，患者取半侧卧位，将患者患侧暴露，在腰腹部下取切口处，将患者皮下组织以及皮肤切开，钝性拉开患者肌肉层，扩张患者肾盂，找到患者肾下极，采用牵引线将患者肾盂和输尿管暴露，将肾盂从切口处提出，若患儿肾盂积水较多，应实施肾盂穿刺，将肾盂内积液抽吸干净，将6号支架管置入患者输尿管内，然后将氯化钠溶液注入，实施缝合，将8F硅胶管放置在患者肾盂内部，切口外侧端放置引流橡皮皮片，在患者手术完毕后第三天将患者肾周引流片取出，手术后第7天拔出输尿管。
1.3 观察指标
对比以及分析观察组、对照组儿童肾积水患者的Cr水平和BUN水平、术中出血量、手术时间。
1.4 统计学处理
本次研究中实施-SPSS26.0软件，将对照组儿童肾积水患者以及观察组儿童肾积水患者的各项指标进行统计，本次研究内容中%采用计数资料进行表示，T使用计量资料进行表示，以P＜0.05表示两组-观察组、对照组各项指标对比大不相同，具有差异。
2.结果
2.1对比Cr水平和BUN水平
观察组儿童肾积水患者的Cr水平（168.05±12.14）umol/L和BUN水平（15.28±6.01）mmol/L优于对照组患者（P＜0.05），见表1所示。
2.2对比术中出血量、手术时间
观察组儿童肾积水患者的术中出血量（35.15±3.41）ml、手术时间（65.27±5.24）min优于对照组患者（P＜0.05），见表2所示。
注：观察组和对照组（儿童肾积水患者）相比较p＜0.05。
3讨论
儿童肾积水近年来发病率呈上升趋势，对于该类患者一般实施手术治疗，常见的手术方式包括离断式肾盂成形术、输尿管丝状电极内切开术、经皮肾穿刺造瘘术，离断性肾盂成形术受到多数患者家属和医生青睐[3-4]。
儿童肾积水患者实施离断性肾盂成形术治疗后，取得显著效果，该项手术方式和常规手术相比，具有诸多优势，常规手术需要切除患者大部分肾盂，并且手术切口较大，导致患者治疗效果不佳[5]。离断性肾盂成形术具有疗效显著、术中出血量少、切口小等优点，多数患者实施该项手术后，自身肾功能均改善，能避免对患者造成较大创伤，现如今离断性肾盂成形术已经成为儿童肾积水患者首先的手术治疗方式[6]。
经研究表明，观察组儿童肾积水患者的Cr水平（168.05±12.14）umol/L和BUN水平（15.28±6.01）mmol/L优于对照组患者（P＜0.05），观察组儿童肾积水患者的术中出血量（35.15±3.41）ml、手术时间（65.27±5.24）min优于对照组患者（P＜0.05）。
综上所述，通过对儿童肾积水患者实施离断性肾盂成形术治疗后，不仅能改善患者肾功能，还能促进患者较快康复。
参考文献：
[1]谢华伟，周辉霞，马立飞等.两种经脐腹腔镜肾盂成形术治疗儿童肾积水的疗效比较[J].中华小儿外科杂志，2015，36（10）：732-735.
[2]王传亮.腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗儿童UPJO的应用价值[D].郑州大学，2014.
[3]周辉霞，刘新，谢华伟等.经脐多通道腹腔镜下肾盂成形术治疗小于3个月重度肾积水患儿的初步经验[J].中华泌尿外科杂志，2014，35（12）：896-899.
[4]魏春，何大维，刘星等.腹腔镜治疗不完全性重复肾伴下肾积水的手术方式及效果[J].中华泌尿外科杂志，2017，38（4）：281-285.
[5]谢华伟，周辉霞，马立飞等.腹腔镜肾盂成形术治疗新生儿重度肾积水[J].中华实用儿科临床杂志，2013，28（5）：387-389.
[6]习林云，何大维，刘星等.腹腔镜下双侧Anderson-Hynes肾盂输尿管成形术治疗UPJO所致肾积水[J].中华小儿外科杂志，2015，36（10）：728-731.
论文作者:廖文棠
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/4
标签：患者论文; 肾盂论文; 儿童论文; 肾积水论文; 对照组论文; 成形术论文; 手术论文; 《中国蒙医药》2018年第1期论文;