摘要：目的：探究经尿道手术与开放手术在前列腺增生治疗中的对比。方法：随机选取我院进行治疗的前列腺增生患者共计40例，将其随机分为实验组和对照组，对照组采用开放手术治疗，实验组采用经尿道手术治疗，分析比较两组患者临床疗效、术中出血量以及手术时间。结果：实验组临床疗效优于对照组，术中出血量少于对照组，且手术时间明显短于对照组，两组可比较（P<0.05）。结论∶对前列腺增生患者采用开放手术治疗，临床疗效明显，值得推广。
关键词：经尿道手术；开放手术；前列腺增生；治疗疗效
前列腺增生，常称作良性前列腺增生，是中老年男性常见疾病之一，随全球人口老年化发病日渐增多。前列腺增生的发病率随年龄递增，但有时增生病变不一定有临床症状，多数患者随着年龄的增长，排尿困难等症状随之增加，如未能及时有效的采取科学的治疗措施进行治疗，就极有可能会导致患者的泌尿系统受到感染与血尿等多种并发症，患者病理学表现为细胞增生，解剖学上可见前列腺增大。临床对梗阻症状重、残余尿量较多、症状明显而药物治疗效果不好，身体状况能耐受手术者，多采用手术治疗，以改善患者生活质量，保护肾功能为主要目的[1]。为了研究开放手术治疗的临床效果，对本院的40例前列腺增生治疗情况进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院进行治疗的前列腺增生患者共计40例，例数选取时间为2017年3月~2019年2月期间，将其随机平分为实验组和对照组，每组各20例。对照组年龄49至75岁，平均（45.61±4.12）岁；实验组年龄50至78岁，平均（45.32±3.81）岁。两组基本情况无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
实验组患者实施经尿道手术治疗：取患者截石体位，位于手术台下端连接上一个盛装引流液容器，然后依据患者尿道的粗细情况，选择适当型号的电切镜肥电切镜插入到患者的前列腺段尿道和膀胱肤颈部位置，以30度的斜角进行全面观察，然后将前沟槽切开，再将测沟槽切开，取出术镜取出来进行引流。
对照组采用开放性手术治疗：将患者仰卧位，沿着患者下腹正中位置做出切口，显露出来前列腺，并将其切除，之后进行缝合、止血等手术流程。手术结束后，让患者取平卧位，取3天以上半卧状态，而后持续冲洗患者的膀肤冲洗过程中密切观察患者的置留导管，以免出现受压、脱落以及扭曲等情况。患者肠功能恢复后，提醒患者多食用高营养食物，最好以高蛋白及易消化的食物，从而确保其大便的通畅性。
1.3观察指标
观察并比较两组患者治疗疗效：（1）痊愈：术后无痛感并没有并发症；（2）有效：各项指标正常并伴有少量出血；（3）无效：术后有发生并发症而且出血。
对比分析两组患者术中出血量以及手术时间。
1.4统计方法
用SPSS 17.0统计分析研究资料，（x±s）与（%）分别表示计量与计数资料，组间比较由t与χ2检验。P<0.05，有差异。
2.结果
2.1 两组患者治疗疗效对比
表1两组患者治疗疗效对比[n（%）]
3.讨论
前列腺增生在临床上比较多见，睾丸异常生长、激素代谢异常、不健康的生活习惯（吸烟熏酒）等是导致其发病的主要原因，患者在发病后一般会出现排尿困难、精神刺激、尿频尿急、神经疼痛以及心功能障碍等临床表现对患者的生殖健康造成严重的威胁，应根据患者情况及医生对手术掌握的程度而选择[2]。在国外经尿道前列腺手术占全部前列腺手术的90%以上，但在我国大多数医院仍采用开放性手术治疗。相关研究表明开放性手术中，以耻骨上经膀胱前列腺切除术应用最多，是泌尿外科医生必须掌握的基本手术方法。该手术较简单，容易掌握，术后很少有尿失禁，膀胱内有其他病变者，选择这一手术方法更为恰当[3]。但此手术需切开膀胱，若前列腺包膜与腺体发生紧密粘连，偶尔会撕裂包膜，给止血带来一定困难。经尿道前列腺电切术损伤小，痛苦少，恢复快，手术适应症宽。此种手术需一定的设备，而且对术者技术要求较高。目前经尿道前列腺电切术的效果最好，仍然是BPH治疗的“金标准”[4]。本次研究结果表明：实验组患者总有效率95.00%，高于对照组的50.00%（P<0.05）；实验组患者术中出血量与手术时间相对于对照组短（P<0.05）。
综上所述本文采用经尿道手术在前列腺增生的临床效果显著，治疗效果明显高于常规的开放手术，值得在临床上广泛的推广与使用。
参考文献：
[1]孔勇.研究经尿道手术在前列腺增生患者治疗中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（49）：50.
[2]张坤.经尿道手术与开放手术在前列腺增生治疗中的对比[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（97）：78-79.
[3]毛伟东.开放手术与经尿道手术治疗前列腺增生症疗效分析[A].浙江省医学会泌尿外科学分会、浙江省医学会男科学分会、浙江省医学会（Zhejiang Medical Association）.2015年浙江省泌尿外科学男科学学术年会论文汇编[C].浙江省医学会泌尿外科学分会、浙江省医学会男科学分会、浙江省医学会（Zhejiang Medical Association）：浙江省科学技术协会，2015：3.
[4]安彦君，王善龙.经尿道手术与开放手术在前列腺增生治疗中的比较[J].吉林医学，2015，36（12）：2515-2516.
论文作者:杨勇
论文发表刊物:《健康世界》2019年8期
论文发表时间:2019/9/9
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