海军青岛第二疗养院 山东青岛 266071
摘要：目的：分析讨论双侧鼻翼缘切口隆鼻联合鼻翼软骨塑形术的效果观察。方法：选取本院2015年7月-2016年10月接受隆鼻手术病人94例，利用抽签将其平分为两组，每组47人，1组为对照组，采用双侧鼻翼缘切口隆鼻整形；2组为观察组，采用双侧鼻翼缘切口隆鼻联合鼻翼软骨塑形术整形。对比两组病人隆鼻美学评分和总有效率。结果：观察组各项隆鼻美学评分均明显高于对照组，P＜0.05；观察组和对照组总有效率分别为97.87%和89.36%，观察组明显高于对照组，P＜0.05。结论：双侧鼻翼缘切口隆鼻联合鼻翼软骨塑形术进行隆鼻效果明显，美观度高，值得推广。
关键词：双侧鼻翼缘切口隆鼻；鼻翼软骨整形术
隆鼻（Rhinoplasty）是指不满意鼻子外观而使用手术将鼻子进行调整或重建的一种行为[1]。此外，由于意外因素导致鼻子外伤受损，或由于先天性疾病导致鼻子畸形等都可以采用隆鼻手术进行整形。我院采用双侧鼻翼缘切口隆鼻联合鼻翼软骨整形术方法共同手术，取得良好效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取94例接受隆鼻病人，其于2015年7月-2016年10月在本院进行整形，利用抽签将其平分为两组，每组47人，1组为对照组，2组为观察组。其中，对照组男18例，女29例，年龄25-39岁，平均年龄（30.4±2.1）岁；观察组男17例，女30例，年龄23-38岁，平均年龄（29.4±2.8）岁，两组病人在性别、年龄等基础信息上无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对整个鼻部进行麻醉，并标记鼻梁正中线。雕刻L鼻假体，在左右侧鼻双翼做出切口，形成皮下隧道。将L型硅胶鼻假体植入，调整鼻假体，保证适当张力。经过其中一侧鼻翼缘切口在鼻小柱拐弯处缝合挂住软骨一针，缝针缝合皮下隧道，至另一侧鼻翼缘切口，重复上述操作，挂住另一枚软骨一针，将缝线打结[2]。缝合鼻翼缘切口，进行常规术后护理。
1.2.2观察组
在上述前提下，再次进行鼻翼软骨塑形术。在双侧鼻翼靠近鼻腔位置作“V”字型切口。为暴露鼻翼软骨外侧脚，切口需适当延长。从软骨表面进行剥离操作，掀起鼻尖以及鼻翼皮瓣。紧贴软骨下方，分离软骨腹侧。至此，软骨可根据病人需求随意塑形。术后使用抗生素，48h内取下鼻部固定，6d后拆除缝合线。
1.3观察指标
对比两组病人隆鼻美学评分和总有效率。隆鼻美学评分[3]：采用本院自制评分表，分为鼻长、鼻宽、鼻高、鼻面角四项，每项25分，得分越高，整形程度越好。总有效率：显效：美学评分总分＞80分；有效：50-80分；无效：美学评分总分＜50分。
1.4统计学方法
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组病人隆鼻美学评分
观察组各项隆鼻美学评分均明显高于对照组，P＜0.05，见下表1：
3 讨论
隆鼻主要分为封闭式手术和开放式手术，开放式手术多以双侧鼻翼缘切口隆鼻手术为主[4]。隆鼻手术伴有风险，约有10%的隆鼻整形病人需要进行二次手术或是修复手术，常见风险有感染、神经损伤和整形效果不佳。在双翼鼻翼缘切口手术完成后，再次添加鼻翼软骨塑形术，可有效减少二次手术的概率，并且增加双侧鼻翼缘切口隆鼻手术的成功率。
据相关文献资料研究显示[5]，两种手术方法结合使用，大大提升了病人的整形成功率，减少了风险。本文研究表明：观察组各项隆鼻美学评分均明显高于对照组，P＜0.05，两种手术结合全方位增加了隆鼻手术的美观度，从各方面矫正了鼻部的畸形；观察组和对照组总有效率分别为97.87%和89.36%，观察组明显高于对照组，P＜0.05，两种手术互相弥补各自缺陷，大大增加了手术成功率，使整形病人得到自己满意的新外观。与研究结果相符。
双侧鼻翼缘切口隆鼻联合鼻翼软骨塑形术进行隆鼻效果明显，美观度高，具有深入研究价值。
参考文献：
[1]岳伟，何晋龙，冯胜之等.鼻头端肥大的分型及其治疗策略[J].中华整形外科杂志，2013，29（5）：332-336.
[2]唐新辉，赵正杰，李波等.自体耳屏软骨在鼻尖整形术中的应用[J].中国美容整形外科杂志，2014，25（10）：596-598.
[3]曾高，薛志强，高占巍等.自体鼻中隔软骨游离移植亚洲人鼻延长术[J].中华医学美学美容杂志，2012，18（3）：167-169，172.
[4]洪春，郑东学，鲁礼新等.鼻翼旋转皮瓣修复严重鼻翼内陷[J].中华整形外科杂志，2015，31（1）：19-21.
[5]李伟东，蔡静敬，沃晓宇等.鼻中隔软骨在单侧唇裂继发鼻畸形矫治术中的应用[J].中华医学美学美容杂志，2013，19（1）：12-14.
论文作者:王妮娜
论文发表刊物:《健康世界》2017年23期
论文发表时间:2018/1/19
标签：鼻翼论文; 隆鼻论文; 软骨论文; 切口论文; 手术论文; 美学论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年23期论文;