刘军渠 齐静
（巴彦淖尔市老干部保健所；内蒙古自巴彦淖尔015000）
【摘要】目的：探究中医内科疗法配合针灸治疗偏头痛的效果。方法：选取2012年6月至2014年6月在我院接受偏头痛治疗的80例患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组各40例。治疗组采用中医内科疗法联合针灸治疗，对照组组采用盐酸氟桂利嗪胶囊，2个疗程后观察对比两组的治疗效果。结果：治疗组的总有效率为82.5%，对照组的总有效率为65%，两组的差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医内科疗法配合针灸在偏头痛治疗中的效果较好，值得在临床上推广应用。
【关键词】中医内科疗法；针灸；偏头痛
偏头痛是一种常见的阵发性头痛疾病。关于偏头痛病理病因目前还不确定，诱发的因素很多，主要有激素变化、某些药物的使用、天气变化等，有偏侧头痛、双侧头痛。在目前的治疗中尚不能根除偏头痛，主要的治疗都是减轻或控制病情。为了寻找更好的治疗偏头痛的方法，本研究采取用了中医内科疗法配合针灸的方式，取得了较好的效果，现汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料
本研究选取了2012年6月至2014年6月在我院接受偏头痛治疗的患者80例，都符合偏头痛的诊断标准。80例患者中，男性患者38例，女性患者42例；年龄18~69岁，平均年龄38.2岁；病程0.5~15年，平均病程9.4年。另外，依据中医内科辩证分型标准判断后，80例患者主要有一下几个类型：淤阻脑络型、肝郁气滞型、风阳上扰型、肝肾阳虚型。把80例患者随机分为治疗组和对照组，各40例。治疗组中，男性患者20例，女性20例；年龄18~66岁，平均年龄37.2岁；病程0.5~15年，平均8.3年。对照组中，男性患者18例，女性22例；年龄19~69岁，平均年龄38.6岁；病程0.5~15年，平均病程9.7年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上无显著差异，没有统计学意义（p<0.05）。
1.2 纳入标准和排除标准
纳入标准：符合《偏头痛诊断与防治专家共识》的标准，年龄大于18周岁以上，关于研究，患者有知情权，并获得了患者的同意。排除标准：头痛原因属于脑卒中、颅内病变的，精神病患者、妊娠妇女等，或者不同于参与研究的。
1.3治疗方法
对照组：采用盐酸氟桂利嗪胶囊胶囊（国药准字H20067316，生产企业：天津药业集团新郑股份有限公司）治疗，睡觉服用，大于65岁的患者一天一粒，小于65岁的患者一天两粒，连续服用8周。
治疗组：采用中医内科疗法配合针灸进行治疗。中医药方：川穹15g，柴胡15g，桃仁15g，赤芍15g，牛膝10g，生地黄10g，当归10g，红花10g，细辛10g，甘草5g；如患者有刺痛感，需加益母草、白芷、蜈蚣、全蝎各10g；如患者有胀痛感，需加钩藤、天麻各15g，夏枯草、菊花各10g；如患者伴有呕吐，需加白术15g，陈皮15g，半夏10g；如患者全身乏力，需要黄芪15g，党参15g。水煎服，一天两次，每次200ml，连续服用8周。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆针灸治疗：选取的主要穴位有风池、太阳、率谷、合谷、阿是穴。另外，还需要选取其他辅助穴位，肝阳上亢型加侠溪、太冲；无先兆头痛加百会、神庭、本神；头晕健忘者加百会、四神聪。刺透针选取3寸针，其余选用1.5寸。隔两日一次，连续治疗8周。
1.4疗效标准
对标患者治疗前2个月的偏头痛持续时间、发作次数等，做出不同的评分，分值差距越大，治疗效果越好，满分为21分。治愈：在8周的治疗后，偏头痛的临床症状完全消失，在之后的随访中未复发。显效：总结分下降了超过了50%。有效：总结分下降了20%~50%。无效：患者的病情没有患者，甚至有加重的趋势。
1.5统计学处理
采用SPSS19.0对数据进行分析，以0.05作为标准，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
在8周的治疗后，治疗组40例中，治愈25例，显效2例，有效6例，无效7例，总有效率为82.5%；对照组40例中，治愈治愈17例，显效4例，无效5例，无效14例，总有效率65%。两组数据的差异有统计学意义，P<0.05。
3讨论
随着人们生活和工作压力的增大，偏头痛的发病率明显增高，由于受到病人神经血管患者的控制，当人处于紧张的状态时，偏头痛发生的概率就高。临床研究表明，西医治疗偏头痛效果往往不太理想。有的采用单纯的中药治疗，效果也不太理想。中医理论认为偏头痛为头风头痛症，主要是由于肝经风火上扰导致的病症。偏头痛最主要的特点是头痛部位较为固定，一旦发作患者非常痛苦，容易复发难以治愈。患有偏头痛的患者头部一般会有淤血，行气不畅，脑组织受损，进而损坏患者的脑神经。针对偏头痛的这一致病机理，在治疗时一般以祛瘀通窍为目的，帮助患者气机通畅。川穹能够通通畅患者的气机，从而止痛；红药和桃仁能够活血化瘀；柴胡和细辛能够梳理肝脏气机；赤药能够祛瘀等。其他的草药均对去除血瘀、养阴通经有较好的疗效，而且副作用小。另外，再配合针灸治疗，通过对风池、太阳、率谷、合谷、阿是穴，根据患者不同的情况加不同的穴位。针灸的疗效确切，毒副作用小，对治疗偏头痛有良好的效果。另外，在日常的饮食中要避免食用动物脂肪、白酒类饮料、牛肉香肠等，宜食用青菜、水果类、猪肉、水果、绿豆汤等，能够有效地辅助偏头痛的治疗。
在本研究中，治疗组采用了中医内科疗法配合针灸的方法治疗偏头痛，总有效率为82.5%，对照组采用了盐酸氟桂利嗪胶囊进行治疗，总有效率为65%，两组患者的数据差异有统计学意义（P<0.05）。另外，在治疗过程中，每个患者的病情不同，症状也不同，如有的患者伴有呕吐，有的伴有便秘等，根据不同症状加减成分。另外，在本研究中还使用了针灸联合治疗，针对对相关穴位的针刺，取得了较好的效果，并且花费少，减轻了患者的痛苦，副作用小。因此，中医内科疗法配合针灸在治疗偏头痛中的疗效较好，值得在临床上推广应用。
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论文作者:刘军渠,齐静
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第6期
论文发表时间:2016/6/16
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