柳州市中医医院解放社区卫生服务中心 545001
【摘要】：癌症患者近年来发病率有显著上升，长期癌症患者在当前社会上已经成为一个特定人群，在患者疾病控制后会选择在家或社区康复，社区护理质量则对癌症患者康复效果具有重要影响。本文则结合文献分析癌症患者的社区护理应用进展。
【关键词】：癌症患者；社区；护理
随着人类社会及医学技术的不断发展，长期癌症患者的生存质量也成为关注热点。其中社区护理对于癌症患者康复具有重要促进作用，对于社区护理人员来讲不但要掌握一定的护理操作技能及具有高度职业道德，同时也必须要树立正确的生死观，对患者及其家属实施良好的社区护理，引导患者及家属正确看到疾病及死亡，从而减轻心身压力，改善患者及其家属生活质量[1-2]。本文则对癌症患者的社区护理应用展开相关研究综述。
一、健康教育
健康教育则可以在社区中选择讲座、壁报等形式进行癌症病因、发病机制以及临床治疗、预后等基础知识的宣传教育，以此显著提升患者及其家属对癌症知识的认知水平，并提高患者的治疗及护理依从性[3]。健康教育也可以由护士上门对患者及其家属进行癌症相关知识教育，引导患者及其家属掌握一定的护理技巧，也可以采用发信息方式让居民了解社区中的卫生服务项目，以此提高社区护理价值。童富珍[4]等对健康教育在社区宫颈癌患者预防中的应用效果观察，发现做好宫颈癌健康教育宣传工作，不但能够降低宫颈癌发病率，同时对于宫颈癌患者存活率也具有重要影响作用。朱慧群[5]对社区老年人预防肿瘤健康教育工作进行研究，结果显示健康教育对于预防癌症并发症具有重要影响作用。
二、饮食及用药护理
癌症患者属于恶病质体质，则可以依照患者的饮食习惯及要求，和患者家属一起制定患者的饮食计划，尽可能为患者提供易消化并且色香味俱全的食物，注意提高患者饮食营养，指导患者养成少食多餐习惯，可以下床的患者则应该尽可能和家属一起进食，不可下床患者则需要协助进食[6-7]。如果患者不能坐位，则需要采用侧卧位进食，以能够最大化对患者进食环境进行改善，如果有需要则给予患者静脉高营养。用药护理则需要指导患者及其家属了解常备药物，合理服用抗癌药物，并且掌握药物不良反应的应对策略。通常在患者家中需要常备镇痛药、助消化药、消炎药、镇静药以及抗生素软膏等等。关于不同药物的作用及不良反应社区护士均需要讲解给患者及其家属听，并且嘱咐患者必须要在医生的指导下用药，一旦发现异常情况就需要立即对患者实施处理[8-9]。
三、家属护理
癌症患者家属通常更难以接受患者濒临死亡的事实，在调查中显示癌症患者家属大部分都存在焦虑、抑郁等不良情绪，即将失去亲人的悲伤情绪影响家属同时也影响患者，因此也必须要实施一定的家属护理[10-11]。护士要对患者家属悲痛心理正确看待，给予同情及安慰，并积极疏导患者家属，仔细听取患者家属对患者治疗、护理以及生活等方面的需求，将患者舒适、安宁及有意义的需求告知患者家属，让患者家属了解到自己良好的情绪也能够给患者带来一丝安慰，从而保持自己良好的心态[12]。
四、临终关怀
临终关怀也就是在癌症患者临终之际所给予的护理干预，其中包括医疗护理、心理护理以及社会护理等等，主要目的是对临终患者的生命质量实施有效改善，在患者的最后人生最大化减轻患者的痛苦，并且显著提升患者及其家属的身心健康。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中在临终关怀中，需要对患者实施相应的心理护理，以能够最大化减轻患者疼痛，在对患者实施基础护理的前提下给予患者相应的死亡教育，让患者认识到死亡是每个人的必经阶段，要对其正确认识，以能够确保患者在最后阶段能够保持稳定心态[13]。并且在研究过程中发现，患者的技术对患者生理及心理具有直接影响，患者临终直接受到家庭的一系列负面影响，护理人员也需要引导患者家属接受这一事实，从而提高患者家属的适应能力。于正洪[14]等在临床研究中重点对临终关怀和老年人关系分析，研究指出临终关怀对老年晚期癌症患者具有重要影响作用，能够有效改善患者生活质量。林珊妹[15]等在临床研究中则探讨了癌症临终期患者应用临终关怀护理，对患者疼痛控制及心理状态的改善效果。以180例癌症患者为例，对患者实施临终关怀，对比患者护理前后的疼痛控制情况以及心理状态，最终结果显示护理后患者的疼痛控制效果显著优于护理前，差异对比显著P＜0.05，同时患者的焦虑情绪得到显著改善，和护理前相比差异显著P＜0.05，从而得出结论临终关怀对患者疼痛控制及心理状态均具有显著改善作用，值得推广。于秋红等也对临终关怀下癌症患者生活质量改善效果观察，其结果显示临终关怀干预后患者生活质量状态的到显著改善，差异对比具有统计学意义P＜0.05.
结语
癌症患者的社区护理，属于是患者医院内治疗护理的延续，重点也就是提升患者的自我护理能力，从而改善自身生活质量。癌症患者社会护理实现了疾病为中心向人群整体健康为中心的转换，进一步扩大了工作职能及范围，对于改善患者预后效果具有重要作用。在之后研究中应该进一步加大关于社区护理职能有效发挥的研究，从而提升社区护理在全面健康中的作用。
【参考文献】：
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论文作者:莫群
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/18
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