成都市第二人民医院皮肤科 610000
摘要：带状疱疹是由水痘- 带状疱疹病毒感染引起的一种以沿神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病，其发病率有个特点就是与年龄成正比关系，年龄越大越容易发生带状疱疹，而且老年人免疫机体不佳、新陈代谢慢，患带状疱疹后更容易留下神经痛的后遗症。剧烈的疼痛使病人难以忍受，彻夜不眠，大大降低了其生活质量，给身心带来极大痛苦，因此，对患者进行有针对性的护理和宣教至关重要。
关键词：带状疱疹后遗神经痛；护理
1.临床治料
2015年2—6月间在我科住院的108例带状疱疹后遗神经痛的患者中，男性56例，女性52例，年龄最大的81岁，最小的12岁，平均52.6岁，疱疹伴剧痛就诊，45例，占41.66%；疱疹结痂后疼痛就诊33例，占，30.5%，头面部18例，腰腹部45例，胸背部31例，四肢14例。
2.护理
2.1疼痛的护理
1）对中度疼痛的患者，由护士指导其采取以下非药物疗法减轻疼痛：（1）呼吸止痛法：疼痛时深吸一口气，然后慢慢呼出，而后慢吸慢呼，呼吸时双目闭合，想像新鲜空气缓慢进入肺内；（2）松弛止痛法：松弛肌肉，如叹气、打哈欠、深呼吸、闭目冥思等方法能减轻或阻断疼痛反应，起到止痛作用；（4）转移止痛法：可通过多种形式分散病人的注意力，起到减轻疼痛的作用，如看电视、讲故事、创造欢乐的气氛、与亲近的家属、朋友相互交谈等。
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2）若非药物疗法无效或重度疼痛时，护士报告医生使用有效止痛剂，另外对伴有焦虑或抑郁的患者除心理支持外，根据医嘱适当应用催眠镇静药，如苯二氮芥类（安定、硝基安定），也可应用抗焦虑或抑郁药，均有一定的疗效。
3）疼痛的心理护理：熟悉病人的病情、心理特征、生活习惯，了解病人的家庭状况，与病人建立良好的护患关系，帮助病人了解自己的病情、树立战胜疾病的信心，详细了解止痛药的药理、疗效与副反应，指导病人正确用药。
2.2舒适护理
保持室内良好的采光和通风效果，适宜的室内温度，温度保持在18～20°C，湿度保持在50～60%，创造舒适的环境，避免强光、噪音等环境因素诱发或加重疼痛。医务人员讲话声音应小，各项护理操作应做到稳、准、轻，尽量减少碰击声，避免一切不良刺激，使房间声响保持在35dB以下。
2.3临床护理 根据皮损情况给予相应的护理措施
1）保持皮肤清洁，给予宽松棉质衣服，防止衣物摩擦，每日勤换衣服，保持床铺清洁、柔软无渣屑，剪指甲，避免抓破皮肤防止感染。
2）有水疱者，尽量保持水疱的完整性，减少感染。暴露皮肤使其自然晾干，有渗出糜烂者，根据创面大小用3%硼酸或5%黄苦纱布冷湿敷，每日3次，每次30分钟，可起到收敛、消炎的作用。还可用半导体激光照射，每日2次，每次5分钟，头面部及会阴部用毫米波，每日2次，每次20分钟，可促进血液循环，缓解疼痛，防止感染。
2.4饮食护理
给予高热量、高蛋白，富含维生素易消化的食物，多食新鲜蔬菜水果，禁食辛辣刺激的食物，戒烟酒，合理搭配饮食，保持营养平衡。
3.小结
正确的护理是有效控制疼痛的关键，通过以上的护理措施，提高了患者的生活质量，对带状疱疹后遗神经痛的护理有了新的认识，做好疼痛的控制有利于疾病的康复。
论文作者:陈莉
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期
论文发表时间:2016/2/24
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