北京市怀柔区杨宋镇社区卫生服务中心
摘要：目的：评价革兰染色在妇女阴道分泌物检验中的应用效果。方法：选择我社区卫生服务中心收治的86例阴道炎患者作为本次观察对象，患者的收治时间为2014年3月至2015年3月，采用随机分组的方式将86例阴道炎患者分成两组，对照组43例阴道炎患者采用生理盐水镜检，实验组43例阴道炎患者采用革兰染色检验，观察比较两组阴道炎患者的检出率。结果：实验组阴道炎患者检出率（88.37%）明显高于对照组阴道炎患者的检出率（69.77%），差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：革兰染色在妇女阴道分泌物检验中具有较为重要的价值，能准确检验出患者阴道分泌物中的成分，为临床医师诊断及治疗提供重要数据，为治疗赢取有利时间。
关键词：革兰染色；阴道分泌物；检验；效果
随着人们生活环境及生活习惯的变化，各种病原体引起的阴道炎发病率越来越高，临床症状主要表现为瘙痒、分泌物异常及灼痛等，严重影响患者的生活质量，革兰染色是细菌学中较为重要的鉴别染色法之一，通过革兰染色法可将细菌鉴别为革兰阳性菌及革兰阴性菌[1]。我中心为了分析革兰染色在妇女阴道分泌物检验中的价值及应用效果，针对收治的阴道炎患者采用革兰染色法进行检验，现详细报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选择我社区卫生服务中心收治的86例阴道炎患者作为本次观察对象，患者的收治时间为2014年3月至2015年3月，采用随机分组的方式将86例阴道炎患者分成两组，对照组43例阴道炎患者年龄均分布在24至46岁之间，年龄均值为（27.12±1.62）岁；实验组43例阴道炎患者年龄均分布在25至48岁之间，年龄均值为（27.26±1.38）岁。86例患者临床症状均表现为白带发黄、性交疼痛、瘙痒及阴道粘连等，本次观察均在取得患者同意的情况下进行。
对两组阴道炎患者的临床资料进行均衡性检验后发现，统计学无意义，p值大于0.05，两组间可以进行对比。
1.2 方法
两组阴道炎患者在进行检查前均需禁止性生活半个月，采用无菌棉签采集阴道分泌物，将无菌棉签插入患者阴道内，在患者阴道内慢慢旋转无菌棉签沾取分泌物，将沾取分泌物的无菌棉签轻轻取出，对样本进行采集，对照组43例阴道炎患者采用生理盐水镜检，将分泌物与0.8毫升生理盐水进行混合及稀释，对稀释后的样本进行涂片处理，在显微镜下观察样本；实验组43例阴道炎患者采用革兰染色检验，将阴道分泌物均匀涂抹在载玻片上，晾干样本，待样本晾干后，用火焰对样本进行固定及烘烤，在显微镜下对样本进行油镜检验，详细记录检验的各项观察项目数据。
注：两组阴道炎患者阴道分泌物检验中的检出率相比较（P＜0.05）。
1.3 观察指标
观察比较两组阴道炎患者的检出率。包括对各类阴道炎（真菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、淋菌性阴道炎）的检出率。
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0软件对两组阴道炎患者的观察指标情况进行统计学处理。检出率属于计数资料，采用X2检验。P＜0.05代表两组阴道炎患者之间对比的观察指标存在差异，差异具有统计学意义。
2 结果
实验组阴道炎患者检出率明显高于对照组阴道炎患者的检出率，差异具有统计学意义（p＜0.05）；具体结果如表1所示：
3 讨论
阴道炎是指阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，属于妇科临床中较为常见的疾病之一，阴道是一个较为复杂的微生态系统，阴道内寄生着多种微生物，不同微生物之间维持着相对动态平衡，阴道炎严重影响患者的生活质量，若不及时治疗，将会导致宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎等严重并发症出现。
阴道炎检验中对患者阴道分泌物的检验显得尤为重要，能帮助医师及时了解患者炎症种类及发生情况。生理盐水镜检由于阴道分泌物涂片的真菌含量较少，受镜检背景中混杂的上皮细胞及白细胞等有形成分的影响，检出率较低，极易受主观因素的影响，假阴性率及假阳性率均较高[2]，无法适应现在临床中特殊的医疗环境。而革兰染色在染色后，染料会把真菌的芽生孢子及假菌丝染成蓝色[3]，患者阴道内炎性细胞、上皮细胞及白细胞均会被染成红色，形态较为清晰，极易进行辨别，涂片上的其他成分能显著区分开，在油镜下对染色后的涂片进行观察，能有效确定阴道内细菌的生长情况及菌群是否存在失调现象等，能有效避免误诊及漏诊的出现[4]。除此之外，格兰染色法还将为临床医师提供较为准确及详细的数据，还具有检验时间短、操作方式简便等优势，能在短时间内对患者的疾病进行诊断，为临床治疗赢得有利时间，促进患者预后[5]。本次观察的结果数据中可以得出，采用格兰染色法检验的实验组阴道炎患者检出率比采用生理盐水镜检的对照组阴道炎患者高出18.60%，这说明了格兰染色法在妇女阴道分泌物检查中的应用价值较高，检出率高。
综上所述，格兰染色法在妇女阴道分泌物检查中的应用效果较为显著，具有较高的临床应用价值，准确率较高，数据较为详细，能为临床治疗提供有力数据支撑，能显著减少滥用抗生素现象，值得临床推广。
参考文献：
[1]黄艳冰.150例妇女阴道分泌物检验结果分析[J].检验医学与临床，2012，09（11）：1361-1363.
[2]麻莉，丁晓萍，王亚娟等.阴道分泌物910例检验结果分析[J].临床军医杂志，2010，38（2）：266-268.
[3]杨松，杨昆荣.阴道分泌物的细菌检查方法探讨[J].检验医学与临床，2012，9（21）：2669-2670.
[4]胡亚军.阴道分泌物650例常规检测结果分析[J].航空航天医药，2010，21（4）：565.
[5]麻莉，丁晓萍，袁戈等.绝经期妇女412例阴道分泌物检验结果分析[J].中国误诊学杂志，2010，10（1）：120-121.
论文作者:王福霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/14
标签：阴道炎论文; 患者论文; 检出论文; 阴道分泌物论文; 实验组论文; 两组论文; 生理盐水论文; 《健康世界》2015年29期供稿论文;