赵红 张露萍 严丹
成都市温江区人民医院老年科 611130
【摘 要】目的：探析延续性护理在老年2型糖尿病患者护理中的应用价值。方法：选取2017年5月—2018年5月本科室收治的126例老年2型糖尿病患者进行研究对比。结果：对照组的空腹血糖、餐后2h血糖指标在出院后2个月、4个月、6个月时波动较大，观察组的血糖指标控制情况相对较稳定（P<0.05）。结论：延续性护理在2型糖尿病患者的护理中，可以有效控制患者血糖，护理效果可靠，具有临床推广意义。
【关键词】延续性护理；老年患者；2型糖尿病患者；患者回访制度
2型糖尿病（T2DM）多在35~40岁之后发病，以中老年患者为主要发病群体，受生活方式、外界环境的影响较大[1]。延续性护理可以将有效的护理方法延伸至糖尿病患者的家庭中，使患者在出院后仍能得到有效的护理与指导[2]。本文选取2017年5月—2018年5月本科室收治的126例老年2型糖尿病患者进行研究，并评估延续性护理在老年2型糖尿病患者中的应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年5月—2018年5月本科室收治的126例老年2型糖尿病患者作为研究对象，并按照随机数字表法将其均分为两组（n=43），其中，观察组男26例，女17例，年龄42~76（50.8±7.6）岁，对照组男22例，女21例，年龄45~77（52.6±8.4）岁。纳入标准：①两组患者均符合世界卫生组织（WHO）2型糖尿病的诊断标准[3]；②糖尿病确诊时间为0~3年；③无严重糖尿病并发症；④无重大身体疾病者。两组患者出院时血糖控制良好，患者及其家属均获知情权。两组患者一般资料对比无统计学意义（P>0.05），可以进行对比。
1.2 护理方法
对照组患者给予常规护理，包括健康知识讲解、治疗注意事项、用药指导等，患者出院后终止护理服务。观察组患者在常规护理基础上接受延续性护理：
①延续护理方案：由主治医师和医护人员参与，结合患者的病情控制程度、护理需求、自律能力等制定针对性的延续护理方案。医护人员需定期进行参与延续护理培训，掌握良好的沟通和协调能力，与患者建立有效沟通，指导患者学会自护。患者出院前，指导其相关注意事项，并发放联系卡，以电话、微信、QQ等沟通方式对患者进行随访。
②患者回访制度：医护人员建立微信群，及时有效地与患者进行沟通，正确回答患者提出的问题，指导患者在家庭护理中需要注意的事项。在患者出院2个月、4个月、6个月时，对患者的饮食控制、活动锻炼、遵从医嘱、血糖控制等情况展开随访，给予患者准确的护理指导，提醒患者按时复诊，并将护理干预至患者家属，发挥在患者服药、饮食、运动等方面的督促作用。
③开设T2DM公众号：由医院内分泌科开设T2DM公众号，定期推送有关糖尿病治疗、护理的相关知识，通过设立疾病知识、药物服用、情绪调节、饮食控制、运动计划等模块，提升患者对自身疾病的认知程度。
④问题反馈：定期在微信群中展开糖尿病健康知识，可采用提问的方式鼓励患者提出问题，展开在线咨询。专业的护理问题和医疗问题由主治医生给予回答，提高患者对病情的认知程度，以提升延续性护理效果。为患者建立完善的个人档案内容，具体包括饮食、运动、用药情况、各项观测指标等，为患者的后期复诊提供方便。
1.3 观察指标
使用血糖检测仪对患者出院后2个月、4个月、6个月时的空腹血糖、餐后2h血糖指标进行检测，并统计分析。
1.4 统计学方法
根据SSPS19.0统计学软件对收集到的老年2型糖尿病患者病例进行分析处理，计量资料采用t 检验，以（x±s）表示，计数资料（％、n）采用X2检验。P＜0.05表明两组数据差异具有统计学意义。
2 结果
对比两组患者在出院2个月、4个月、6个月时的空腹血糖、餐后2h血糖指标，对照组的空腹血糖、餐后2h血糖指标波动较大，观察组的血糖指标控制情况相对稳定，组间对比具有统计学意义（p<0.05），见表1：
2型糖尿病区别于1型糖尿病的重要特征，即患者体内仍有产生胰岛素的能力，甚至会出现胰岛素产生过多的现象，不过作用较差[4]。2型糖尿病患者多伴有肥胖、乏力、多食、多饮、多尿等现象，受家族遗传、环境及生活方式的影响较大。在老年2型糖尿病患者的护理应用中，多数患者会存在住院期间病情控制良好，出院后病情复发的现象。目前，国内对糖尿病患者的护理重视度不足，且处于护理模式不统一的环境中[5]。经过研究，医护人员和家属可以通过微信、电话等了解疾病相关知识，使患者在日常用药、饮食、运动等行为中获得有效控制，使患者在出院后仍能得到有效的护理措施。
综上所述，延续性护理在2型糖尿病患者的护理中，可以通过有效的方式合理控制患者血糖，提升患者的血糖控制能力，护理效果良好。
参考文献：
[1]杨淑娟，延续性护理干预模式在2型糖尿病患者中的应用效果[J].中国医药导报，2017，14（1）：162-165.
[2]糖尿病诊疗标准（二）——美国糖尿病学会（ADA）2005年公布[J].国际内分泌代谢杂志，2006，26（1）：1-1.
[3]周静璇，陈映辉，郭婉滢，等.基于时效性激励理论的延续性护理对老年2型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响[J].现代临床护理，2017，16（5）：47-50
[4]王建梅，李丽君.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（2）：20-22.
[5]周丽英.三位一体的延续性护理模式对2型糖尿病患者生活质量的影响[J].中国药物与临床，2018，18（4）：659-660.
论文作者:赵红,张露萍,严丹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月下第2期
论文发表时间:2019/4/26
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