关键词：多样性护理；糖尿病；冠心病
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
随着国内居民生活质量的不断提升，饮食结构不断变化，导致糖尿病患者的人数不断增加，而糖尿病合并冠心病的人数也呈现为不断上升趋势。糖尿病与冠心病均属于慢性疾病，需要长期用药控制，对患者生活质量有严重影响，为此有必要做好临床护理工作[1]。故本次研究以我院收治糖尿病合并冠心病患者为研究对象，对比分析了常规护理与多样性护理的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院2017年1月至2018年6月收治糖尿病合并冠心病患者94例，随机分为对照组（n=47）与实验组（n=47），对照组中男25例，女22例，年龄34~65岁，均数（48.4±6.3）岁，体重61~74kg，均数（65.4±2.2）kg，病程2~7年，均数（4.7±1.0）年，实验组中男27例，女20例，年龄33~65岁，均数（48.6±6.2）岁，体重62~75kg，均数（65.7±2.1）kg，病程2~8年，均数（4.6±1.1）年。两组患者基础资料对比，P>0.05，可比。
1.2方法
两组患者均采用常规治疗方案，包括降糖药物或胰岛素，扩张血管药物等干预，对照组采用常规护理方案。实验组采用多样性护理方案干预，主要内容包括：其一，用药干预，指导患者遵医嘱用药，向患者仔细介绍用药时间、剂量等，并告知其正常的不良反应，防止患者产生恐慌等心理而拒绝服药。对出现严重不良反应患者，需及时告知医师调整用药放啊。其二，饮食干预，禁止使用刺激性食物，禁烟戒酒，保障蔬菜、豆类的供应，做到膳食营养的合理搭配，并为患者设定降糖食谱，如木耳，芹菜等。其三，加强心理干预，考虑患者长期服药可能出现焦虑、抑郁等不良情绪，加强与患者的交流，并叮嘱家属做好对患者的心理支持，避免患者产生是家庭负担等负性情绪，辅助患者重构心理平衡，确保患者在糖尿病与冠心病患病事实不可改变的情况下，通过正确用药、改善生活习惯等方式，将更多的注意力转移到病情的控制上[2]。其四，加强运动指导，为患者指出适合的运动，如太极拳、五禽戏、慢跑等，并要求其运动时间控制在40min内，并准备好水果糖或糖水，确保在低血糖的情况下可及时服用缓解不良症状，另外运动过程中需有家属陪同，以便于及时进行干预，切实保障患者安全。其五，加强出院指导，及时以微信、电话等方式随访，了解患者的血糖控制情况与生活习惯，必要时上门指导，促使患者养成良好的生活习惯，做到延续性护理。
1.3观察指标
对比两组患者血糖控制情况（包括空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白）以及生活质量（以SF-36量表评价，评分越高代表生活生活质量越好）[3]。
1.4统计学方法
所有数据均以SPSS21.0软件包处理分析，设定为P<0.05，差异具备统计学意义。
2结果
2.1血糖情况
干预后实验组血糖水平明显低于对照组，P<0.05，详见表1.
表1 两组患者血糖水平组间对比表 （x±s，mmol/L）
2.2生活质量评分
实验组生活质量评分明显高于对照组，P<0.05，详见表2.
3讨论
糖尿病合并冠心病属于临床较为常见的严重并发症，发病机理复杂，且由于患者群体普遍年龄偏大，且存在一定的高危因素，故在血糖控制上效果并不理想，治疗与护理的依从性不高，导致患者容易血糖失控，严重时可造成患者死亡。多样性护理属于全新的护理干预方案，强调护理的系统性，旨在为患者提供全面的护理服务，优化患者的不良生活习惯。采用该护理方案，可通过用药干预提高患者服药的依从性，有助于培养其养成健康的饮食习惯，而通过心理护理则可改善患者的负性情绪，可促使患者积极接受治疗与护理。而通过运动护理以及出院指导，则可以延续性的护理方式，维持其良好的生活习惯，可实现对患者日常生活的有效监督。本次研究中，实验组在采用多样性护理方案后，患者的血糖水平明显低于对照组，P<0.05，生活质量明显高于对照组，P<0.05，代表该护理方案切实可行。综上所述，对糖尿病合并冠心病患者，可采用多样性护理方案，以提高护理效果。
参考文献：
[1]李晓颖. 多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2016, 4(34):148-149.
[2]何红卫. 探讨多样性护理方式对糖尿病合并冠心病患者病情的干预作用[J]. 心理医生, 2016, 22(8):177-178.
[3]王咏梅. 多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察[J]. 实用临床医药杂志, 2015, 19(4):13-16.
论文作者:邓莹
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
标签：患者论文; 冠心病论文; 多样性论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 实验组论文; 生活质量论文; 《大众医学》2019年1期论文;