上海交通大学医学院附属仁济医院 邮编：200001
摘要：目的 探讨儿童风湿免疫疾病患儿采用静脉留置针中的安全性护理应用效果。方法 选取2017年4月到2018年4月我院收治的风湿免疫疾病患儿共计68例，随机抽签分为对照组和观察组各34例，对照组实施常规护理，观察组给予安全性护理管理。比较护理效果。结果 观察组患儿静脉留置针时间长于对照组（P＜0.05）。结论 对于儿童心脏手术采用静脉留置针的患儿实施积极的安全性护理，能缩短留置针时间，并且降低并发症，具有积极的推广意义。
关键词：安全性护理；风湿免疫疾病；静脉留置针；效果
在风湿免疫疾病儿童中，大多数患儿有血管炎症状，且需要长时间静脉输液治疗。采用静脉留置针时有效减少穿刺次数，保护患儿静脉，减轻患儿痛苦的一个重要途径，在药物注射与营养供给中，有着很大的支持作用[1]。但是，临床实践发现，穿刺不当或者护理不当，会导致静脉炎等不良反应，也会增加患儿的痛苦。所以，加强留置针期间的安全性护理，具有重要的意义[2]。在留置针期间，一定要注意选择合适的部位穿刺，妥善固定，加强观察，尽可能的预防和减少并发症。下面本文针对2017年4月到2018年4月我院收治的12岁以下风湿免疫疾病患儿共计68例进行研究，对安全性护理应用的效果进行观察，总结报告如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
研究选取2017年4月到2018年4月我院收治的12岁以下风湿免疫疾病患儿共计68例，按入院先后随机抽签分为对照组和观察组各34例。对照组中男性患儿19例，女性患儿15例，年龄5-11岁，平均年龄（8.40±1.20）岁，病程0.5-3.0年，平均病程（0.85±0.15）年；观察组男性患儿20例，女性患儿14例，年龄5-12岁，平均年龄（8.50±1.50）岁，病程0.3-3.1年，平均病程（0.83±0.18）年。患儿一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组实施常规护理，对患者实施心理引导，加强健康教育；观察组实施安全性护理，具体实施如下：（1）情志护理，患儿本身比较脆弱，在疾病面前，他们更加容易产生紧张、焦虑的感觉，甚至出现哭闹或者不安，在治疗中情绪也过于激动，很容易引起静脉留置穿刺困难。对于这种情况，应该转移患儿注意力，尤其是要积极让家属配合，讲故事或者用平时喜欢的玩具或者音乐，吸引患儿注意力，让护士能一次穿刺成功。对于年龄较大的患儿，家属可以嘱咐患儿让，鼓励患儿，让患儿能自我安抚情绪。（2）穿刺护理，穿刺前应该根据患儿情况，比较小的患儿可以使用26号针，患儿情绪不稳定时，使用稍长的留置针穿刺；情绪相对稳定，则选择短而细的针留置。护士应该慎重选择粗、直、弹性好的血管，如手背静脉、桡侧浅静脉或者颞浅静脉等。穿刺时，安抚患儿，严格对局部进行消毒，做好手卫生，避免感染。穿刺过程中，严格按照标准规范的程序进行，熟练手法，穿刺成功,后拉钢针后将输液管与穿刺针连接，用无张力手法稳妥固定。在静脉输液治疗期间加强巡视观察，至少每2小时评估1次穿刺部位，如有疼痛、发红等静脉炎可能的症状出现应及时拔除留置针。（3）健康教育，嘱患儿尽量避免留置导管的手长时间下垂。在不影响导管固定的情况下适当活动肢体，促进静脉回流。夜间睡眠时，使用留置针保护套，防止意外滑脱。
1.3观察指标
记录患儿留置针时间。
1.4统计学方法
研究中涉及到的统计数据均纳入SPSS 20.0进行处理，百分数占比为人数/总人数，比较使用卡方检验，平均年龄、病程数据比较采用平均数±标准差表示行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。
2结果
观察组留置针时间明显较对照组延长，差异显著（t=8.452,P＜0.05），详见表1
3讨论
静脉留置针是建立静脉通路，便于静脉注射的一中临床常用的手段，对于连续需要静脉注射的患者，避免反复穿刺引起穿刺感染，或者其他并发症，同时也为了减轻患者的痛苦，都会选择静脉留置针[3-4]。在风湿免疫疾病患儿中，使用静脉留置针能更加好的进行治疗，患儿承担的痛苦也相应减少，但是，由于患儿的年龄比较小，在长期留置针的过程中，患儿易动或者哭闹等，会造成留置针脱落或者其他不良后果，甚至长期留置针还会引发一系列的并发症。这时就需要护士的安全性护理，确保留置针期间患儿的生命安全。在留置针期间，一定要注重患儿和家属的安全知识宣教，护士一定要采取科学合理的方法进行护理，消除患儿和家属心中的情绪，尤其是要吸引患儿的注意力，让患儿在穿刺时能尽量保持安静，确保一次穿刺的成功率，按照规定护士严格规范进行穿刺，严格消毒、杀菌等护理流程，避免感染，提高护理质量，从而延长留置针的时间[5]。本次研究中，对观察组患者进行安全性护理，最终患儿留置针时间明显延长（P＜0.05），实践结果表明，安全性护理在风湿免疫疾病患儿静脉留置针中的应用能明显延长留置针时间，值得大力推广。
参考文献;
[1]李亮, 胡玲, 汤可香, et al. 安全性护理在儿童心脏手术采用静脉留置针中的应用效果观察[J]. 临床医学工程, 2015, 22(7):932-933.
[2]范丽华. 安全性护理在儿童心脏手术采用静脉留置针中的应用效果观察[J]. 医药卫生：文摘版:00136-00136.
[3]李洁, 蒋林峻. 静脉留置针在儿童心脏手术室的应用及护理[J]. 中国医药科学, 2014,37(12):128-130.
[4]刘丹. 安全护理在小儿心脏外科手术中的临床效果分析[J]. 中国医药指南, 2017, 15(8):223-224.
[5]雷琳, 韩美玲, 王雪薇, et al. 关于儿童先天性心脏病有创置管术安全管理的探讨与研究[J]. 饮食保健, 2016, 3(18):28-29.
论文作者:姜春
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/26
标签：患儿论文; 静脉论文; 安全性论文; 风湿论文; 免疫论文; 疾病论文; 病程论文; 《中西医结合护理》2019年第02期论文;