（丰县首羡镇计划生育服务站；江苏徐州221722）
【摘要】目的：分析围绝经期和绝经期妇女取环的方法与差异。方法：选择我站2018年1月至2018年12月期间收治的60例围绝经期妇女作为观察组，选择同时期收治的60例绝经期妇女作为对照组，分析2组妇女取环的过程与结局。结果：观察组和对照组困难度在妇女的绝经时间、年龄、宫内节育器置入时间、宫颈萎缩严重度、体检、工作具有重要差异，（P＜0.05）。观察组宫颈软化扩张度有效率、取环顺利率、镇痛有效率均优于对照组，（P＜0.05）。结论：围绝经期及绝经期妇女取环中妇女的绝经时间、年龄、宫内节育器置入时间、宫颈萎缩严重度、体检、工作都是重要的影响因素，要求女性定期体检，养成良好的生活与行为习惯，需要做好教育，促使妇女在绝经后早期取出节育环，提升取环成功率。
【关键词】围绝经期；绝经期；妇女取环
宫内节育器是我国妇女使用率较高的长效避孕措施，具有安全、经济等优势。但是，多数绝经后妇女由于其卵巢功能出现不同程度的退化现象，导致其子宫萎缩，弹性降低，导致体内的节育器无法正常取出[1]。研究为了分析围绝经期和绝经期妇女取环的方法与差异，选择我站收治的60例围绝经期妇女、60例绝经期妇女展开研究。
1.资料和方法
1.1 一般资料
纳入我站2018年1月至2018年12月期间收治的60例围绝经期妇女作为观察组，选择同时期收治的60例绝经期妇女作为对照组。120例妇女的年龄范围在44岁至68岁，平均年龄是（53.29±6.59）岁。绝经时间在6个月至20年，平均绝经时间在（5.48±2.11）年。
1.2 方法
术前询问病史，行阴道分泌物检查及妇科常规检查，充分了解有无禁忌症。在B超的引导下，对节育器的位置和形状进行监测，详细分析了取出节育器环的难易程度[2]。插入探针后，用膨胀棒逐次膨胀后开始提取环。如果妇女无法探入探针，使用超细扩张器从3号开始进行依号探入和分离。
绝经时间较长的妇女，其宫颈口闭合、子宫萎缩明显，甚至应用超细扩张器也无法进入宫腔者。明确患者是否存在雌激素禁忌症后，给予患者每日口服0.625mg倍美力（生产厂家：Pfizer Canada Inc，批准文号：H20150551），30天后再进行取环措施；如果患者存在断环现象，要应用B超辅助进行手术取环[3]。
1.3 评价标准
（1）分析2组取环困难度的相关影响因素。（2）观察2组的宫颈软化扩张程度（有效率等于软化不一般和软化良好率之和）、取环顺利率（分为失败、困难和顺利）、镇痛效果（II级与III级为镇痛无效，0级和I级为镇痛有效）。
1.4 统计学分析
数据在确认无误后，输入统计学软件SPSS20.0处理，计量数据的表示方式为（%），组间差异性采用卡方检验，存在统计学意义，（P＜0.05）。
2.结果
2.1 分析2组取环困难度的相关影响因素
观察组和对照组困难度在妇女的绝经时间、年龄、宫内节育器置入时间、宫颈萎缩严重度、体检、工作具有重要差异，（P＜0.05）存在统计学意义。
3.讨论
放置子宫内避孕器作为一种常见的避孕方法,简便的优点,但它将作为一个由宫内异物存在于身体,绝经后及时摘除,放置节育器在计划生育中占有重要地位,然而,但是随着时间的推移，女性会出现绝经期，该时段取环为女性带来一定的问题和负担，女性一方面担心疼痛，另一方面会恐惧取环的难度，很多女性由于没有对取环具有足够的认识,忽略这个问题,长期在体内放置宫内节育器[4]。取环是其必须经历的一个过程，根据研究发现，取环的难度与女性的绝经年纪具有重大关系，许多研究表明，女性绝经后，子宫收缩，激素水平发生变化，使得摘除变得尤其困难。采取有效的预防措施，对保障妇女健康具有重要意义[5]。
综上所述，为了保证女性取环的成功率和安全性，需要加强宣传力度，对育龄妇女进行教育，使其充分了解绝经后取环的重要性。通过发放节育器知识手册，让其明确始终要将节育器取出，防止因为节育器老化造成取环产生困难的情况。改善宫腔及宫颈环境，减轻患者痛苦，提升手术成功率。
参考文献：
[1] 戚英.围绝经期及绝经期妇女取环难度的相关影响因素分析[J].中国保健营养,2019,29(21):63.
[2] 林晓云.超声监护与米索前列醇在围绝经期妇女取环术中的运用探究[J].中国医药指南,2019,17(20):91-92.
[3] 钱凤,王兴娟.围绝经期、绝经期妇女取环困难度的相关影响因素研究分析[J].浙江创伤外科,2018,23(3):540-541.
[4] 赵娟.围绝经期及绝经期妇女取环的临床观察及体会[J].影像研究与医学应用,2018,2(8):202-203.
[5] 柏丽娜.围绝经期和绝经期妇女取环的临床特点和探讨[J].中国医药指南,2018,16(9):44-45.
论文作者:渠丽丽
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/26
标签：绝经期论文; 妇女论文; 取环论文; 节育器论文; 宫内论文; 时间论文; 宫颈论文; 《医师在线》2019年8月16期论文;