重庆医科大学附属第二医院 40010
【摘 要】目的：观察人文关怀护理在肺癌手术患者中的应用效果。方法：将90例肺癌手术患者随机分为人文关怀组和常规护理组各45例。人文关怀组在实施专科护理的基础上融入人文关怀护理措施，常规护理组予常规护理措施。比较二组对治疗护理的满意度和护患纠纷的发生情况。结果：人文关怀组各项指标的满意度均显著优于常规护理组，护患纠纷发生率低于常规护理组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：在肺癌手术患者的临床护理过程中，积极施行人文关怀护理措施，可提高患者的满意度，并可减少护患纠纷的发生，值得临床推广应用。
【关键词】人文关怀；肺癌；手术患者
Objective：To observe the application of humanistic care in patients with lung cancer surgery. Methods：90 patients with lung cancer were randomly divided into the humanistic care group and the conventional nursing group（45 cases each）. On the basis of implementing special nursing care，humanistic care group was integrated into the humanistic care nursing measures，and the routine nursing group was given routine nursing measures. The two groups were compared to the satisfaction of treatment care and the incidence of disputes between nurses and patients. Results：the satisfaction degree of all indicators in the humanistic care group was significantly better than that in the routine care group，and the incidence of nurse patient disputes was lower than that in the conventional care group. The difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：in the clinical nursing process of patients with lung cancer，active implementation of humanistic care measures can improve patient satisfaction and reduce the occurrence of nurse patient disputes，which is worthy of clinical application.
[Key words] humanistic care；lung cancer；surgical patients
引言
护理工作的人文关怀是把对人的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿，即以人为本，重视人的健康因素。化疗的毒副作用即患者对化疗产生不良的心理反应是不可避免的甚至产生抗拒治疗的表现，为了使癌症患者能积极顺利地接受治疗，提高化疗效果，良好的人文关怀护理是非常必要的。作为责任护士，笔者将对90例化疗患者对比护理体会报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年11月～2017年11月在本院住院的90例肺癌手术患者为研究对象，并随机分为对照组和观察组，每组45例。研究对象自愿参与本次研究，并签署知情同意书。排除标准：重要器官功能异常者；抗精神病药物使用禁忌证者等。观察组男25例，女20例；年龄20～74岁，平均年龄（47．23±27．12）岁；病程1～5年，平均病程（8．26±7．25）年。对照组男20例，女25例；年龄18～74岁，平均年龄（46．02±28．03）岁；病程1～14年，平均病程（8．47±6．63）年。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 观察组在常规护理的基础上融入人文关怀护理，具体措施如下。
一是手术前护理。宣传教育，消除患者焦虑、恐惧等不良心理。因不良情绪会让机体的各项功能减退，对手术产生不良影响。因此在手术前，医务人员需要加强和患者的沟通交流，用耐心、爱心去关怀患者，鼓励他们构建起治疗的信心。例如有的患者担心手术效果，而有的担心费用过高，因此护理人员的沟通要具有针对性，针对患者所担心的问题进行解答。同时，还要教会患者有效咳嗽、排痰、功能锻炼等。二是手术后护理。手术后尽量让患者住在单人或是双人的病房，满足患者以及家属陪护需求，打造良好病区环境。同时护士长还要做好护理设施设备、材料等供应的保障。重视病区，如医疗用车、柜、床等在内的护理设备的维护、更新，重视病区用具的维护。如果患者在手术后要进入ICU病房的，要坚持每天探视，进行专人护理，并配合医师告知家属患者病情以及入住目的，告知患者在ICU护理特点等，与患者及家属构建温暖、和谐关系。三是专业护理。护理人员需要加大专业学习，提升本身的素养，在实践中学习、总结，提升业务水平。四是心理护理。肺癌对于每一个患者来说，都是一个重大的精神刺激，手术后要全方位评估患者生理、心理等情况，与家属做好沟通。要让患者保持心理的健康，促进治疗及康复。
1.2.2 对照组采用常规护理。环境布置，让病房内保持安静，定时消毒；清场护理，与家属配合好做好解释工作，消除患者恐惧；一般的饮食护理；病情观察以及化疗后的护理。
1.3 判断标准
采用自制问卷调查，内容包括健康教育内容、责任护士、治疗护理措施、病房环境的满意度等。患者出院前1d填写并收集，发放问卷90份，回收90份，回收率100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS22．0对研究数据进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组的各项指标的满意度均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05），见表1。表1两组满意度对比例（%）
表1 两组临床疗效比较【例%】
3 讨论
肺癌严重威胁着人们的健康以及生命安全，并且在临床中恶性肺癌没有可治愈的方法。人文关怀运用至肺癌患者中，虽然无法完全治愈疾病，但却可在一定程度缓解患者的痛苦并减轻他们的心理负担，可以有效提升患者的生活质量。在人文关怀中，需要充分尊重患者，并且致力于优化他们的生存状态，最大限度地符合人们的人性需求。本研究提示，观察组的各项指标的满意度均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。同时在治疗后期，由于长期化疗药物的副作用、治疗效果慢、治疗费用压力问题，让患者产生了不良的心理情绪。运用人文关怀护理，努力为患者创造舒适的、安静的治疗环境，可帮助他们学会放松心情并养成良好生活习惯，避免病情的加重，提升治疗以及护理的依从性。对肺癌患者开展人文性护理，可以构建良好的护理人员与患者的关系，使之不只是主动护理、被动接受的关系，而是相互合作、支持的关系，患者也更容易接受各种治疗，提升护理满意度。本次研究中，观察组未发生护患纠纷，对照组共发生4例纠纷（10%），两组护患纠纷率差异具有统计学意义（P＜0．05）。
随着社会的发展和人民生活、文化水平的不断提高，人民群众对健康的需求不断提高，对医疗护理服务的质量要求不断增长，然而，多年来护理过于技术化的倾向及人力资源的客观不足，限制了医疗护理作为一种特殊服务所应体现的人文关怀。人文关怀的本质就是关心人、爱护人、尊重人。人文关怀护理就是以患者为中心，尊重患者的权利和情感、人格和隐私，满足患者的个性化需求，关心和爱护患者，实现对患者的整体关怀。因此，护理人员要转变观念，提高认识，注重患者身心的整体需求。近年来，癌症已成为威胁人类健康的最主要疾病，高居癌症发病率榜首。作为一种负性生活事件，使患者及家属产生严重的心理应激、情绪反应，甚至焦虑、抑郁。因此将人文关怀护理纳入肺癌的围术期护理中，是适应时代发展的要求，也是现代护理发展的必然趋势。综上所述，在肺癌手术患者常规护理过程中，积极施行人文关怀护理措施，可有效提高患者满意度、减少护患纠纷的发生，值得临床推广应用。
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论文作者:屈怡,许国琼（通讯作者）
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年8月第15期
论文发表时间:2018/1/26
标签：患者论文; 肺癌论文; 人文论文; 满意度论文; 统计学论文; 常规论文; 心理论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年8月第15期论文;