摘要：目的：探讨无痛性急性心梗的特点与急诊治疗效果。方法：选择2018年2月~2019年4月我院收治的62例无痛性急性心梗患者作为本次研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，两组各有31例患者，对照组患者给与常规治疗，观察组患者给与急诊治疗，对比两组患者的临床效果。结果：观察组患者临床总有效率是96.77%，对照组患者临床总有效率是77.42%，观察组临床效果要显著优于对照组（P＜0.05）。结论：为无痛性急性心梗患者实施合理有效的急诊救治，能够显著提高患者的临床效果，值得推广。
关键词：无痛性急性心梗；急诊治疗；临床效果
急性心肌梗死属于临床较为常见的一种心血管疾病，主要是因冠状动脉急性、连续性缺血、缺氧导致的心肌梗死，临床主要表现为持续、剧烈的胸骨后疼痛，病死率较高。患者发病后各临床表现不明显，疼痛向多部位放射则属于无痛性急性心梗，较易发生误诊与漏诊，如果未给与及时有效诊治，可能直接威胁患者的生命安全[1]。有研究表示[2]，为无痛性急性心梗患者实施有效急诊救治处理对加快患者病情恢复有着重要作用，可明显提高预后。本次研究的主要目的是探讨无痛性急性心梗的特点与急诊治疗效果，特选择我院62例无痛性急性心梗患者予以研究，详见下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年2月~2019年4月我院收治的62例无痛性急性心梗患者作为本次研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，两组各有31例患者。对照组31例患者中，男17例，女14例；年龄43~85岁，平均年龄（58.7±5.2）岁。观察组31例患者中，男19例，女12例；年龄43~83岁，平均年龄（58.9±4.9）岁。两组患者一般资料对比不具统计学差异（P＞0.05）。
1.2 一般方法
对照组患者给与常规治疗，若患者无相关并发症，急性期卧床休息，进行吸氧治疗，密切监测血压以及心率等生命体征变化；若出现并发症与持续性胸痛则给与临床药物治疗。
观察组患者给与急诊治疗，具体内容是：①院前急救：接到急救电话时要及时了解患者年龄、病史以及相关情况，为患者制定初步预防措施来防止其发生急性心梗。②心理干预：医护人员要积极和患者交流，全面评估心理状态后给与必要的心理疏导，舒缓患者不良情绪，对稳定患者病情有积极影响。③监测生命体征：即刻给与心电图检查，密切监测血压、心率以及呼吸等生命体征，注意观察患者是否有ST压底T波直立、病理性T波Q波倒置等情况，以此评估患者有无发生心衰与休克，需要时即刻给与心肺复苏；保持呼吸畅通以及吸氧量为4~5L/min，需要时应用除颤仪与药物急救。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆④治疗准备：提前备好相应抢救仪器设备与用药，进行心电监护，时刻注意血氧饱和度变化，一旦发现异常要即刻实施抢救措施。
1.3评价指标
对比两组患者的临床效果，主要分为显效、有效以及无效3个标准，患者所有临床症状消失、24h后心电图抬高ST段无异常、未见并发症为显效，患者临床症状显著改善、心电图2w内抬高ST段无异常、并发症较少为有效，患者均未达到以上标准或病情加剧为无效。
1.4 统计学方法
用SPSS20.0软件统计数据，用（%）显示计数资料，用x2检验；以P＜0.05表示对比差异有统计学意义。
2 结果
观察组31例患者中，显效患者20例（64.52%），有效患者10例（32.36%），无效患者1例（3.23），临床总有效率是96.77%（30/31）；对照组31例患者中，显效患者11例（35.48%），有效患者13例（41.94%），无效患者7例（22.58%），临床总有效率是77.42%（24/31）。对比两组患者的临床效果，观察组要显著优于对照组，差异有统计学意义（x²=5.167，P=0.023）。
3 讨论
通过分析临床无痛性急性心梗患者的既往史发现，患者主要临床特点是：其一有着长期吸烟和饮酒史，且患者体型大都相对肥胖；其二是患有高血脂、高血压以及糖尿病等长期慢性疾病的患者[3]。上述特征均是引发无痛性急性心梗的重要诱因，患者在临床上通常无特殊临床表现与异常症状，大都存在上腹部疼痛，并且伴有胸闷气短与呼吸不畅等症，临床的误诊率与漏诊率较高，会对患者的生活质量造成极大影响，因此需要给与患者及时有效诊治[4]。有陈俊平表示[5]，结合无痛性急诊心梗患者的临床特点实施针对性急诊干预措施，可有效提高患者预后与救治效果。此次研究发现，观察组患者临床总有效率是96.77%，对照组患者临床总有效率是77.42%，观察组临床效果要显著优于对照组（P＜0.05）。结果表明，为无痛性急性心梗患者实施合理有效的急诊救治，能够显著提高患者的临床效果，值得推广。
参考文献：
[1]王海林.无痛性急性心梗的特点与急诊策略分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(52):55.
[2]陈辉,宋红.无痛性急性心梗的特点与急诊策略分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(05):69+72.
[3]李锐.无痛性急性心梗的特点与急诊治疗分析[J].名医,2018(11):70.
[4]刘涛.分析无痛性急性心梗的特点与急诊治疗分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(69):86.
[5]陈俊平.分析无痛性急性心梗的特点与急诊策略[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(85):39.
论文作者:吕绍卿
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第15期
论文发表时间:2019/9/30
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