天津市宝坻区人民医院天津医科大学 宝坻临床学院儿科 301800
摘要：目的：探讨小儿危重特发性血小板减少性紫癜的护理方式。方法：选取2016年2月-2017年3月88例小儿危重特发性血小板减少性紫癜患儿并随机数字表法分组。对照组给予常规护理，综合护理组给予综合护理。比较两组小儿危重特发性血小板减少性紫癜护理效果；自发性出血消失时间、血小板恢复正常时间、紫癜消失时间；干预前后患儿IGA、IGG水平；家长满意度。结果：综合护理组小儿危重特发性血小板减少性紫癜护理效果高于对照组，P＜0.05；综合护理组自发性出血消失时间、血小板恢复正常时间、紫癜消失时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组IGA、IGG水平相近，P＞0.05；干预后综合护理组IGA、IGG水平优于对照组，P＜0.05。综合护理组家长满意度高于对照组，P＜0.05。结论：小儿危重特发性血小板减少性紫癜给予综合护理可有效加速症状消失，改善病情，提高免疫功能和家长满意度，值得推广。
关键词：小儿危重特发性血小板减少性紫癜；护理方式；家长满意度
小儿危重特发性血小板减少性紫癜以自发性出血、血小板降低等为主要表现，多数患儿有病毒感染经历，在积极治疗的同时需对患儿进行有效护理[1]。本研究分析了小儿危重特发性血小板减少性紫癜的护理方式，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年2月-2017年3月88例小儿危重特发性血小板减少性紫癜患儿并随机数字表法分组。综合护理组男29例，女15例；年龄3-8岁，平均（5.12±0.21）岁。对照组男28例，女16例；年龄3-8岁，平均（5.11±0.25）岁。
两组一般资料无统计学差异。
1.2方法
对照组给予常规护理，综合护理组给予综合护理。（1）病情观察。入院观察皮肤出血、皮肤黏膜瘀斑、消化道出血等情况，观察有无颅内压升高，出现异常及时处理，注意加强患儿保护，避免碰撞。静脉穿刺提高一次成功率，嘱咐家属积极预防意外发生。（2）环境护理。为患儿提供空气流通、舒适病房，每天定时紫外线消毒病房，调节室内温湿度适宜，保持环境干净整洁，减少人员探访。（3）住院护理。了解患儿心理状态，重视其心理疏导。及时和家属沟通，给予患儿情感支持，减轻其负性情绪。介绍疾病发病机制、治疗方法，适当组织活动促使患儿融入其中，建立良好护患关系。护士充分表现对患儿的关爱，主动关心患儿，取得其信任。（4）用药护理。药物使用中对家长说明药物作用机制、服用方法，滴注药液需注意滴速控制，输液前后需冲洗输液器。药物输注顺序一般先用甲泼尼龙再用丙种球蛋白。
1.3观察指标
比较两组小儿危重特发性血小板减少性紫癜护理效果；自发性出血消失时间、血小板恢复正常时间、紫癜消失时间；干预前后患儿IGA、IGG水平；家长满意度。
显效：自发性出血消失、血小板恢复正常、紫癜消失，免疫指标恢复正常；有效：自发性出血减少、血小板有所回升、紫癜改善，免疫指标改善；无效：症状、相关指标均无改善。小儿危重特发性血小板减少性紫癜护理效果为显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学方法
数据进行SPSS18.0软件处理，分别将t检验、χ2检验用于计量资料和计数资料处理，P＜0.05表示差异显著。
2结果
2.1两组小儿危重特发性血小板减少性紫癜护理效果相比较
综合护理组小儿危重特发性血小板减少性紫癜护理效果高于对照组，P＜0.05。如表1.
表1 两组小儿危重特发性血小板减少性紫癜护理效果相比较[例数（%）]
2.2干预前后IGA、IGG水平相比较
干预前两组IGA、IGG水平相近，P＞0.05；干预后综合护理组IGA、IGG水平优于对照组，P＜0.05。如表2.
2.3两组自发性出血消失时间、血小板恢复正常时间、紫癜消失时间相比较
综合护理组自发性出血消失时间、血小板恢复正常时间、紫癜消失时间短于对照组，P＜0.05，见表3.
表2 干预前后IGA、IGG水平相比较（±s）
3讨论
小儿危重特发性血小板减少性紫癜是一种血液系统疾病，治疗不及时可导致病情加重，甚至威胁患儿生命安全。为改善小儿危重特发性血小板减少性紫癜患儿预后，需加强有效护理[3]。综合护理的开展可改善患儿住院环境，给予心理支持、用药护理、病情观察、家属健康教育、住院期间组织活动减轻患儿孤独感和陌生感等，有助于构建良好护患关系，充分体现护士职业道德和主动服务意识，可取得患儿信任和配合，更好促进患儿康复[4-5]。
本研究中，对照组给予常规护理，综合护理组给予综合护理。结果显示，综合护理组小儿危重特发性血小板减少性紫癜护理效果高于对照组，P＜0.05；综合护理组自发性出血消失时间、血小板恢复正常时间、紫癜消失时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组IGA、IGG水平相近，P＞0.05；干预后综合护理组IGA、IGG水平优于对照组，P＜0.05。综合护理组家长满意度高于对照组，P＜0.05。
综上所述，小儿危重特发性血小板减少性紫癜给予综合护理可有效加速症状消失，改善病情，提高免疫功能和家长满意度，值得推广。
参考文献：
[1]谢伟英.小儿危重特发性血小板减少性紫癜的干预要点分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（41）：117，124.
[2]张昆.小儿危重特发性血小板减少性紫癜护理要点分析[J].医学信息，2016，29（29）：164-165.
[3]李雪梅.探讨小儿危重特发性血小板减少性紫癜的护理措施[J].心理医生，2017，23（2）：204-205.
[4]徐春莲，郑贵清，李峰等.小儿危重特发性血小板减少性紫癜60例护理体会[J].当代医学，2017，23（11）：178-179.
[5]王美丽，党兆清，朱玉红等.探讨小儿危重特发性血小板减少性紫癜护理要点[J].中国卫生标准管理，2017，8（10）：187-188.
论文作者:韩艳杰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第28期
论文发表时间:2018/3/13
标签：紫癜论文; 危重论文; 小儿论文; 血小板减少论文; 患儿论文; 特发性论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第28期论文;