（长沙市中心医院 湖南长沙 410011）
摘要：目的 分析慢性胰腺炎病患实施护理干预改善生活质量的临床效果。方法 选出80例慢性胰腺炎病患，视护理干预方法的差异将其分成护理组I和护理组II，两组都是40例，护理组I实行常规护理干预，护理组II实行优质护理干预，对比其效果。结果 对比理组I和护理组II病患护理后的生活质量评分，护理组II高于护理组I，差异显著（P＜0.05）；护理组I的护理满意度是87.5%，护理组II是97.5%，护理组II高于护理组I，对比差异显著（P＜0.05）结论 慢性胰腺炎病患实施优质护理干预的临床效果满意，可明显改善病患的生活质量，且有助于提升护理满意度，值得推荐。
关键词：慢性胰腺炎；护理干预；生活质量
为了进一步分析慢性胰腺炎病患实施护理干预改善生活质量的临床效果，本文特选出本科室2016年7月到2017年7月的80例病患的病历资料展开研究，并对比常规护理干预与优质护理干预的应用效果，现将其对比结果作如下总结报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选出80例慢性胰腺炎病患，均经超声、CT扫描等检查确诊，符合中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组的诊断与分级标准，临床上表现出不同程度的腹痛、恶心、呕吐、呼吸困难等症状【1】。视护理方法的差异将病患 分成护理组I和护理组II，两组都是40例。护理组I：男21例，女19例；年龄51～85岁，平均（61.8±7.0）岁；发病因素中，胆源性19例，酒精性12例，高脂性6例，无明显诱因3例；临床分级中，I级27例，II级13例。护理组II：男22例，女18例；年龄51～84岁，平均（61.5±7.2）岁；发病因素中，胆源性19例，酒精性13例，高脂性5例，无明显诱因3例；临床分级中，I级26例，II级14例。对比两组病患的一般资料，差异不显著（P>0.05）。
1.2护理方法
护理组I实行常规护理干预，护理组II实行优质护理干预，具体护理措施如下：（1）心理护理：病患因为长时间受病痛折磨，容易出现焦躁、抑郁等负性心理，护理时需强化心理护理，给予病患足够的关心与安慰，并采取恰当的方式与病患沟通，为其加油打气，以让病患建立起治疗的自信心，如果病患持续烦躁不安，必要时应及时给予镇静药。（2）健康教育：提醒病患保持愉快心情，注意劳逸结合，以促进疾病尽快恢复，同时让病患养成合理饮食的习惯，禁止暴食暴饮，禁烟禁酒，以消除病因。向病患详细介绍胰腺炎容易发作的影响因素，并积极治疗可以并发胰腺炎的其他病症，诸如甲状腺功能亢进、营养不良、高脂血症等。（3）病情观察：观察临床症状及病情变化，适当调整治疗方案与护理措施，积极治疗原发病，及时发现低氧血症并给予吸氧；观察意识及精神状态，观察有无胸闷、气促、呼吸困难等症状，有异常则立即通知医生以尽快实施相应的处理措施。注意观察病患是否出现脉率加快、呼吸加快、血压下降、出冷汗、尿少等症状，是否产生皮肤斑点，腰部棕蓝色斑或脐邻近部位蓝色改变，有无腹胀、肠麻痹、脱水、代谢性酸中毒、低钾、低钙的表现等【2】。（4）疼痛护理：让病患卧床休息，以放缓机体代谢，加大脏器血流量，促进组织修复及体能恢复。帮助病患取正确体位，以减缓疼痛。为病患按摩背部，指导其分散注意力的有效方法等。必要时给予药物止痛，但禁用吗啡，预防出现括约肌痉挛而使病情恶化。（5）营养护理：给予营养支持及相应护理，以改善机体的代谢功能，初期可行全胃肠外营养支持，以高渗葡萄糖、脂肪乳等为主要能量，静脉输注时速率不可过快，宜用输液泵均匀输入；待病患肠道功能恢复后开始进行肠内营养支持，滴速应由慢到快，循序渐进。营养液须在层流环境中配置，或用消毒液擦拭处置台且用紫外线消毒30min后配置，TPN配置时必须严格遵照顺序进行，并将其置于4℃的冰箱中存放。输注期间病患易出现血糖升高，可用血糖仪监测其变化【3】。（6）胃肠减压护理：留置胃管行胃肠减压，向胃管注射中药大承气汤，给药速率宜慢，温度以温凉为宜，灌入后应夹管约1~2h，进行胃肠减压并确保顺通，观察并极力引流液的颜色、性状与量的变化，若出现咖啡样或鲜血时应及时处理。（7）应激性溃疡护理：确保胃肠减压管顺畅，同时持续进行负压治疗，详细记录胃液情况，每天定时检查腹肌紧张、压痛情况；检测白细胞记数、尿淀粉酶、电解质，留意出血前的前驱反应；及时向医生反馈病患病情，以调整治疗方案【4】。
1.3观察指标
（1）比较护理组I和护理组II病患护理前、后的生活质量，采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）展开评估，分值越高提示生活质量越好。（2）比较护理组I和护理组II的护理满意度，自制问卷调查表，评价选项分为好评、中评、差评，护理满意度=（好评+中评）/N×100%。
1.4数据统计
选用SPSS l9.0系统分析数据，计量数据用（ ±s）表示，进行X2校验，计数数据用%表示，进行t检验，P＜0.05说明差异显著。
2结果
2.1生活质量对比
对比护理组I和护理组II病患护理前的生活质量评分，差异不显著（P＞0.05）。对比理组I和护理组II病患护理后的生活质量评分，护理组II高于护理组I，差异显著（P＜0.05）。见表2。
表2 护理组I和护理组II的生活质量对比（ ±s，分）
注：与护理组I比较，*P＜0.05。
3讨论
慢性胰腺炎是因病患体内一系列胰腺消化酶被激活引起胰腺自消化所致，会使病患体内一些炎性因子进入血液循环，导致出现全身炎症反应，甚至可引起多器官功能障碍【5】。因此如何阻断胰酶的分泌及自身激活是治疗慢性胰腺炎的关键。当前临床上常用药物主要包括乌司他丁、奥曲肽等，联合治疗的效果更为显著，治疗期间配合有效的护理干预，可明显改善病患生活质量。
优质护理服务是一种“以患者为中心，以促进健康为目标”的综合性护理服务新模式，强调舒适性护理与主动性服务，通过对患者进行更全方位的护理，能有效控制病情，提升治疗效果【6】。本研究结果显示，护理组II的生活质量评分与护理满意度均高于护理组I，提示护理组II的护理质量优于护理组I。
综上所述，慢性胰腺炎病患实施优质护理干预的临床效果满意，可明显改善病患的生活质量，且有助于提升护理满意度，值得推荐。
参考文献
[1]田可. 慢性胰腺炎患者实施护理干预改善生活质量的临床分析[J]. 国际医药卫生导报，2016，22（3）：410-412.
[2]张利侠. 综合护理干预对慢性胰腺炎患者生存质量的影响[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（19）：3881-3882.
[3]王爱华，彭勇，王海燕，等. 综合护理干预对慢性胰腺炎患者生存质量的影响[J]. 西部医学，2015，27（7）：1098-1100.
[4]邱珠桂，梁小琼，陈秋妹. 综合护理干预对急性胰腺炎患者临床效果分析及对病患生活质量的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2015，36（31）：4834-4836.
[5]兰婷，于传玲. 综合护理干预对急性胰腺炎患者临床效果及其生活质量的影响[J]. 国际医药卫生导报，2015，21（17）：2634-2636.
[6]任庆梅. 综合护理干预对急性胰腺炎患者效果观察及对病患生活质量的影响[J]. 国际医药卫生导报，2017，23（6）：895-898.
论文作者:龙洲
论文发表刊物:《航空军医》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/9
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