（四川省南充市蓬安县人民医院 四川南充 637800）
【摘要】目的：研究舒适护理干预在手术体位护理中的临床应用价值。方法：选择2016年5月—2017年5月在我院进行手术治疗的500例住院患者，随机分为观察组与对照组，每组各250例。对照组在手术体位护理中采用常规护理干预，观察组在手术体位护理中采用舒适护理干预，比较两组的临床护理舒适程度。结果：观察组的护理舒适度为95.60%(239/250)，明显高于对照组的79.60%(199/250)(P<0.05)；对照组出现胃食管反流23例，球结膜水肿10例，神经损伤6例，血压升高12例，观察组出现胃食管反流6例，球结膜水肿1例，神经损伤3例，血压升高3例；观察组的并发症发生率为5.20%(13/250)，明显低于对照组的20.00 %(50/250)(P<0.05)。结论：舒适护理干预在手术体位护理中具有较为满意的临床应用价值，可以显著提高患者的护理舒适度，降低并发症发生率。
【关键词】舒适护理干预；手术体位；护理效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）01-0281-02
合理的手术体位是保证手术成功的重要因素，患者体位的摆放不但需要充分暴露手术的视野，以有助于手术操作的顺利开展，并且必须使患者感觉到舒适，以尽可能降低或防止发生神经损伤和组织损伤[1-2]。本研究主要探讨了舒适护理干预在手术体位护理中的临床应用价值，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年5月—2017年5月在我院进行手术治疗的500例住院患者，随机分为观察组与对照组，观察组250例，男137例，女113例；年龄15～79岁，平均 (45.21±13.24) 岁；普通外科手术106例，妇产科 52例，骨科 43 例，泌尿外科 35 例，胸外科14例；手术体位：截石位49例，平卧位139例，侧卧位34例，俯卧位28例。对照组250例，男135例，女115例；年龄16～80岁，平均 （45.42±12.39）岁；普通外科手术105例，妇产科 51例，骨科45 例，泌尿外科 35 例，胸外科14例；手术体位：截石位50例，平卧位140例，侧卧位32例，俯卧位28例。两组的基线资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组在手术体位护理中采用常规护理干预，观察组在手术体位护理中采用舒适护理干预：（1）截石位患者的护理方法如下：护理人员可以用双手将患者的小腿和足跟部位举起，然后把小腿腓肠肌置于腿架上，以使髋关节以及膝关节屈曲为90°；（2）平卧位患者的护理方法如下：护理人员将患者的身体抬高35°，使其臀部处于最低位置，从而能有效避免发生压疮，并且使患者的头部抬起5cm，从而使颈部的肌肉得到放松。输液的手应外展＜90度，并垫软垫，避免尺神经长时间受压，没输液的手内收并用手术包布固定；（3）侧卧位患者的护理方法如下：在患者的胸下以及头部等部位放置保护垫，防止腋窝或耳血管等位置受到压迫；（4）俯卧位患者的护理方法如下：在患者的足背部以及双膝关节下方放置较为柔软的海绵垫。
1.3 观察指标
比较两组的临床护理舒适程度，疗效标准：①舒适：术后患者感觉较为舒服，未出现任何的不适感；②一般舒适：术后患者感觉自我状态较为一般，患者的需求得到一定程度的满足；③不舒适：术后患者感觉极为不适，睡眠质量较差。
1.4 统计学分析
采用SPSS 15.00软件，计量资料以（x-±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P＜0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床护理舒适度对比
舒适：对照组112例（44.80%），观察组136例（54.40%）；一般舒适：对照组87例（34.80%），观察组103例（41.20%）；不舒适：对照组51例（20.40%），观察组11例（4.40%）。观察组的护理舒适度为95.60%（239/250），明显高于对照组的79.60%（199/250）（P＜0.05），见表1。
表1 两组临床舒适度对比[n(%)]
与对照组相比，*P＜0.05
2.2 并发症
对照组出现胃食管反流23例，球结膜水肿10例，神经损伤6例，血压升高12例，观察组出现胃食管反流6例，球结膜水肿1例，神经损伤3例，血压升高3例；观察组的并发症发生率为5.20%（13/250），明显低于对照组的20.00%（50/250）（P＜0.05）。
3.讨论
舒适护理是一种个性化、系统化、高效以及创造性的护理干预模式。舒适护理充分体现了“以人为本”的护理理念，其应用目的主要为使患者不仅在生理上，而且在心理上均达到最愉悦的状态、或极大限度的减少患者的不愉快情绪[3-5]。舒适护理包括生理舒适、心理舒适、灵魂舒适和社会舒适四个方面。本研究结果发现，观察组的护理舒适度为95.60%（239/250），明显高于对照组的79.60%（199/250）（P＜0.05），表明舒适护理干预在手术体位护理中的临床应用价值明显高于常规护理干预。
综上所述，舒适护理干预在手术体位护理中具有较为满意的临床应用价值，可以显著提高患者的护理舒适度，降低并发症发生率。
【参考文献】
[1]蔡东岭,曾巧,陈晓峰,等.不同手术体位应用股骨近端锁定板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析[J].西部医学,2013,25(8):1155-1156.
[2]张晓燕,黄媛.腔镜甲状腺切除术中不同手术体位对患者及术者舒适度的影响研究[J].护士进修杂志,2013,28(17):1587-1588.
[3]陈美娟.舒适护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者心理状态、并发症和护理满意度的影响[J].中国医药导报,2014,11(4):109-111.
[4]陈婷.舒适护理模式对老年心血管疾病患者生活质量的影响和改善作用[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,23(8):65-65.
[5]陆云娟.舒适护理与常规护理在手术体位护理中的应用效果比较[J].中外女性健康研究,2017,(04):77+80.
论文作者:熊娜
论文发表刊物:《心理医生》2018年1期
论文发表时间:2018/1/25
标签：体位论文; 舒适论文; 患者论文; 手术论文; 对照组论文; 并发症论文; 舒适度论文; 《心理医生》2018年1期论文;