郴州市第一人民医院儿童医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：分析以家庭为中心的护理措施在儿童支气管哮喘急性发作护理中所发挥的护理效果。方法：选择我科在2016年1月~2016年5月诊治的支气管哮喘急性发作患儿116例进行护理分析，根据护理方法的不同将患儿分为研究组和对照组患儿各58例，研究组采用以家庭为中心的护理措施，对照组进行常规护理。比较两组患儿症状缓解时间、家长对护理工作的满意度。结果：研究组患儿临床症状缓解时间短，家长对护理工作的满意度高。结论：在儿童支气管哮喘急性发作的护理中，采用以家庭为中心的护理措施，能够快速缓解患儿症状，提高家长的满意度，建立护患之间良好的伙伴关系，实现哮喘良好控制目标。
【关键词】家庭护理；支气管哮喘；急性发作；护理效果分析
支气管哮喘是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症导致易感个体气道高反应性，发生广泛多变的可逆性气流受限。急性发作时，会出现发作性呼气性呼吸困难、咳嗽、胸闷、气喘等症状，重症患儿出现大汗、端坐呼吸、发绀等体征，严重者危及患儿生命。在临床治疗护理中发现，积极控制哮喘急性发作，特别强调以家庭为中心的护理措施，对于有效缓解患儿哮喘急性症状、防止发展成为哮喘危重状态有显著的效果。本文分析了以家庭为中心的护理措施在儿童支气管哮喘急性发作护理中所发挥的护理效果，现总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我科在2016年1月~2016年5月诊治的支气管哮喘急性发作患儿116例作为本次护理对象，患儿均符合临床关于哮喘疾病的诊断标准，均为急性中度发作，经过胸部X线片或肺部CT检查确诊，排除患儿患有先天性气道畸形、气管异物吸入、肺结核等可能影响本次研究的疾病，患儿家长同意参与本次护理研究。根据患儿护理方法的差别将患儿分为研究组和对照组各58例，研究组患儿中男性30例，女性28例，年龄在2~9岁之间，平均（6.2±0.4）岁；对照组患儿中男性29例，女性29例，年龄在3~10岁之间，平均（6.3±0.7）岁，两组患儿的年龄、性别等数据资料不具有统计学研究意义，可比。
1.2护理方法
研究组患儿采用以家庭为中心的护理措施，主要包括雾化吸入指导、心理护理、健康教育、病情自测。雾化吸入指导：儿童支气管哮喘急性发作期的关键治疗方法是雾化吸入，药物主要有β2受体激动剂、糖皮质激素、抗胆碱药物等，需要根据患儿的疾病特点来选择药物。指导患儿家属正确雾化治疗方法，观察雾化治疗效果、副作用及呼吸道分泌物排出情况。家庭护理采用空气压缩雾化吸入器，指导患儿家长正确购买雾化吸入器、如何使用、雾化器的消毒等。以提升家长的操作技能，确保患儿在入院前得到积极控制。心理护理：哮喘急性发作时患儿病情重，表现为哭闹、烦躁、呼吸困难、发绀等，患儿及家长会有恐惧、焦虑的心理，护士要安抚并守护患儿，尽量满足患儿的合理要求，疏导患儿的情绪，给予治疗的信心。此时宜做好家长的心理支持工作，让家长懂得有效的治疗可以控制疾病的发作[1]。健康教育：提高患儿的依从性，如：按时完成各项解痉、抗炎治疗，保持患儿安静，避免哭闹，避免寒冷空气刺激等。指导患儿呼吸运动，以加强呼吸肌的功能。患儿接受治疗后，护理人员要让家长了解哮喘急性发作的发病原因、病情特点、治疗方法和效果，预防措施。在日常生活中减少接触过敏原，避免剧烈运动和刺激性食物的摄入，降低疾病的发病风险。疾病自测：根据我科制定的儿童哮喘疾病自测表，家长应了解患儿的咳嗽、喘息情况，吸入治疗前后的症状变化，若出现了喘息困难、咳嗽等症状需要警惕哮喘急性发作，需要立即送到医院进行治疗[2]。
对照组患儿采用常规临床护理，保证病房的干净、整洁，温湿度适宜，保证患儿有足够的休息，避免剧烈运动，注意饮食，多使用优质蛋白，避免致敏食物的摄入等。
1.3治疗效果评价
观察患儿临床症状缓解的情况，统计患儿症状停止的时间，并让家长对护理工作进行满意度评价，主要有非常满意、满意和不满意，对比两组患儿家长的护理总满意率，总满意率=（非常满意+满意）/例数*100%。
1.4统计学方法
选择统计学软件包SPSS17.0对本次研究的临床数据进行分析和处理，其中计数资料用（n，%）表示，差异用卡方检验，计量资料用（n， ）表示，差异用t检验，只有当检验结果P<0.05时表示数据具有统计学研究意义。
2结果
2.1患儿症状缓解情况
在本次治疗后，患儿的临床症状均得到了缓解，从数据统计上看，研究组患儿症状停止时间要明显少于对照组患儿，数据见表1。
注：研究组和对照组相比*，X2=6.20，P=0.01<0.05.
3讨论
儿童支气管哮喘是常见的呼吸系统疾病，近年来由于环境污染和空气质量下降，儿童哮喘的急性发病率逐年提升，给患儿的生长发育造成了严重的影响，若没有得到及时、有效的治疗及护理会导致患儿出现低氧血症、呼吸衰竭等严重情况，甚至导致患儿的死亡[3]。
本文观察了以家庭为中心的护理措施在儿童支气管哮喘急性发作中发挥的效果，从各项数据的分析上看，研究组患儿症状缓解快，家长对护理的满意度高，说明以家庭为中心的护理措施要明显优于常规护理。儿童支气管哮喘急性发作时，家长往往表现为焦虑，手无足措，对疾病的预后很悲观，患儿表现为恐惧。因此，对患儿家长进行雾化吸入指导、健康教育、心理护理、疾病自测，让家长懂得疾病的原因、特点、治疗方法、护理要点及预防措施，使家长参与疾病的治疗护理过程，主动掌握护理方法，能降低患儿的恐惧心理，积极地配合治疗，并及时准确地向医护人员提供疾病信息。家长的参与能够直观看到护理效果，增强了家长对护理工作的认可程度，拉近了护患关系。同时患儿出院后也可以帮助家长在家庭开展护理工作，长期规范化治疗，加强预防措施，降低了支气管哮喘急性发作反复发生的风险。
结语：
在儿童支气管哮喘急性发作的护理中，以家庭为中心的护理措施发挥了很好的效果，使患儿症状缓解快，家长对护理工作满意度高，促进了和谐护患关系发展，有很好的临床护理价值。
参考文献：
[1]鲁斌辉，杨红炬.以家庭为中心的护理干预对哮喘患儿的影响[J].中国医药导报.2015，14（07）：45-49.
[2]蔺萃，张永法，曲彦.以家庭为中心的护理在儿童支气管哮喘急性发作的临床研究[J].中国中西医结合儿科学，2015，25（01）：91-94.
[3]张静，杨玉梅，张金琴.以家庭为中心的护理模式在哮喘儿童疾病管理中的应用[J].护士进修杂志.2015，34（02）：27-30
论文作者:钟娇艳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/30
标签：患儿论文; 支气管哮喘论文; 家长论文; 家庭论文; 症状论文; 哮喘论文; 疾病论文; 《航空军医》2016年第14期论文;