丙型肝炎患者的心理分析及护理论文_袁媛 安俊丽 顾丽娅 岳文化 王艳华

丙型肝炎患者的心理分析及护理论文_袁媛 安俊丽 顾丽娅 岳文化 王艳华

黑龙江省鸡西市传染病医院 黑龙江省 鸡西市 158100

摘要 通过对丙肝患者进行心理护理分析和健康教育,增强其信心及治疗的依从性,促进康复,提高患者生活质量

关键词 丙型肝炎 心理护理

丙型病毒性肝炎,简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血,针刺,吸毒等传播,我国目前有4000万丙肝病毒感染者,远远高于约65万的中国艾滋病病毒感染者和患病人数,而且与仅5%—10%的青少年和成人期感染乙肝病毒后的慢性化率相比,感染丙肝病毒后约50%-85%的患者将演变为慢性丙肝。丙肝在急性发作时有可能自愈,但是更多的丙肝感染者会发展成慢性丙肝。可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。对病人生命和健康危害极大,目前干扰素是唯一有效治疗丙型病毒性肝炎的抗病毒药物。而病人既要忍受疾病造成的痛苦,又要忍受疾病所需要的经济负担、精神心理压力,大多数患者患病后心理压力很大,表现在忧郁、自卑、恐惧、焦虑、孤独等心理状态,而病人不良的心理状态直接影响患者的治疗和护理,我们不但要做好一般护理,还要使用心理护理的方法排解患者的不良心理,保持良好的心理状态有利与疾病的早日康复。

1 主要资料

我科至2013年10月至2014年5月共收治丙型肝炎76人,其中男 54人,女22人,年龄最小6岁,最大73岁,所有病例均有不同程度的心理问题,经过我们积极的心理护理,患者均已良好的心理状态接受治疗。

2 心理特征

2. 1患者被诊断为丙肝后的恐惧心理

患者确诊后首先表现为不相信,不接受和恐惧,由于患者对疾病缺乏正确认识,又由于是传染病,害怕传染给家人和亲人,又因为怕外人知道对自己歧视和厌恶,患者表现出恐惧,和自卑,心神不宁,严重影响睡眠和治疗的心态。出现病情加重的现象。

2.2 在治疗护理期间的焦虑、抑郁心理 

丙肝患者治疗期间往往因病情不能迅速好转而焦虑、烦躁,也常因病情反复而苦恼、抑郁。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因为治病心切,有些患者急切地收集与自己有关的信息,格外关注自己身体的生理变化,对周围的事物特别敏感;还有一部分患者缺乏丙型肝炎的保健知识,或因其他原因,擅自停药,造成病情反复发作。这期间的患者表现为抑郁、伤感、情绪低落、言语少,对医护人员的言行非常敏感,情绪非常不稳定等特点。

2.3 被隔离时自卑、惧怕的心理

丙肝患者大部分都有自卑、惧怕与孤独感,自己在心理和行为上与周围的人划清界限,出现消沉、不语、厌食现象,同时又会担心自己被家属和社会遗弃,产生惧怕情绪。这种情绪会加重躯体病症,而躯体病症又会加重情绪反应,如此便形成恶性循环。他们希望得到关心和爱护,被社会接纳尊重。

3 心理护理

3.1保持良好的素质修养,耐心服务于患者

首先调节患者的情绪,使其心理活动趋于平衡;可给患者进行丙型肝炎的卫生知识宣教,使患者用科学的态度正视自己的病情,自觉摆脱精神压力,并耐心向患者解释,鼓励、安慰患者,让患者逐渐产生一种自信感和安全感,解除心理恐惧和不安,保持良好的心态。这不但要求护士具备严肃认真的工作态度、娴熟精湛的护理技术、敏锐的观察力、迅速而准确的判断力、丰富而有预见性的想象力等,还要充分了解患者,满足患者的生理及心理需求。同时护理人员还需要具备良好的职业道德,具备耐心、爱心、诚心以及热心,让丙肝患者能够体会到护理过程中的人文关怀。

3. 2 分年龄段对患者进行差异化护理

由于不同年龄的患者心理负担有不同的表现形式,护理人员需要针对年龄、性格以及生活条件等有针对性地采取护理措施。由于儿童患者病情急、变化快,加上又不善于表达,所以在护理工作中要有高度的责任心,细心观察细微的病情变化,及时发现、及时处理,对他们态度要热情和蔼,多赞扬、鼓励,使其配合治疗和护理。中青年是社会及单位的中坚力量,又是家庭的顶梁柱,他们会出现严重的精神紧张和焦虑,护理人员要密切观察患者的情绪和心理变化,给予鼓励、支持,使他们树立战胜疾病的信心,积极面对人生和现实。老年患者常易出现焦虑、内疚、自责的心理,甚至消极悲观、自暴自弃,还有的出现绝望厌世心理,表现为抑郁少言、暴躁,护士要以深切的理解与真诚的善心去感化患者,加强沟通交流,增强患者的心理承受能力。

3.3 恢复患者的社会适应力

慢性丙型肝炎由于病期长,难以彻底治愈,患者的精神负担比急性肝炎患者更重。当患者经过一段治疗,病情仍无好转甚至加重时,会抑郁烦闷,少言懒语,行为孤僻。此时必须多与患者交谈,以温和的态度耐心向患者解释,在生活上要细心照顾,要让患者保持稳定的情绪,克服不利因素的刺激,懂得自身调养,帮助其树立战胜疾病的信心。丙肝患者由于自卑、悲观情绪的影响,对社会都有一定程度的逃避倾向。现代医学和护理学十分注重让患者重返社会。一般地,只要病情许可,应当鼓励患者下床活动,进行锻炼,积极参加力所能及的活动,为患者痊愈后回归社会做好充分准备。

3.4 提供良好的医疗环境,做好饮食指导,满足病人需求

丙型肝炎病人的饮食原则是多吃蔬菜、水果,适当吃鱼、肉、蛋类,少吃糖和脂肪类食物,在不影响此原则的前提下,保证食物的色、香、味,满足病人的感观刺激。让病人运动和休息相结合,在慢性丙型肝炎活动期,应多卧床休息,以增加肝脏的血流量,降低肝脏负荷,促进肝细胞的恢复。进入恢复期,可适当增加活动量,以不感到疲倦为宜。良好的环境会给病人带来好心情,良好的进餐、运动、休息、睡眠环境有助于病人早日康复。向病人讲解丙型肝炎的并发症及其危害,同时给予个别指导,以提高他们对疾病的认识;许多病人有不良饮食习惯,如饮酒、吸烟。不良的生活方式在疾病的发生、发展以及病毒传播方面起着重要的作用,向病人讲明利害关系,逐步帮助其纠正不良的生活方式

3.5心理卫生宣教

在对病人实施心理护理的同时,积极有效健康教育也是必需的,而护理人员则是健康教育的主要力量。在实施健康指导过程中,医护人员应积极向病人及家属讲述疾病的相关知识,正确指导他们认识丙型肝炎的来源、传播途径、临床表现、治疗措施以及预后等情况。应告知病人丙型肝炎的防治重点在于保护易感人群,切断传播途径。丙型肝炎的传播途径为血液传播、性接触和母婴垂直传播等,因而要加强对血制品的管理、禁止吸毒并推广使用一次性注射器、避免不洁性交等。此外,还要告诉病人,丙型肝炎大部分是可以痊愈的,除了要正规治疗、定期复查外,还应配合合理的卫生饮食、避免剧烈的运动或过度劳累。

4.讨论

在对丙型肝炎病人的治疗过程中,医护工作者除了为病人提供娴熟的医疗技术外,应重视加强积极有效的心理护理与健康指导,增强病人的依从性,树立病人及家属战胜顽疾的信心,从而提高治疗的效果,促使其早日康复,切实提高病人的生活质量。

参考文献:《分析乙肝患者的心理护理》来自护理论文网《内科护理学》第三版 人民卫生出版社

论文作者:袁媛 安俊丽 顾丽娅 岳文化 王艳华

论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期

论文发表时间:2017/6/28

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