（成都市第五人民医院；四川成都611130）
【摘要】静脉输液治疗为临床常见治疗方法之一，同时为应用较多的护理活动。临床研究表明，多数住院患者需要实施静脉输液治疗。伴随护理学科的完善以及发展，静脉输液逐渐专业化以及专科化。专业化静脉输液团在护理以及治疗中具有重要意义，可对患者进行有效输液，并降低并发症发生率。
【关键词】静脉输液治疗；护理队伍；发展探索
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0337-01
静脉输液治疗在临床中称为静疗，属于护理人员采用频率较高的无菌操作。伴随护理学科的细化发展，静脉输液治疗护理专业起步不久，这几年大多处于探索阶段。我院创建静疗管理小组后对其发展现状进行分析，并予以相应的探索，现将研究内容进行以下综述：
1 静脉输液治疗护理定义
对于体液、药理学、儿科、血液制品输注治疗、感染控制、抗肿瘤治疗、胃肠营养和质量管理方面进行静脉输液的技术以及临床实践。
2 静脉输液治疗现状
静脉输液发展历史时间较长，在美国20世纪70年代创建了静脉输液护理团队以及学术组织，并形成临床理论、时间标准以及护理标准等体系，其体系具具有规范性以及专业性[1]。专业静疗护理人员在对患者进行优质服务的基础上，还需要为输液治疗提供经济手段。美国CDC在总结报告中表明，创建良好的团队能够有效降低静脉输液导管引发的感染发生率[2]。同时能够降低其他并发症，进而协助患者减少花销。
就目前而言，如何使中国静疗护理向专业化发展，怎样科学有效利用人力资源，将目前护理技术落后状态进行改善，增强静脉治疗有创介入技术的管理，怎样加快护理专业的进程，和国际静疗专业发展水平进行连接，是我国需要努力的目标。
3 静脉输液治疗队伍创建的意义
护理专业说明护理工作存在进步性，说明护理工作从全面接触过渡至重视专业知识以及技能操作规范模式。为此护理专业化属于其发展方向，为了将静疗护理质量提升，对静脉输液操作规范，成功进行静脉穿刺并留置，缓解患者痛苦，降低并发症发生率，静疗护理逐渐成为专业学科[3]。
静脉治疗属于创伤性治疗，在操作过程中疏忽任何缓解均会产生不良反应，或者出现护理纠纷事件。有文献报道，引发护患纠纷事件较多的环节为静脉输液[4]。我国静脉输液和并发症护理均由护理人员进行，其业务水平存在差异性，不能保持控制护理质量，进而影响风险管理。为此，以专业理论、知识以及操作技巧而言，对护理人员进行培训，并举行教育活动，设置相关标准，有助于专业发展。
患者以及医疗机构经过静疗护理均可受益，提升质量的同时可减少花销。
4 静脉输液治疗护理专业护士
4.1 静疗护士标准
静疗护士均为注册护士，具有护理学学士学位和静脉输液治疗经验，静脉输液治疗以及护理达到1600小时，同时获得国家认证的注射护士证书。
4.2 专业静疗护士资格认证
专业资格认证为资源过程，对专业知识、工作经验和职业承诺水平较高。美国由NITA（静脉输液护士考试学会）组织考试，在全国获取资格认可。其条件大致为：获取注册护士执照，通过科目选择题形式笔试，考试前2年具有1600小时静脉输液护理经验[5]。再次认证则是三年实施一次达标考核，三年内静脉输液治疗时间为1000小时以上。
4.3 专业静疗护士职责
①静脉穿刺和输液有关操作以及护理。检查外周静脉导管穿刺位置，及时更换敷料和导管等。每日观察并维护静脉穿刺导管。并对患者进行化疗给药和输注血液成分。②依据《输液治疗护理实践标准》制定输液制度以及程序。③经过主动参与和教育发展新技术推进输液治疗实践。④对于患者、护理人员、患者家属以及社区有关人员提供咨询。⑤评估临床采用的医疗产品。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
4.4 专业静疗护士培养
专业护士同样为全科护士，然而全科护士不需要具备专业护士应了解的专业知识。也就是说专业护士首先需要成为全科护士，对理论知识进行了解后方可符合专业护士的条件，此外需要经过专业的培训可成为专业护士。专业静疗护士为注册护士，在进行学习以及实践后认证护士的能力水平。
5 静脉治疗专业实践
我院静疗管理小组对管理以及研究医院领域有关问题进行负责，并对静脉输液操作技术标准进行修订，而后培训相关静疗知识系统，对学科继续教育以及科学研究进行负责；创建监控以及信息收集制度，有助于提升静脉输液质量，同时和临床药学科室联系，指导药物的临床使用，一同鉴定输液问题，并主动上报。
5.1 管理形式
静脉管理组织包含输液组，即外周静脉以及中心静脉、科研小组、监测小组等，小组成员包含病房、手术室、门诊部以及护理部等相关护理人员，对每位成员进行培训。
5.2 培训内容
①全面系统理论以及培训。依据计划内容对小组成员和护理人员实施静脉输液技能培训，培训内容包含静脉输液历史展望、静脉输液工具的选取、护理程序的应用、预防静脉输液并发症、控制输液感染以及安全采用注射剂，对成员予以相应的考核，对小组成员静脉输液操作技术进行考核，规范护理人员的技术能力。②国内和院内层次交流学习。和国内进行此工作的医院予以交流，从而取长补短，科室之间交流操作技能以及经验技巧，出现困难时应进行交流，从而加强了解。③加入药剂师，对实际问题进行处理。药剂师学习《静脉注射药物应用》，对临床用药安全进行关注，以药学专业角度对护理人员进行指导。包含渗透压、药物配伍、输液速度以及pH值等，对临床护理人员静脉输液相关知识进行丰富的同时消除其恐惧情绪，进而将用药护理质量提升[6]。
5.4 临床实践
①培养带头人，增强临床静疗护理人员的培训力度。将传统排班模式以及安排进行改变，并从专业化角度发出对工作内容进行划分，病区培养丰富知识的护理人员，对静疗有关操作以及教育培训进行负责，并对相关数据进行记录，有助于提升操作技能，同时可将新知识进行传播，对其他护理人员进行带动以及影响，有助于静疗发展。对PICC管理进行规范，制定准入制度，会诊制度、标准维护等。②开展基础科研，科研属于静疗护理中的组成内容，从而确定、研究专业。经过静疗护理人员的参与以及推广，可提升输液治疗护理专业技能。和其标准进行相互结合，在进行静脉治疗循证护理研究时，对临床资料进行收集，对于持续给药状态外更换时间，在循证基础上将时间进行科学更换。③创建专业静脉团队以及实行。以实施主动静脉治疗工作模式，对入院24-48小时患者的病情、血管情况、经济情况以及药物情况进行评估，选取合适患者的血管通道器材，而后进行静脉治疗。静脉输液治疗护理队伍中包含专科护士，病区静脉输液护士，并邀请超声、放射、血管外科以及药剂科专家。静脉输液治疗护理队伍创建后，首先对其进行培训，当经过考核合格后，予以资质认定。团队成员的运作方式为核心管理，对相关制度以及标准进行制定，落实监督制度，对其实施质量评估，专职专科护理人员对住院和门诊患者的PICC穿刺、导管维护以及静脉导管疑难并发症进行处理，而后病区兼静脉输液护士需要对患者静脉导管进行负责，如PICC、中心静脉导管以及外周留置针[7]。与此同时双休日、节假日以及夜间均由专科护士进行值班，对静脉通路问题进行解决。
综上所述，医院中静脉输液治疗护理队伍能够提升护理人员的满意度，加强自信心，并认可其工作，同时能够提升静脉专业知识水平。
参考文献：
[1] 崔西美.情志护理在静脉输液治疗中的效果分析[J].保健文汇,2016(5):199.
[2] 周宁宁,杨红萍,王咏梅等.专科化团队建设对静脉输液质量和高年资护士工作满意度的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(23):3386-3389
[3] 邱佳. 静脉输液的安全管理[J]. 环球中医药, 2013, 23(s2):232-232.
[4] 赵洪俊, 王丽红, 葛艳红,等. 外周静脉置入中心静脉导管患者应用痊愈妥敷料预防穿刺点感染的效果研究[J]. 中华医院感染学杂志, 2015(22):5198-5199.
[5] 方玉健. 药剂师基于安全角度下临床合理用药探究[J]. 中国医药指南, 2013(9):368-369.
[6] 吴安华. 美国CDC2011年预防血管导管相关感染指南介绍[C]// 中国医院协会全国医院感染管理学术年会论文. 2011.
[7] 潘玉琼. 血液透析患者中心静脉导管相关性血行感染的预防与控制的研究进展[J]. 中国医药指南, 2013(23):456-458.
论文作者: 沈琦
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月1期
论文发表时间:2019/4/1
标签：静脉论文; 护士论文; 导管论文; 专业论文; 护理人员论文; 患者论文; 并发症论文; 《医师在线》2019年1月1期论文;