【摘要】咬骨钳是骨科常用基础器械之一，由于其结构特殊性导致清洗存在较大难度，不能保证清洗质量、清洗过程费时费力、清洗方法不当有潜在职业伤害风险。本研究设计实用新型辅助咬骨钳清洗环带，确保咬骨钳清洗质量的同时，做到省时、省力、安全、高效、低成本。
【关键词】咬骨钳；清洗质量；医疗用品；技术革新
【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）18-0247-02
【Abstract】Bone rongeur is one of common orthopedic foundation instrument, because of its structure in cleaning are difficult, can not guarantee the cleaning quality and cleaning process is time-consuming and laborious, cleaning method due to improper potential occupational injury risk. The utility model assisted biting forceps cleaning ring, ensure biting forceps cleaning quality at the same time, achieve time-saving, labor-saving, safe and high efficiency and low cost.
【Key words】Bone biting forceps; Cleaning quality; Medical supplies; Technical innovation
随着医疗事业的发展，医院感染越来越受到关注，而医疗器械的清洗、消毒和灭菌与医院感染的爆发密切相关，器械清洗不彻底导致有机物残留是院感的重要因素。咬骨钳在手术中使用频繁，用于咬切和修正骨骼，不够完整的骨面可以通过咬骨钳进行清理，使得骨面更加平整，这样有利于骨头的愈合，加速病人康复。咬骨钳由于它的功能，手术中容易接触到残留的骨渣和血液，清洗时若不彻底，容易发生感染。咬骨钳在不使用时其前端关节处于闭合状态，若按常规清洗直接进清洗机，其关节处是清洗的盲区，按照规范要求，在清洗过程中要求关节为打开状态，以保证达到合格的清洗质量[1]。
为保证清洗质量，各个医院采用不同的方法来加强咬骨钳的清洗[2]，如橡皮筋捆绑手柄或手动打开前端关节用毛刷清洗，但这些方法存在一些弊端。橡皮筋数量少时容易滑脱，橡皮筋数量多时捆扎困难，另外橡皮筋重复使用过后，张力改变，容易滑脱或断裂、不易将关节固定打开到恰当位置，且橡皮筋材质安全性能得不到保障。手动打开则费时费力，并且容易被咬骨钳夹到手，造成职业伤害，且咬骨钳在清洗机里，关节处仍处于闭合状态，清洗剂不能接触到器械的每一个面，清洗质量仍得不到保障[3]。因此，有必要提供一种便于现有咬骨钳清理的辅助装置[4]。笔者设计了一款用于咬骨钳清洗的环带，能够有效解决上述难题，已获得国家实用新型专利，专利号为：ZL201520712039.6。现介绍如下。
1.设计思想
解决咬骨钳清洗难点，确保其清洗质量，为患者提供灭菌合格的医疗器械，降低医院感染发生风险。
2.设计与制作
使用医用级橡胶制成条状，橡胶带的一端表面上间隔设置有多个沿橡胶带长度方向排列的通孔，另一端与咬骨钳接触的表面上设置有可卡入通孔的圆柱状的凸起，该凸起的直径略大于通孔的直径，通孔供凸起插入的入口端设置有倒角。橡胶带用于接触咬骨钳的一面设置有防滑纹。咬骨钳清洗环带结构示意图如图1。
图1
1.医用橡胶制成条状；2.通孔；3.凸起；4.防滑纹路
3.使用方法
将咬骨钳手柄进行初步清洗，避免因环带覆盖导致手柄局部清洗不到位，后将环带固定于咬骨钳手柄上，并根据咬骨钳大小选择合适的通孔，将凸起嵌入，倒角设计目的在于方便凸起嵌入的同时保证嵌入后妥善固定，确保咬骨钳各个关节全部呈打开状态，以保证咬骨钳各个关节、部位都能得到充分清洗[5]。
4.优点
本设计克服了现有技术中的缺点，提供了一种使用方便，成本低且操作安全性高的用于咬骨钳清洗的环带。能有效解决咬骨钳前端清洗不到位的问题，且该环带可重复多次使用；其使用安全材质，高温状态不释放有害物质，使器械处于安全状态，咬骨钳的清洗操作简单，省时省力，避免人为手动打开咬骨钳关节夹到手，操作安全性高。保障咬骨钳清洗质量，降低医院感染发生风险，减轻患者痛苦，减少医疗成本[6]。
5.讨论
咬骨钳广泛应用于骨科手术中，用于咬切、修整骨骼，为重复使用的医疗器械。因其结构特殊复杂，使用时关节处于撑开状态，附着大量的血液及体液。超声清洗是由超声波发生器发出的高频振荡，使液体流动产生微小气泡，气泡闭合时形成的高压冲击物体表面，咬骨钳清洗时不做处理关节闭合，闭合关节会阻止小气泡，消弱空化强度，清洗不彻底[7]。细菌会在内表面形成一层生物膜，阻止灭菌因子穿透，最终导致灭菌失败。同时，有机物的残留可破坏器械表面的保护层，是器械锈蚀的主要因素，使器械使用寿命缩短，医院成本增加。因此，非常有必要提供一种便于现有咬骨钳清理的辅助装置。为此，笔者设计了一款用于咬骨钳清洗的环带，它能有效解决咬骨钳前端清洗不到位的问题，保证咬骨钳的清洗质量，且操作安全性高，能够降低医院感染的发生风险，减轻患者痛苦，降低医疗成本，值得在临床广泛应用[8]。
【参考文献】
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论文作者:柴文琳,胡秋兰（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2016年18期
论文发表时间:2016/10/19
标签：环带论文; 关节论文; 器械论文; 质量论文; 医院论文; 橡皮筋论文; 橡胶论文; 《心理医生》2016年18期论文;