邓红娟 王惠 李培越
[摘 要]目的：探讨针对鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者，观察于围术期给予循证护理干预后获得的临床效果。方法：选择我院2013年02月-2015年02月鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者90例。通过随机数表法完成矫正术患者的随机分组。B2组（对照组 45例）：临床选择常规护理的方法；B1组（观察组 45例）：临床选择常规护理+循证护理的方法。对比两组患者在临床住院时间、患者术后疼痛症状缓解时间以及并发症发生率等方面存在的差异。结果：两组鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者完成临床治疗后，在临床住院时间以及完成手术后疼痛症状缓解时间方面，B1组明显优于B2组患者（P<0.05）；在临床出现疾病并发症的概率方面，B1组明显优于B2组鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者（P<0.05）；在临床护理满意度方面，B1组明显高于B2组鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者（P<0.05）。结论：针对鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者，于围术期给予循证护理干预，最终能够有效促进患者的疾病康复，能够将患者的疼痛时间有效缩短，将患者出现疾病并发症的概率有效降低，有效促进患者的伤口愈合，将患者的临床护理满意度有效提高，凸显循证护理的临床应用价值。
[关键词]循证护理 鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术 围术期
DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2015.27.57
作者单位：635000，四川达州，达州市中心医院
作者简介：邓红娟（1971—），女，四川达州市渠县人，本科，四川省达州市中心医院主管护师，研究方向：鼻窦内窥镜。
Evaluation of evidence-based nursing of nasal septum deviation in the endoscopic correction of perioperative application in operation
Deng Hongjuan，Wang Hui，Li Peiyue
Abstract：objective: to study the nasal septum deviation under nasal endoscopy diorthosis patients, observe in perioperative gives evidence-based nursing clinical results after the intervention. Methods: our hospital 02, 2013-02, 2015 patients with nasal endoscopic nasal septum deviation correction technique in 90 cases. Through the stochastic indicator method randomized complete diorthosis patients. B2 group (control group 45 cases) : clinical choice of routine nursing methods; B1 (observation group 45 cases) : clinical choose the method of routine nursing + evidence-based nursing. Compared two groups of patients in the clinical symptoms of patients with length of hospital stay, postoperative pain relief time of differences and incidence of complications and so on. Results: two groups of nasal endoscopic nasal septum deviation diorthosis patients after completion of clinical treatment in clinical of hospital stay, and complete pain relief time after the surgery, B1 B2 is obviously better than the group of patients (P < 0.05); In clinical complications of the disease probability, B1 B2 is obviously better than the group of nasal endoscopic nasal septum deviation diorthosis patients (P < 0.05); In the aspect of clinical nursing satisfaction, B1 group is significantly higher than B2 nasal endoscopic nasal septum deviation diorthosis patients (P < 0.05). Conclusion: nasal endoscopic nasal septum deviation diorthosis patients in perioperative gives evidence-based nursing intervention, and eventually be able to effectively promote the patient's disease rehabilitation, able to effectively shorten the pain time, patients will appear probability effectively reduce the complications of the disease patients, effectively promote the patient's wound healing, will effectively improve the patient's clinical nursing satisfaction, highlights the value of clinical application of evidence-based nursing.
Keywords：evidence-based nursing; Nasal endoscopic nasal septum deviation diorthosis. perioperative
当前医院医疗卫生资源有限，对此要求临床需要做到资源的合理利用。近几年，伴随着医疗事业的快速发展，人们针对医院护理工作提出了诸多的要求。针对患者选择常规护理的方法已经难以满足临床护理要求。循证护理作为一种新型护理方法，在准备对患者实施护理前，需要对患者的疾病情况进行详细了解，针对护理过程中存在的相关问题进行详细了解，选择有效措施对患者给予护理干预[1]。为了进一步分析循证护理的临床应用价值，本文主要针对我院收治的鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者，临床给予循证护理干预后，获得显著效果，现将临床分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年02月-2015年02月90例鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者。通过随机数表法完成矫正术患者的随机分组。在B1组的45例鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者中，男29例，女16例；患者的年龄范围为23岁-69岁，患者的平均年龄为（45.9±5.2）岁；表现为鼻甲肥大的患者13例；在B2组的45例鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者中，男30例，女15例；患者的年龄范围为25岁-71岁，患者的平均年龄为（46.1±5.3）岁；表现为鼻甲肥大的患者15例；将其他部位表现出恶性肿瘤的患者进行排除；将合并患有免疫性疾病的患者进行排除；将表现出凝血功能不全的患者进行排除；对比两组鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者的一般资料，临床表现出均衡性（P>0.05）。
1.2 方法
本次研究中，针对B2组鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者，主要选择常规护理的方法。主要包括对患者实施穿刺治疗，针对患者的滴注速度进行有效控制以及对患者实施切口换药等。针对B1组鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者，在上述基础上，配合对患者实施循证护理。具体步骤为：
1.2.1 有效明确相关问题
针对鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者，于围术期，要求护理人员同患者之间进行必要的沟通，在同患者进行交流过程中，针对患者的内心疑虑以及相关需求进行详细了解，针对患者纠结问题以及关心问题进行详细了解[2]。
1.2.2 有效研究护理方法
针对患者当前的疾病情况进行认真观察，根据护理人员的自身经验研究有效方法准备对患者实施临床护理，为患者创建具体的护理计划[3]。
1.2.3 对患者实施临床观察
针对患者的临床表现进行认真观察，针对患者的当前疾病表现进行准确记录，明确护理过程中表现出的缺点，针对当前存在的护理问题研究有效方法对护理计划进行修改以及完善，最终为鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者提供最优护理[4]。
1.2.4 对患者实施心理护理
在准备对患者实施手术前，有效对患者的鼻腔进行修理、对患者实施鼻毛修剪、要求患者漱口以及按照常规选择抗生素对患者予以抗感染治疗。同患者之间进行密切交流，针对患者认真讲解实施手术治疗具有重要的意义。使患者有效明确临床选择手术治疗的方法以及可能出现的手术并发症等，将患者的治疗与护理依从性有效提高。将以往治疗成功的患者作为例子对患者进行讲解，有效树立患者的治疗信心。针对患者内心存在的焦虑以及担忧，有效对患者实施心理疏导，将患者存在的紧张感以及焦虑感有效消除，最终保证护理人员在对患者实施临床护理的过程中，患者可以积极配合[5]。
1.2.5 对患者实施饮食护理
针对患者的疾病情况进行认真关注，有效创建合理的饮食计划。完成手术后，于疾病的早期，要求患者进食流质食物。伴随着患者疾病的有效恢复，要求患者逐渐转为进食半流质食物，直至最终饮食有效恢复正常[6]。在饮食方面，要求患者需要进食易消化、易吸收以及清淡的食物。禁止患者进食过多的刺激性食物；要求患者需要合理补充蛋白质以及维生素。将患者自身机体免疫力有效增强，有效促进患者的身体恢复。针对具有吸烟与饮酒习惯的患者，要求患者需要戒烟以及戒酒[7]。
1.2.6 对患者实施出院指导
针对患者有效创建具体的康复计划，在出院后严禁患者参加繁重的体力劳动，针对原发性疾病，研究有效方法进行治疗。每天在固定时间要求患者进行锻炼，将患者自身机体免疫力有效提高，在半年内，要求患者在固定时间进行复诊，对患者的鼻腔合理进行冲洗。患者一经表现出任何的身体异常症状，需要立即要求患者就诊治疗[8]。
1.3 观察指标
针对鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者，对患者的出院时间以及患者疼痛症状消失的时间等相关指标进行认真记录。针对患者完成手术后出现感染的情况以及患者出现出血等并发症等系列的情况进行认真观察。主要选择调查问卷的方法[9]，针对患者的护理干预满意度进行详细了解。其中最终得分大于85分，表示非常满意；最终得分为60分-85分，表示患者处于满意状态；不大于50分表示患者处于不满意状态。
1.4 统计学方法
本次研究中，选择统计学软件SPSS16.0完成鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者的临床数据分析，分别选择t检验以及X2检验以形式以及%形式表示计量资料以及计数资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 术后恢复指标
两组鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者完成临床治疗后，在临床住院时间以及完成手术后疼痛缓解时间方面，B1组明显优于B2组患者（P<0.05），具体情况可见下表。
表1 B1组与B2组鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者术后恢复指标的临床对比 （，天）
3 讨论
针对鼻中隔偏曲合并下甲肥大患者，因为此种疾病的病程较长，病情表现出迁徙不愈的特点，患者会表现出强烈的鼻塞症状，并且往往合并表现出系列的焦虑症状，对此手术前对患者实施心理护理干预具有重要的意义[10]。于围术期对患者实施循证护理干预，对患者进行必要的心理疏导，可以将患者的自信心有效增强，确保患者的心理状态良好，将负面情绪进行有效克服，最终确保患者同护理人员的护理工作可以有效配合，有效促进疾病的康复。针对患者在实施心理护理的过程中，需要有效完成手术前的相关检查工作以及准备工作。诸多患者在完成手术后会表现出顾虑的现象，对此要求护理人员对患者进行耐心细致的护理，将患者的内心顾虑有效消除，确保患者可以积极配合。针对患者在准备实施鼻内镜手术前，对患者给予护理干预，能够将患者的临床疗效有效提高，配合实施其他护理，能够将患者的治疗成功率有效提高，进而将临床治愈率有效巩固。对此，针对鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者，临床给予循证护理干预，能够有效促进患者疾病的恢复。
通过循证护理干预，主要根据患者的疾病情况研究有效方法对患者实施护理干预。对患者实施常规护理，难以有效根据患者诸多的内心需求完成护理工作，对此临床无法获得显著的护理效果，难以获得较高的护理满意度。对患者实施循证护理，可以有效保证根据患者的内心需求对患者实施护理干预，将患者的不良情绪进行有效缓解，能够将患者疾病知识的认知度有效提高，将患者手术过程中以及手术后表现出恐惧心理进行有效缓解。通过对患者实施循证护理干预，能够将患者出现合并症的概率有效降低，降低患者出现疾病并发症的概率，将患者的不良习惯有效降低，将患者的生活质量有效提高。
本次研究中，两组鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者完成临床治疗后，在临床住院时间以及完成手术后疼痛缓解时间方面，B1组明显优于B2组患者（P<0.05）；在临床出现疾病并发症的概率方面，B1组明显优于B2组鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者（P<0.05）；在临床护理满意度方面，B1组明显高于B2组鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者（P<0.05）。从而证明针对鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者实施循证护理干预，能够将患者的住院时间有效缩短，降低患者出现疾病并发症的概率，并且未表现出严重的不良反应，凸显此种方法的临床应用价值。
总而言之，针对鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者，于围术期选择循证护理干预的方法，能够将患者的住院治疗时间有效缩短，有效促进患者疾病的康复，将患者出现疾病并发症的概率有效降低，将患者临床治疗与护理依从性有效提高，最终显著提高鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者的生活质量。
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论文作者:邓红娟,, 王惠,,李培越
论文发表刊物:《中国实用护理杂志》2015年9月第27期供稿
论文发表时间:2015/11/6
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