重庆市忠县汝溪中心卫生院 重庆忠县 404300
摘要：目的：探讨健康教育护理干预运用于老年急性阑尾炎患者中的效果。方法：抽取2014年3月至2016年3月到我院诊治的老年急性阑尾炎患者102例，分为两组，51例对照组采用常规护理，51例试验组采用健康教育护理干预，并比较分析两组患者并发症的发生率、护理后的满意度等。结果：对比发现，试验组经护理后并发症的发生率、满意度都优于对照组（P＜0.05）。结论：健康教育护理干预运用于老年急性阑尾炎患者中有显著效果，值得推广与运用。
关键词：并发症发生率；老年急性阑尾炎；健康教育护理干预
急性阑尾炎在外科一类的病症中发病率很高，患者在发病期间会表现为右部下腹产生强烈的疼痛感，反跳痛及压痛显著，急性阑尾炎的疾病情况极不稳定，若治疗不及时就会导致并发症发生 [1]。文章讨论且分析了健康教育护理干预运用于老年急性阑尾炎患者中的效果，并获得如下结论：
1.一般资料及方法
1.1一般资料
把2014年3月至2016年3月到我院诊治的102例老年急性阑尾炎患者依据不同的护理方式分成两组，试验组51例，男性28例，女性23例；年龄63-84岁，平均年龄（73±2.01）岁；试验组开展健康教育护理干预。对照组51例，男性31例，女性20例；年龄65-89岁，平均年龄（77±3.11）岁；对照组开展常规护理。两组患者的性别及年龄的比较，差异不明显，P＞0.05。
1.2方法
对照组实施常规护理，包括身体检查、健康宣教等。试验组在对照组护理的基础上实施健康教育护理干预，措施如下：
（1）住院指导：患者在住院以后，医护人员要认真讲解医院的条件、规定及护理工作的内容等，对患者开展心理方面的护理，同时清除患者的担忧、焦虑。此外还要注意告知患者医院内禁止吸烟，并全方位讲解吸烟给手术及恢复带来的不利影响。
（2）制定护理方案：在全方位了解了患者的疾病情况以后，医护人员应依据患者的疾病情况、性格特征及个性差别给其制定适当的健康教育护理方案。
（3）术前的健康宣教：医护人员要认真对患者讲解急性阑尾炎的发病情况、医治方式及有关护理的内容，并重点讲解手术的步骤，以使患者能够更为安心地配合医师开展手术；给患者讲解此类手术成功的例子，以促使患者形成对手术的自信心；时刻关注患者身体情况的变化，并认真进行记录，嘱咐患者科学运用抗生素，在术前要禁烟禁酒，严禁进食；给患者讲解吸烟对身体的损害，使其知晓戒烟的重要意义；指导患者进行咳痰及呼吸训练，以开展有意识的咳痰。
（4）术后的健康宣教：术后医护人员要辅助患者维持恰当的躺卧体味，在血压平稳后维持半卧位，以使腹腔得以引流，预防炎性渗出液返流；依据手术部位使用恰当的睡眠体位，以保持呼吸顺畅，以防创口受压或是感染。嘱咐患者术后切忌马上进食，术后5-8h中没有头痛呕吐等病症，可进食较少的流质食物，术后一天平稳情况下可进食半流质食物，并禁止患者术后一周中进食奶制品、豆制品等，以免引发腹胀。待患者病情平稳后，嘱咐患者适当进行肢体活动，并给其按摩腹部，以加速血液循环，恢复胃肠功能。
（5）心理方面的健康宣教：时刻关注患者情绪的变化，增强同患者的交流，积极指导其消除焦虑、紧张等负面情绪。
（6）出院时的健康宣教：患者在出院以前，对其与亲属开展出院健康宣教，叮嘱其在出院后合理饮食、正确服药并开展适当的运动训练，以尽快恢复，且在身体发生异常时要立即回医院复诊。
1.3效果评定
记录两组护理后患者并发症的发生率。并对两组护理后的满意度进行评定，实行百分制：分数在86分及以上为满意；分数在65-85分之间为基本满意；分数在65分以下为不满意；总满意度=基本满意率+满意率。
1.4数据统计学分析
本次研究的数据都采用了SPSS 19.0统计软件来进行处理，计数资料用（%）表示，P＜0.05时有差异且有统计学的意义。
2.结果
2.1比较护理后两组并发症的发生率
试验组经护理后并发症的发生率同对照组进行对比后具有统计学的意义，P＜0.05。详情请见表1。
2.2比较护理后两组的满意度
对照组经护理后29例基本满意、12例满意、10例不满意，总满意度为78.43%；试验组经护理后39例基本满意、11例满意、1例不满意，总满意度为98.04%；对比后具有统计学的意义，P＜0.05。
3.讨论
急性阑尾炎就是一种普遍的急腹病症，临床中通常借助手术切除开展治疗。老年急性阑尾炎患者由于年龄大，各个身体器官功能都有所衰退，同时身体免疫能力也减弱，所以急性阑尾炎发病时通常都伴随许多慢性疾病。而在对老年急性阑尾炎患者开展手术切除治疗以后，如果不立即实施护理工作，引起并发症或者是其他慢性疾病的概率就会增加，因此在围手术期给老年患者施以相应的健康教育护理干预，可以提升老年患者进行自行护理的能力，并预防并发症发生，提升患者的康复速度。
健康教育护理干预就是依据患者的实际状况，在围手术期内让患者对自身的疾病情况具备一定的认识，并知晓有关的治疗方式及手术过程，从而更好地配合医师开展手术，减弱手术疼痛感及惧怕感，并在之后进行康复期间养成健康、优良的生活习惯，降低并发症的发生率，提升自行护理的能力及术后的适应能力，从而提升手术成效，促使患者的尽快恢复。本次研究中，进行健康教育护理干预的试验组，患者并发症的发生率、护理后的满意度都优于对照组，P＜0.05，与张文芝等[2]研究结果相符。
综上所述，健康教育护理干预运用于老年急性阑尾炎患者中的效果明显，有利于降低患者并发症的发生率，具有临床应用的价值。
参考文献：
[1]邵明红.老年急性阑尾炎应用健康教育干预的护理效果研究[J].当代医学，2016，22（29）：107-108.
[2]张文芝.80例健康教育干预在高龄急性阑尾炎护理中的可行性分析[J].中国医药指南，2016，14（5）：222.
论文作者:石修碧
论文发表刊物:《健康世界》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/25
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