四川省人民医院友谊医院呼吸内科 四川成都 610000
摘要：目的 研究输液泵控制持续气道湿化在降低人工气道并发症中的应用价值。方法 将我院2015年4月-2016年7月纳入的人工气道患者112例，按照随机数字法分为两组各56例，研究组采取输液泵控制持续湿化，对照组采取常规间断湿化，比较两组患者临床效果。结果 研究组患者出现刺激性咳嗽、气道出血、痰痂以及肺部感染发生率均比对照组发生率低（χ2=192.966，16.506，17.020，8.822，P＜0.05）；研究组患者吸痰次数比对照组低，且吸痰时、吸痰后2分钟以及5分钟时氧饱和度明显比对照组高，差别具有统计学意义（t=-8.072，11.282，7.043，5.863，P＜0.05）。结论 输液泵控制持续湿化在人工气道中具有重要意义，可明显降低并发症情况，降低患者吸痰次数，有效避免低氧血症。
关键词：输液泵；人工气道；气道湿化；并发症
人工气道指导管经过上呼吸道放入气管后所创建的气体通道，具有保障患者气道畅通作用，并将生理气道和其它气源创建有效连接，同时为有效引流、机械通气以及治疗肺部疾病提供有力保障[1]。患者创建人工气道之后，会完全失去吸入气体的湿化与加温效果，再加上患者咳嗽功能降低，呼吸道失水现象加重，未经过湿化的气体从气管内注入呼吸道，极易产生人工气道并发症，且干燥气体可使上皮细胞受到损伤[2]。因此我院展开研究，探讨输液泵控制持续湿化在人工气道中的应用价值，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2015年4月-2016年7月纳入的人工气道患者112例，按照随机数字法分为两组各56例。研究组男26例，女30例，年龄24-76岁，平均年龄（43.6±3.7）岁；对照组男27例，女29例，年龄25-77岁，平均年龄（44.5±3.9）岁。比较两组患者基本资料无明显差别（P>0.05），可进行比较。
1.2 方法
研究组：采取输液泵控制24小时持续将0.45%无菌盐水注入气道内，并严格按照无菌要求配置0.45%氯化钠溶液（250ml），采取静脉输液方式将输液管与输液泵相连，剪断一次性头皮针的针头部分，将细管置于气道导管中，并固定余管，采取纱布帽将气道外口盖住，按照规定调整液体滴注速度，密切关注患者痰液粘稠情况调整滴速。对照组：利用无菌注射器选取0.45%氯化钠溶液（50ml），每间隔30分钟以及吸痰前后分别滴注5ml，可根据患者痰液情况调整剂量。
1.3统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1治疗结果
研究组患者出现刺激性咳嗽、气道出血、痰痂以及肺部感染发生率均比对照组发生率低，结果具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 吸痰情况以及氧饱和度
研究组患者吸痰次数低于对照组，且吸痰时、吸痰后2分钟以及5分钟时氧饱和度明显比对照组高，结果具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3 讨论
呼吸道内温湿度具有一定稳定性，吸入气体保持湿化在黏膜纤毛运动中具有重要作用，因此吸入患者下呼吸道内的气体应保证饱和湿度状态[3]。当人工气道建立后，患者利用气管插管进行呼吸，失去了呼吸道内加温以及加湿作用，导致其分泌物中水分严重丢失。若患者气道内湿化情况较好时，可依靠纤毛运动将分泌物排出[4]。但湿化反应不足可直接影响纤毛运动能力，导致排痰困难，甚至缺氧等，严重危害患者身心健康。
随着医疗事业不断发展，有专家提出输液泵控制持续气道湿化效果较好，可明显降低人工气道并发症，由于其对气道内无明显刺激性，有效避免刺激性咳嗽，改善湿化环境，促进患者痰液稀释并排出，明显降低痰痂情况，有效保证呼吸畅通[5]。结合本文研究结果看出，研究组出现刺激性咳嗽、气道出血、痰痂以及肺部感染发生率均比对照组低（P＜0.05），说明研究组人工气道并发症少，安全性更高。临床上常规的间断气道湿化虽然取得过一定应用价值，但需要将湿化液注入气管中，极易引起患者呼吸急促，产生刺激性咳嗽。由于痰液粘稠不容易被吸出，明显提升吸痰次数，可能使气道黏膜受到伤害，从而出现气道出血症状。而输液泵持续湿化符合机体湿化需求，维持适当湿化环境，有效避免痰液粘稠情况，利于痰液吸出，不易出现痰痂现象，且明显降低吸痰次数。从上述表格中看到，研究组吸痰次数明显更低，且吸痰时、吸痰后2分钟以及5分钟时氧饱和度比对照组高（P＜0.05），说明研究组可明显降低吸痰次数，避免产生低氧血症。
综上所述，输液泵控制持续湿化在人工气道中具有重要意义，降低人工气道并发症，安全性较高，降低对患者气道黏膜的伤害，保持呼吸畅通。
参考文献：
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[2]苏鑫阳，许红梅，王梅林等.持续氧气雾化吸入与持续滴注湿化液人工气道湿化效果的Meta分析[J].解放军护理杂志，2015，32（20）：7-12.
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[5]时粉娟，刘学英，沈乐等.便携式全自动注药泵在五官科持续气道湿化患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（15）：1865-1866.
论文作者:熊惜佳
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/18
标签：气道论文; 患者论文; 对照组论文; 并发症论文; 输液泵论文; 刺激性论文; 发生率论文; 《健康世界》2017年16期论文;