（成都市第六人民医院血透室；四川成都610051）
【摘要】目的：探究糖尿病肾病患者血液透析护理内容。方法：研究中抽取我院收治的76例糖尿病肾病患者作为研究对象，患者入院时间为2016年6月-2017年7月，76例患者依据护理模式的差异均分为观察和对照两组，各组入选38例。对照组实施基础护理，观察组患者实施护理干预，比对两组患者的护理效果。结果：观察组患者护理满意度（97.37%）明显高于对照组患者满意度（78.94%），数据见经对比P＜0.05，产生统计学意义。结论：糖尿病肾病患者血液透析采用护理干预模式，应用效果显著。
【关键词】糖尿病肾病；血液透析；护理
糖尿病肾病为糖尿病继发影响肾脏而引发的一种疾病，临床治疗方法为血液透析，然而患者经血液透析治疗后会出现急性并发症，对其实施有效的护理具有重要临床意义[1,2]。本次研究主要分析糖尿病肾病患者血液透析护理内容，现将护理内容进行如下叙述：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究中抽取我院收治的76例糖尿病肾病患者作为研究对象，患者入院时间为2016年6月-2017年7月，76例患者依据护理模式的差异均分为观察和对照两组，各组入选38例。对照组男性/女性21/17，年龄跨度35-71岁，（58.4±1.4）岁，观察组男性/女性23/15，年龄跨度38-73岁，（59.5±1.8）岁。对比两组患者的基线资料数据，组间统计对比后未产生统计学意义。
1.2 方法
两组患者治疗前后均需要对心率、血压等生命体征进行记录，如出现异常需要及时处理，对两组患者实施血液透析治疗，每周治疗2-3次，每次4小时，透析时每分钟血流量为200-300ml。
而后对照组患者实施基础护理，观察组患者实施护理干预，护理内容如下：①对患者实施血液透析时，患者可能会产生双目失明表现，进而增加了患者的心理压力，为此需要讲解透析方法的效果以及目的，将治疗方法、可能出现的不良反应和处理方法讲解给患者，告知按照医嘱用药和血糖监测的目的，将其不良情绪消除，和患者创建友好的护患关系，提升患者治疗疾病信心。②糖尿病为微血管疾病，患者可产生血管病变，产生动静脉瘘阻塞，为此需要加大动静脉瘘的护理力度。通常情况下，患者病程时间较长，无良好的体质，应对其饮食情况进行注意，护理人员告知患者及其家属减少加重病情食物的摄入量，增加蛋白食物的摄入量，不应食用油腻食物，对患者的体重、血压情况进行控制，进而将其心脏负荷减少。③对患者采用动静脉内瘘治疗的过程中需要将启用时间延迟，确保静脉扩张，保证治疗疗效，穿刺方法采用细扣法或者绳梯法，确保受力均衡，以免产生血管狭窄或者动脉瘤，尽量一次穿刺成功，降低血肿感染的发生率[3]。④对糖尿病肾病患者进行治疗时，可经过饮食干预对糖的摄入量进行控制，确保相应的热量和蛋白质，增加维生素C和叶酸的摄入量，可对患者进行肠内肠外营养，按照患者的24小时尿量对营养摄入量进行确定。经过合理饮食转变患者的不良习惯，使得患者体中具有良好的环境平衡。⑤待患者病情趋于稳定后，鼓励患者主动参与日常工作，但需要注意的事不应进行体力劳动和受累，确保睡眠时间，予以相应的运动，提升自身免疫力。⑥失衡综合征通常在透析过程中或者刚刚结束透析时产生，主要症状表现为烦躁、焦虑等一系列神经系统症状，特别是在初次透析后较为常见。为此需要了解患者是否存在头痛等相关症状表现，在对患者进行透析时需要对其血压水平、面色和神志情况进行观察，如果产生失衡综合征需要将透析时间减少，或对透析速度进行调整。
1.3 评估指标
待观察组和对照组患者分别进行护理后填写我院自制问卷调查，调查指标为护理满意度，评估标准如下：分数在85-100分之间为非常满意，分数在60-54分之间为满意，分数在59分以下为不满意。
1.4 统计学数据计算
本次研究中观察组和对照组患者护理满意度经统计学软件SPSS19.0计算后以计数资料呈现，数值检验时选择卡方，两组数据通过对比后以P＜0.05为差异说明组间存在统计学意义。
2 结果
经过问卷调查后可知，观察组患者护理满意度为97.37%，对照组患者护理满意度为78.94%，组间数据经统计后P＜0.05，形成统计学意义，详细数据由表1可知。
3 讨论
糖尿病属于代谢性疾病，此病患病率较高，而主要并发症之一为糖尿病肾病，引发因素为微血管病变，是引发患者死亡的主要因素[4]。糖尿病患者病情的恢复不单单为药物治疗，其生理以及心理情况同样较为重要。良好的体质可提升临床疗效，护理人员需要对患者的不良情绪进行疏通，对其进行基础护理后还需要提升其体质和免疫力，对患者病情恢复可起到促进作用[5]。对糖尿病肾病患者进行护理的过程中涵盖了患者需要的相关需求，护理人员在对患者实施护理时需要调节各个方面，缓解患者的痛苦。
参考文献：
[1] 徐业, 何立群, 戴思思,等. 个体化血液透析对糖尿病肾脏疾病患者心血管并发症影响的临床观察[J]. 临床肾脏病杂志, 2016, 16(12):723-727.
[2] 张澎, 郝蕊, 李彬. 终末期糖尿病肾病患者血液透析中并发症的临床分析[J]. 宁夏医学杂志, 2011, 33(8):747-749.
[3] 任源清,吴瑛.血液透析患者动静脉内瘘狭窄及闭塞的护理预防[J].基层医学论坛,2017,21(30):4248-4249.
[4] 李伯娟.糖尿病肾病患者血液透析的护理[J].医学信息,2015(34):119-119.
[5] 金丽萍, 卜海华, 刘丹颖. 心理护理在糖尿病肾病护理工作中的应用效果研究[J]. 中国疗养医学, 2013, 22(12):1123-1124.
论文作者:莫艳芬
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/7/6
标签：患者论文; 血液论文; 糖尿病肾病论文; 统计学论文; 两组论文; 满意度论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年4月下第8期论文;