刘彩凤（商丘市第一人民医院护理部 河南商丘 476100）
【摘要】目的：研究护理干预对急性闭角型青光眼患者眼压及负性情绪的改善效果。方法：选取我院收治的60 例急性闭角型青光眼患者进行研究，随机分为实验组和对照组，各30 例，给予对照组患者常规青光眼疾病护理及降眼压药物治疗，实验组患者在此基础上给予护理干预措施。比较两组患者眼压及负性情绪改善效果。结果：护理治疗后两组患者眼压及负性情绪均得到明显改善，且实验组改善效果优于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）。结论：给予急性闭角型青光眼患者护理干预可使患者的眼压得到明显控制，能减轻或消除其负性情绪，利于患者康复。
【关键词】护理干预；急性闭角型青光眼；眼压；负面情绪【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0026-02Influence of nursing intervention on acute closed angle glaucoma and intraocular pressure in patients with negative emotionsLiu Caifeng (Nursing Department of Shangqiu First People's Hospital Henan Shangqiu 476100)Abstract: Objective: To study the nursing intervention of acute closed angle glaucoma and intraocular pressure in patients withnegative emotion effect. Methods: selected in our hospital 60 cases of acute closed angle glaucoma were studied, were randomly dividedinto experimental group and control group, with 30 cases in each, giving the control group routine glaucoma disease nursing andtreatment to lower intraocular pressure (IOP), the patients in the experimental group on the basis of the given nursing interventionmeasures applied. Comparison of two groups of patients with IOP and negative mood improvement effect. Results: the nursing of twogroups of patients after treatment of intraocular pressure and negative emotions were significantly improved, and the experimentalgroup improved better than the control group, the difference was significant (P < 0.05). Conclusion: Patients with acute angle closureglaucoma nursing intervention can make the patient's intraocular pressure can be significantly controlled, can reduce or eliminate thenegative emotions, which is conducive to the rehabilitation of patients.Key words: nursing intervention; acute angle closure glaucoma; intraocular pressure; negative emotion
急性闭角型青光眼是患者的眼压因前房角突然关闭，引发急剧增高的眼部疾病。患者病发常伴有恶心呕吐、视力下降、眼胀、眼痛及同侧偏头痛等典型症状[1]。若患者未得到及时有效的治疗，易对患者的视功能造成损伤，严重者可出现失明症状。临床治疗急性闭角型青光眼以手术治疗为主，但术后易出现各种并发症，不利于术后患者恢复。故对手术患者实施护理干预十分重要，可降低患者术后并发症的发生，促进患者恢复[2-3]。为探究有效护理措施，本研究针对急性闭角型青光眼患者实施护理干预，报道如下。
1 资料与方法1.1 基本资料 选取我院2014 年3 月到2015 年8 月收治的60例急性闭角型青光眼住院患者进行研究。其中男26 例，女34 例，年龄45-70 岁，平均年龄（58.5±4.3）岁。随机分为实验组和对照组，各30 例。两组患者在年龄、性别等基本资料比较，无明显差异（P＞ 0.05）。
1.2 方法 两组均采用降眼压药物治疗，对照组实施常规护理，实验组患者在此基础上给予护理干预护理，具体内容如下。
1.2.1 术前护理 患者术前易产生焦虑、烦躁、抑郁及恐惧等负性情绪，不利于治疗。因此护理人员应及时与患者进行沟通，对其进行心理疏导，减缓或消除其不良情绪。同时与患者家属沟通，讲解患者及其家属相关治疗注意事项，使患者以积极、乐观的心态接受治疗。
1.2 健康教育 因患者对相关青光眼知识了解不多，在患者患有急性闭角型青光眼后，易对治疗失去信心。故在患者住院治疗时对其进行健康知识教育，开展宣讲会，每次30min 左右。在专业知识的基础上使用通俗易懂的言语，耐心的向患者及其家属讲解相关知识。同时给予患者合理的饮食，并使患者保证一定的睡眠，采用科学合理的方法帮助患者减轻眼压。
1.2.3 术后护理 术后护理人员根据患者的病情变化，指导患者进行适当的护眼运动，3-5min/ 次，3 次/d。同时密切观察患者的眼部术后有无术液渗出，指导患者按医嘱用药、换药。若出现疼痛，应明确患者疼痛原因，并给予对症治疗。
1.3 观察指标 使用非接触性眼压计检测患者护理治疗前后的眼压，眼压正常范围为＜ 21mmHg；采用抑郁自量表及焦虑自量表评价两组患者负性情绪改善效果，评分越低，改善效果越好。
1.4 统计学方法 采用统计软件SPSS19.0 处理分析数据，计量资料用（X±S) 表示，采用t 检验，差异有统计学意义P ＜ 0.05。
2 结果2.1 两组患者眼压改善情况对比 实验组护理前、护理后的眼压分别为（7.4±1.1）kPa、（2.8±0.4）kPa，对照组患者护理前、护理后眼压分别为（7.5±1.5）kPa、（4.0±0.4）kPa。护理后两组患者眼压均得到明显改善，但对照组患者改善效果低于实验组，差异显著（P ＜ 0.05）。
2.2 两组患者抑郁、焦虑改善效果比较 护理后两组患者的抑郁、焦虑症状均有所改善，且实验组改善效果优于对照组，差异显著（P＜ 0.05）。见表1
3 讨论急性闭角型青光眼是一种常见的临床疾病，近年来，随着人们生活习惯和作息习惯的改变，急性闭角型青光眼患者呈增长趋势。
而患者情绪波动过大、暗室置留时间久、过度劳累及全身或局部使用抗胆碱药物等因素，是导致患者患急性闭角型青光眼的主要原因。
患者病发伴有眼压升高或眼前节改变症状，可损害患者的视野及视觉功能[4]。因眼压的波动与患者的心理及情绪变化有关，故临床治疗急性闭角型青光眼以控制眼压为主。急性闭角型青光眼患者易产生抑郁、焦虑、恐慌等负性情绪，加重病情，不利于眼压控制，因此给予患者及时有效的护理干预至关重要[5]。通过护理干预措施给予患者及时有效的术前、术后及健康护理，可缓解或消除患者的紧张、焦虑等负性情绪，帮助患者树立治疗信心，使患者以乐观向上的态度接受治疗，从而有效的控制患者的眼压，与张丽娟[6] 等报道一致。
本研究结果显示，护理治疗后两组患者的眼压及负性情绪均得到明显的改善。且实验组患者的眼压控制水平及抑郁、焦虑评分均优于对照组。说明在急性闭角型青光眼患者治疗中实施护理干预效果显著，有助于控制患者的眼压，能减缓或消除患者的负性情绪。
综上所述，护理干预可明显改善急性闭角型青光眼患者的眼压及负性情绪，可减轻患者心理负担，有助于促进患者康复，值得临床推广应用。
参考文献[1] 杨欣，王红霞，魏玉华，等. 护理干预对急性闭角型青光眼患者眼压及负性情绪的影响[J]. 河北医科大学学报 ，2014，35（4）：452-454.[2] 赵畅. 护理干预在缓解急性闭角型青光眼患者不良情绪及眼压中的效果观察[J]. 中国继续医学教育，2015，7（18）：252-253.[3] 高小丽，郭霞. 护理干预对急性闭角型青光眼患者眼压影响探讨[J]. 长治医学院学报，2015，29（1）：59-61.[4] 封芬. 优质护理对急性闭角型青光眼患者眼压的影响[J]. 吉林医学，2013，34（23）：4796-4797.[5] 张迎春. 护理干预在原发性急性闭角型青光眼患者术前术后护理中的应用[J]. 中外医疗，2015，34（7）：146-148.[6] 张丽娟，徐卓，张敬维，等. 系统护理干预在急性闭角型青光眼围手术期的临床效果分析[J]. 医药前沿，2014，4（31）：249-250.
论文作者:刘彩凤
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/17
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