苏州大学附属第一人民医院 215002
摘要：目的：探讨空腹血糖与糖化血红蛋白在糖尿病早期诊断中的应用价值。方法：选择2016年6月至2017年6月期间在本院接受治疗的糖尿病患者50例作为观察组研究资料，另选择同时间段在本院接受体检的健康者50例作为对照组研究资料，比较两组受检者空腹血糖与糖化血红蛋白等指标。结果：观察组患者空腹血糖和糖化血红蛋白水平与对照组相比均明显更高，且高于各指标正常范围，P＜0.05。结论：在糖尿病早期诊断中注重空腹血糖与糖化血红蛋白等指标检测利于提高诊断价值，对病情控制起到一定的作用，值得推广。
关键词：空腹血糖；糖化血红蛋白；糖尿病
根据相关调查研究可知，近年来我国糖尿病发病率明显增高，且逐渐趋向年轻化，对其的预防和控制成为临床研究重点[1]。糖尿病作为慢性全身代谢性疾病，在老年群体发病率偏高，主要与患者体内胰岛素分泌不足而诱发糖代谢不规律的因素有关，表现糖、蛋白质、脂肪等代谢混乱的综合征。为了实现对糖尿病的尽早诊断和尽早治疗，实现对疾病的良好的控制，做好对空腹血糖与糖化血红蛋白的检测有较高的价值。本次研究对空腹血糖与糖化血红蛋白在糖尿病早期诊断中的应用价值进行了探讨，并选择糖尿病患者50例和健康者50例作为研究资料，详细研究内容报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年6月至2017年6月期间在本院接受治疗的糖尿病患者50例作为观察组研究资料，另选择同时间段在本院接受体检的健康者50例作为对照组研究资料。观察组男患者28例，女患者22例，年龄在42岁至72岁之间，平均年龄为（62.39±4.26）岁；对照组男30例，女20例，年龄在42岁至74岁之间，平均年龄为（62.92±4.36）岁；两组基本资料比较无明显差异，P＞0.05。
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1.2 方法
两组受检者均空腹抽取静脉血2ml；血糖测定采用西门子Advia2400，己糖激酶法，采用双波长终点技术（340nm和380nm）测定，取3次平均值；糖化血红蛋白测定采用 HLC-723G8全自动糖化血红蛋白仪，离子交换HPLC法，严格依据仪器和试剂标准操作规程质控。
1.3 观察指标
比较两组受检者空腹血糖与糖化血红蛋白水平。其中空腹血糖正常范围3.89mmol/L至6.1mmol/L；糖化血红蛋白正常范围4%至6%[2]。
1.4 统计学处理
用统计学软件SPSS14.0对本次研究所统计数据进行分析，正态计量资料→平均数±标准差；正态计数资料→（%）率；正态计量资料→t检验；正态计数资料→卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2 结果
分析表1可知，观察组患者空腹血糖和糖化血红蛋白水平与对照组相比均明显更高，且超越各指标正常范围，P＜0.05。
表1 两组受检者空腹血糖与糖化血红蛋白水平比较（X±S）
组别 例数空腹血糖（mmol/L）糖化血红蛋白（%）
观察组50 9.83±2.26 10.28±2.26
对照组50 4.62±0.65 5.31±0.62
t--15.6714.99
P--＜0.05＜0.05
3 讨论
糖尿病是指以高血糖为主要特征的代谢性疾病，若不加以良好控制，久而久之会对眼、肾脏、血管及神经等造成严重损害，发生各类并发症，甚至威胁患者的生命安全[3]。为了实现对糖尿病的早期控制，避免各类严重并发症的发生，需要加强对其的尽早诊断，而空腹血糖与糖化血红蛋白均属于诊断糖尿病的有效指标。空腹血糖虽然可以有效判断糖尿病严重程度及控制情况，但其由于短期内波动较短，且容易受到胰岛素注射、运动等因素影响，因此需要联合其他指标进行检测。糖化血红蛋白属于葡萄糖分子和血红蛋白A成分在红细胞内经非酶促反应形成的酮氨化合物，当血糖浓度持续升高，则糖化血红蛋白含量也会明显升高，且与血糖浓度持续升高呈现正比关系，与采血当时的血糖浓度关联不大，因此可以将糖化血红蛋白作为进一步反应患者真实血糖水平的指标。根据相关研究可知，糖化血红蛋白还与糖尿病微血管病变有密切的关联，即糖化血红蛋白水平越高，发生视网膜病变、肾脏病变等可能性越高。本次研究对空腹血糖与糖化血红蛋白在糖尿病早期诊断中的应用价值进行了探讨，结果显示观察组患者空腹血糖和糖化血红蛋白水平与对照组相比均明显更高，且高于各指标正常范围，P＜0.05，表明可以将空腹血糖与糖化血红蛋白作为糖尿病早期诊断的重要指标，且可以为病情评估和治疗方案制定提供可靠的依据，以确保后期病情控制良好。
参考文献：
[1]王永琴.评价糖化血红蛋白检验在糖尿病诊治中的应用价值[J].中国继续医学教育,2015,7(23):40-41.
[2]曲涛,杨颖.空腹血糖和糖化血红蛋白在诊断糖尿病前期中的应用分析[J].基层医学论坛,2016,20(12):1663-1664.
[3]张艳.空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白在糖尿病及糖调节受损诊断中的应用[J].首都食品与医药,2015,22(12):42-42.
论文作者:曹君
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/22
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