汤芝秀
（陕西省渭南市潼关县人民医院妇科；陕西渭南714399）
【摘要】盆腔炎性疾病（PID）若不及时彻底治疗，可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎症反复发作，从而影响妇女身心健康，增加家庭与社会经济负担，因此必须重视盆腔炎性疾病的防治。该疾病属于临床常见的妇科疾病，患者一般表现为下腹疼痛且白带增多；在发病后会出现一定的反复性，使治疗出现一定困难，同时给患者造成较为严重的生理反应，导致治疗难度较大，直接影响患者生活与预后。临床常见治疗方式一般为西药治疗，有可能会给患者带来一定的不良反应，本文通过将康妇炎胶囊与中药硬膏外敷配合微波治疗纳入其中，现将结果报道如下。
【关键词】中药硬膏外敷；盆腔炎性疾病
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）04-0161-02
引言：为研究中药硬膏外敷配合微波治疗盆腔炎性疾病的效果。文章选择我院2017年3月至2018年3月收治的盆腔炎性疾病患者84例，按照入院顺序分为对照组与研究组各42例。对照组采用康妇炎胶囊口服加微波治疗，研究组在对照组微波治疗基础上采用中药硬膏外敷。比较两组患者的临床疗效与不良反应。研究组90.48%治疗总有效率显著优于对照组71.43%，研究组7.14%不良反应显著低于对照组21.43%，差异有统计学意义，P<0.05。从中可以得出结论，通过对盆腔炎性疾病患者实施中药硬膏外敷配合微波治疗，临床疗效显著，患者不良反应较少，值得临床进一步研究。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2017年3月至2018年3月收治于我院的盆腔炎性疾病患者84例，按照入院顺序分为对照组与研究组各42例。均经过临床专业医师检查确诊为盆腔炎性疾病，病情稳定、意识清楚，所有患者自愿参与本次研究，排除存在沟通障碍、文盲、不愿配合者，临床资料不全者。其中对照组年龄为21-45岁，平均（30.4±5.4）岁；病程1-6个月，平均（2.9±0.6）个月。研究组年龄为20-43岁，平均（29.8±4.4）岁；病程1-7个月，平均（2.8±0.7）个月。对比两组患者基本资料，无显著差异，P>0.05，组间数据可进行对比。
1.2方法
对照组采用康妇炎胶囊（由山东步长神州制药有限公司生产，国药准字Z20055634）治疗，一次3粒，一日3次，并予微波治疗。研究在对照组微波治疗基础上采用中药硬膏外敷，外敷组方：龙胆草、山栀子、香附、全蝎、柴胡、黄芩、生地、川楝子、荔核、天丁各5g、黄连、丹参、茯苓各6g、黄柏、甘草、败酱草、蒲公英、制首乌、泽泻、当归、土茯苓、金银花各5g、蜈蚣3条、蚤休5g、三七粉6g，研末，以白酒、白醋、蜂蜜调配后敷于下腹部，配合微波治疗，一日二次，每次时间30-60min，连续治疗一周，一周为1个疗程，治疗3个疗程，疗程之间间隔三天左右，或以月经周期为间隔。使用过程中防灼伤、烫伤，对于出现皮肤红且皮疹者需要暂停使用，皮肤过敏者禁止使用。
1.3观察指标
对比两组患者治疗效果与不良反应情况；其中疗效判定标准，显效：经过治疗后，患者的盆腔炎症状完全消失，下腹无疼痛，阴道分泌物明显减少，白细胞数量正常；有效：患者的基本症状与体征有所好转，阴道分泌物减少，且白细胞数量有所下降；无效：患者的症状与体征无明显改善甚至加重，白细胞数量无明显的下降。不良反应总发生率=（恶心呕吐+腹痛腹胀+肝功能异常+头昏头痛）/例数×100%。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义[1]。
2.结果
2.1比较两组患者治疗效果
对比两组患者治疗效果，研究组90.48%显著优于对照组71.43%，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。
3.讨论
产伤、宫腔内操作损伤及机体抵抗力下降等都是盆腔炎的致病因素，其发病机制为损伤因素的作用使女性生殖系统的自然防御能力下降，细菌逆行感染盆腔内脏器而引发盆腔炎。盆腔炎作为常见妇科疾病，给患者的身心带来了极大痛苦。目前，盆腔炎临床治疗的主要措施为抗生素治疗。为改善治疗效果，临床盆腔炎的治疗多采取抗生素联合中药、抗生素联合理疗、抗生素联合中药外敷等联合方案，均取得了一定疗效。妇科盆腔炎症疾病一般分为急性与慢性，患者会出现下腹部坠胀与疼痛症状，尤其活动或性交后加重，且出现白带增多，若未能得到及时、彻底治疗，可导致输卵管、卵巢功能受到损害，严重者可能会导致输卵管粘连、卵巢脓肿从而导致不孕[2]。盆腔炎性疾病是育龄女性常见妇科疾病，近年来发病率明显上升，对女性的正常生活与工作造成了严重的影响。在临床上一般可根据患者的体征与临床表现进行诊断，但该疾病具有一定的反复性，需要对患者进行彻底治疗，改善生活质量。本文通过将康妇炎胶囊与中药硬膏外敷配合微波治疗纳入其中进行治疗，结果显示研究组90.48%治疗总有效率显著优于对照组71.43%，研究组7.14%不良反应显著低于对照组21.43%。康妇炎胶囊清热解毒，化瘀行滞、除湿止带，但口服不良反应相对较多。中药硬膏中龙胆草、蒲公英、金银花、茯苓清热燥湿、解毒，有较强的消炎杀菌作用；泽泻、土茯苓利水渗湿泄热；山栀子与香附、全蝎清热解毒、利湿、散结止痛，有效缓解患者疼痛；柴胡、生地清热燥湿、泻火解毒，退热镇痛消炎；川楝子、荔核、天丁行气散结止痛败毒，消肿排脓，抗炎镇痛；甘草、蚤休清热解毒，消肿止痛，具有抗炎作用；败酱草、蜈蚣消痈排脓，祛瘀止痛；丹参、当归、三七活血化瘀，以上药物合用能达到良好的治疗效果。而特定电磁波治疗，它能对人体产生生物效应，从而提高对机体内各种酶的活性，以达到修复和疏通微循环通道、改善血液循环、调节神经分泌系统、增加免疫力，恢复身体健康的目的。通过中药硬膏外敷配合微波治疗，温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。
结论：
简而言之，通过对盆腔炎性疾病患者实施中药硬膏外敷配合微波治疗，能够有效改善患者炎症情况，临床疗效显著，值得临床进一步研究。中药治疗盆腔炎性疾病有较好疗效，当然对急重症的盆腔炎性疾病，结合抗生素药物治疗也是很重要的[3]。
参考文献：
[1]李桂芬,林宝华,谢文韬,等.清热解毒汤加减联合抗生素治疗急性盆腔炎性疾病38例效果观察[J].中国临床新医学,2017,6(3):251-252.
[2]张艳.抗生素联合微波理疗治疗盆腔炎32例的临床疗效探讨[J].中国卫生标准管理,2016,7(3):118-119.
[3]童桔英.大黄芒硝腹部外敷联合抗生素治疗盆腔炎性肿块疗效观察[J].中华中医药学刊,2016,34(5):1130-1133.
论文作者:汤芝秀
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月4期
论文发表时间:2019/4/11
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