亳州市人民医院麻醉科 安徽亳州 236800
摘要：目的：分析探究罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床疗效。方法：将参与本次研究的70例行剖宫产术的产妇随机分为两组，对照组（n=35）产妇接受常规的罗哌卡因麻醉方法，观察组（n=35）产妇接受罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉方法，对比分析两组产妇的临床疗效。结果：观察组产妇的麻醉起效时间短于对照组，镇痛维持时间长于对照组（P＜0.05）。同时两组产妇的不良反应发生情况对比，差异不明显（P＞0.05）。结论：罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床疗效显著，可以有效延长镇痛维持时间和缩短麻醉起效时间。
关键词：罗哌卡因；复合舒芬太尼；麻醉效果
剖宫产是当前常见的分娩方式，并且在众多分娩方式中占有相对较大的比重。从产妇这一角度出发来看，成功的剖宫产术能够有效保证母婴健康，但是对于手术医师的技术以及麻醉方式的合理性有着较高的要求[1]。从现阶段剖宫产术麻醉方式来看，一般以罗哌卡因麻醉方法为主，但是具体的麻醉效果难以达到预期，对此，有学者提出使用罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉方式[2]。为了进一步探究罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床疗效，本文展开以下研究。
1研究资料与方法
1.1一般资料
从本院2018年3月~2019年3月在本院接受剖宫产治疗的产妇中选择70例纳入研究，将其随机分为两组。对照组产妇年龄22~35岁，平均（26.00±4.05）岁。包括经产妇12例和初产妇23例。观察组产妇23~36岁，平均（25.55±4.12）岁。包括经产妇13例和初产妇22例。一般资料比较差异不明显（P＞0.05）。
1.2研究方法
所有产妇实施麻醉之前均给予常规生命体征检测，在确认产妇生命体征正常的情况下，协助产妇保持左侧卧位。产妇于麻醉操作之前的30min，以肌肉注射方式给药地西泮10mg以及阿托品0.5mg，在入室之后配合实施相应的持续低流量吸氧干预。观察产妇实际情况，合理建立静脉通道，对产妇的心电图、血压情况以及脉搏体征实施实时监控。在此基础上，对照组给予罗哌卡因（海南斯达制药有限公司研发生产，国药准字:H20051074）麻醉，剂量控制在10ml，采用一次使用方式。观察组给予罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉。采用腰麻针用10%葡萄糖液稀释的罗哌卡因与舒芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司研发生产，国药准字:H20054171联合麻醉，罗哌卡因用法与对照组相同，舒芬太尼剂量控制在1ml缓慢推入，麻醉之后配合相应的常规面罩吸氧干预。
1.3观察指标
包括两组产妇的麻醉起效时间与镇痛维持时间情况，记录两组产妇不良反应发生情况。
1.4统计学分析
数据处理借助SPSS22.0来实现。期间，计数资料以X²完成检验，计量资料以（±s）完成检验。P＜0.05，表示组间差异显著。
2结果
2.1两组产妇的麻醉起效时间与镇痛维持时间情况
观察组产妇的麻醉起效时间短于对照组，镇痛维持时间长于对照组（P＜0.05），数据参考表1内容。
2.2两组产妇不良反应发生情况
观察组产妇治疗期间不良反应发生率为11.43%，与对照组产妇的11.43%相比无差异（P＞0.05），因此对比差异不具统计学意义。
3讨论
剖宫产术作为现阶段妇产科中应用较为广泛的一类助产手段，其手术操作区域一般集中在产妇盆腔的较深位置，所以对于产妇肌肉松弛的要求度相对较高。与此同时，剖宫产术对于骶神经阻滞也有着较高的要求，因此必须充分阻滞。在剖宫产术中，确保麻醉方式的合理性与麻醉药物的有效性，对于保障手术的顺利完成具有重要的现实意义[3]。有研究表明，部分麻醉药物直接透过胎盘屏障，最后进入到胎儿体内，对胎儿的健康发育产生不良影响，因此慎重选择麻醉方式尤为重要[4]。罗哌卡因作为一种常见的酰胺类长效局部麻醉药，可以对产妇发挥出阻滞痛感的作用，并且不会额外加剧产妇的宫缩反应。舒芬太尼作为阿片类镇痛药，具有较高的亲脂性特征，能够透过血脑屏障与内部血浆蛋白进行结合，进而发挥出自身的镇痛效果[5]。
综合分析本次研究结果，可以看出观察组产妇麻醉起效时间为（8.46±2.23）min，短于对照组的（13.33±2.36）min（P＜0.05）；观察组产妇的镇痛维持时间为（6.60±1.10）h，优于对照组的（2.26±1.45）h（P＜0.05）。除此之外，对比分析两组产妇的不良反应发生情况，观察组产妇治疗期间不良反应发生率为11.43%，与对照组产妇的11.43%相比无差异（P＞0.05）。由此可以看出，采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉方式，可以有效保证剖宫产术的麻醉效果。
综上所述，在剖宫产术中，选择合理的罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉方案，可以在缩短麻醉起效时间的基础上，有效延长镇痛持续时间，并且不会诱发患者出现其他不良反应情况。因此，可以将罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉方式广泛推广于临床实践中，充分发挥出实际作用。
参考文献：
[1]孙裴.罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床疗效评价[J].中国农村卫生,2019,11(08):36+38.
[2]余梅峰.罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬麻醉用于剖宫产的临床效果[J].医疗装备,2017,30(16):122-123.
[3]倪如飞,刘涌,刘国栋,等.小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产的临床观察[J].中国医药科学,2017,7(14):90-92.
[4]范新莉,王鹏.罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用分析[J].中国实用医药,2016,11(35):106-107.
[5]曹志峰.罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔联合麻醉在剖宫产手术中的应用[J].临床医学研究与实践,2016,1(15):75.
论文作者:邱涛 刘伟
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第09期
论文发表时间:2019/7/15
标签：产妇论文; 卡因论文; 对照组论文; 两组论文; 方式论文; 时间论文; 情况论文; 《医师在线（学术版）》2019年第09期论文;