【摘要】：目的：研究五黄养阴颗粒治疗2型糖尿病合并脂代谢异常临床效果。 方法：选取2017年1月至2019年4月在我院就诊的2型糖尿病合并脂代谢异常患者30例为研究对象，采用随机数字法将所有患者分为两组，分别为观察组和对照组，每组15例。两组护理措施基本相同，观察组使用五黄养阴颗粒治疗，对照组使用二甲双胍治疗。 结果：与对照组的数据相比，观察组患者的空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平、糖化血红蛋白水平明显更低，差异在统计学上有意义（p＜0.05）；观察组患者的血脂指标中，总胆固醇水平（TC）、低密度脂蛋白胆固醇水平（LDL-C）、甘油三酯水平（TG）明显更低，高密度脂蛋白胆固醇水平（HDL-C）明显更高，差异在统计学上有意义（p＜0.05）；观察组的药物不良反应发生率明显更低，差异在统计学上有意义（p＜0.05）。 结论：五黄养阴颗粒治疗2型糖尿病合并脂代谢异常临床效果显著，可显著提高患者的血糖控制效果，改善患者的血脂指标，且药物不良反应更小，值得在临床上推广使用。
【关键词】：五黄养阴颗粒；2型糖尿病；脂代谢异常；临床效果
前言：糖尿病是一组由遗传及环境因素的复合病因导致的临床综合征。它是临床上的常见疾病，严重威胁了人类的健康[1]。目前在全球范围内，糖尿病的发病率呈现出急剧上升趋势，据IDF（国际糖尿病联盟）调查显示，全球糖尿病患者数已达3.66亿，较去年同期增长了30%左右[2]。据报道，我国糖尿病也呈快速上升趋势，更为严重的是，我国还有许多已接受治疗的患者，糖尿病的控制情况非常不理想。为改善这一状况，提高糖尿病的治疗效果就显得尤为重要了[3]。本实验着重研究了五黄养阴颗粒治疗2型糖尿病合并脂代谢异常临床效果。具体分析报告如下。
1 资料及方法
1.1资料
选取2017年1月至2019年4月在我院就诊的2型糖尿病合并脂代谢异常患者30例为研究对象，采用随机数字法将所有患者分为两组，分别为观察组和对照组，每组15例。纳入标准：①两组均符合2型糖尿病合并脂代谢异常诊断标准；②两组均为自愿参与本实验，且已签署知情同意书。排除标准：①1型糖尿病及精神疾患者；②有五黄养阴颗粒及二甲双胍使用禁忌者。
【对照组】：8例男性患者，7例女性患者；年龄在23岁至72岁，平均为（42.23±2.35）岁；病程1年至20年，平均（8.21±2.23）年。
【观察组】：6例男性患者，9例女性患者；年龄在25岁至71岁，平均年龄（42.34±2.18）岁；病程2年至21年，平均病程（8.34±2.13）年。
对比两组的基线资料，差异不明显，在统计学上没有意义（p＞0.05），可比较。
1.2 方法
对照组使用二甲双胍（国药准字H20023370，中美上海施贵宝制药有限公司）治疗：剂量为500~1500mg/d，分2~3次口服，最大剂量一般不超过2g/d，连续治疗8周。
观察组使用五黄养阴颗粒（国药准字Z20120014 ，重庆东田药业有限公司）治疗：开水冲服，每天3次，每次6g，连续治疗8周。
1.3 观察指标
观察两组患者血糖指标、血脂指标以及不良反应的发生率。
血糖指标主要包括：空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平。
血脂指标主要包括：总胆固醇水平（TC）、低密度脂蛋白胆固醇水平（LDL-C）、甘油三酯水平（TG）以及高密度脂蛋白胆固醇水平（HDL-C）。
1.4 统计学
文中计数资料用率n（%）表示，用x²检验、计量资料用（`x±s）表示，用t检验，所有资料均使用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别，在统计学上是有意义的。
2 结果
2.1 两组患者的血糖指标对比
与对照组的数据相比，观察组患者的空腹血糖水平、餐后2小时空腹血糖、糖化血红蛋白水平明显更低，差异在统计学上有意义（p＜0.05），如下表：
注：2组对比结果，p＜0.05。
2.2两组患者的血脂指标对比
与对照组的数据相比，观察组患者的TC、LDL-C、TG明显更低， HDL-C明显更高，差异在统计学上有意义（p＜0.05），如下表:
注：2组对比结果，p＜0.05。
2.3两组患者的不良反应发生率对比
观察组中无药物不良反应发生，对照组中有3例发生不良反应（20%），两组相比，观察组的药物不良反应发生率明显更低，差异在统计学上有意义（p=0.0489）。
3 讨论
糖尿病（MD）“”是一组由多病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）利用缺陷所引起。“”[4]。空腹血糖以及餐后2小时血糖是目前诊断糖代谢紊乱最常用同时也是最重要的一项指标[5]。糖化血红蛋白对高血糖，尤其是尿糖和血糖波动较大时有特殊的诊断价值，糖化血红蛋白水平可反映患者近2-3个月的平均血糖水平[6]。其正常范围为“”4.0-6.5%“”，糖化血红蛋白水平越高，则提示患者“”平均“”血糖水平越高，病情越严重，因此，糖化血红蛋白可用于判断糖尿病长期控制情况[7]。当患者的血糖控制不佳时常出现血脂异常情况，主要表现为TG、TC、LDL-C水平升高，HDL-C水平降低[8]。五黄养阴颗粒的主要成分为黄连、红芪、地黄、姜黄、黄芩，其主要功能为燥湿化痰、益气养阴，可用于消渴病属痰湿内滞、气阴两虚证，症见口渴喜饮，多食善饥，尿频尿多，头身困重，呕恶痰涎，倦怠乏力，气短懒言，自汗盗汗，心悸失眠，体形肥胖等[9]。
本实验观察组使用五黄养阴颗粒治疗，对照组使用二甲双胍治疗。与对照组的数据相比，观察组患者的空腹血糖水平、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平明显更低；观察组患者的血脂指标中， TC、LDL-C、TG明显更低， HDL-C明显更高。
综上所述，五黄养阴颗粒治疗2型糖尿病合并脂代谢异常临床效果显著，可显著提高患者的血糖控制效果，改善患者的血脂指标，且药物不良反应更小，值得在临床上推广使用。
【参考文献】：
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论文作者:马立明
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第08期
论文发表时间:2019/7/2
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