关键词：奥氮平；利培酮；精神分裂症；疗效；安全性
精神分裂症患者一般存在情感、行为及感知障碍，给家庭和社会带来沉重负担。精神分裂症的治疗一直是医学工作者的主要攻克方向和工作内容[1]。奥氮平为临床常用的新型精神病治疗药物，对精神分裂症及阳性症状（如：思维形式、思维内容障碍、幻听、幻视等精神症状）治疗效果显著，对阴性症状也有一定的治疗效果[2]；利培酮作为新一代精神病治疗药物，临床应用较为广泛[3-4]。目前关于两种药物的临床应用效果及安全性研究报道不一，本研究对比分析了两种药物对精神分裂症患者的治疗效果和安全性，为临床合理用药提供参考，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月至2018年12月在本院精神科接受治疗的精神分裂症患者66例，所有入选者均符合我国精神分裂症诊断标准。纳入标准：①PANSS评分＞65分；②无严重疾病，无过敏史；③能够配合完成相关检查；排除标准：①接受本次研究前1个月内接受长效抗精神病药物治疗的患者；②阿尔兹海默症患者；③神经发育先天性迟缓者；④存在脑损伤导致的精神障碍患者；⑤伴有其他严重疾病患者；⑥存在暴力或自杀倾向，无法配合研究者。采用随机数字表法分为两组，奥氮平组34例，利培酮组32例，其中奥氮平组男7例，女27例，年龄21~54岁，平均年龄（39.8±12.1）岁，患病时间2个月~30年，平均患病时间（13.7±9.4）年， 12人伴有家族高血压、糖尿病或肥胖遗传史。利培酮组男9例，女23例，年龄23~66岁，平均年龄（40.5±13.1）岁，患病时间2个月~31年，平均患病时间（14.2±9.7）年， 12人伴有高血压、糖尿病或肥胖等家族遗传史。两组研究对象一般资料比较无统计学差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
奥氮平组给予奥氮平片药物治疗，初始剂量10mg/d，根据患者病情特征剂量逐渐增加至20mg/d；利培酮组给予利培酮片治疗，根据患病病情药物剂量控制在3-6mg/d，疗程8w。研究期间只接受单一药物治疗，不给予其他药物，若患者出现不良反应或无法耐受，需及时停止研究并进行对症治疗。
1.3 观察指标
采用PANSS量表评价治疗前后两组研究对象各项症状评分；观察并记录研究过程中两组研究对象不良反应发生情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以平均数±标准差表示，采用t检验，计数资料以例数表示，采用2检验。
2 结果
2.1 治疗前后两组研究对象PANSS评分比较
治疗前两组研究对象各项症状评分及总分无统计学差异（P＞0.05），治疗8w后，两组研究对象各项症状评分及总分与治疗前相比，均显著降低（P＜0.05），治疗8w后，两组研究对象各项症状评分及总分无统计学差异（P＞0.05）。具体评分结果见表1。
表1治疗前后两组研究对象PANSS评分比较
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注：与治疗前比较，*表示P＜0.05。
2.2 两组研究对象不良反应发生情况比较
治疗过程中奥氮平组出现恶心呕吐2例，嗜睡1例，头晕2例，失眠1例，体重增加3例，共出现不良反应患者9例，不良反应发生率为26.47%；利培酮组出现恶心呕吐3例，嗜睡2例，头晕2例，失眠2例，锥外系反应1例，体重增加3例，共出现不良反应患者13例，不良反应发生率为40.63%。奥氮平组不良反应发生率显著低于利培酮组（P＜0.05）。
3 讨论
随着社会的发展和生活节奏的提升，人们的工作及精神压力不断增加，导致精神类疾病的患病人数不断增加，给患者自身健康及家庭社会生活带来严重影响[5-6]。精神分裂症的发生与多种因素相关，关于该疾病的发病机制尚未阐明，处于不断研究阶段。精神类疾病发病时间较长，临床治愈率低，预后效果较差，且大多数治疗药物存在副作用[7]，因此寻找安全有效的临床治疗药物及治疗方案是精神科医务人员研究的热点问题[8-9]。
奥氮平为临床常用的精神科治疗药物，对精神分裂症患者的思维方式、幻听、幻视等症状改善作用明显，同时能避免该类疾病患者的一些潜在风险因素，对阳性及阴性症状均有一定的治疗和缓解作用[10]。利培酮是临床应用较为广泛的新一代精神病治疗药物，研究发现，这两种药物疗效均明显，奥氮平在用药治疗过程中出现了头晕、失眠及体重增加的不良反应，利培酮不良反应相比较多，出现了锥体外系不良反应，提示用药过程中应密切观察不良反应，必要时调整给药剂量或停止用药。奥氮平和利培酮均为临床常用的精神分裂症常用药物，奥氮平对5-羟色胺、胆碱具有拮抗作用，在体内外均表现出对5-羟色胺受体的亲和力，具有较好的改善各项症状的效果[10]。利培酮主要抑制5-羟色胺2A受体，对精神分裂症患者阴性症状具有很好的改善作用[11-12]。
本研究发现，两种药物均能有效改善精神分裂症患者临床症状，其中奥氮平不良反应发生率低，安全性更高。由于本研究样本量较小，下一步将扩大样本量深入探讨研究。
参考文献：
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论文作者:张琰，梁云洁
论文发表刊物:《健康世界》2020年5期
论文发表时间:2020/4/22
标签：精神分裂症论文; 患者论文; 不良反应论文; 药物论文; 两组论文; 症状论文; 研究对象论文; 《健康世界》2020年5期论文;