关键词 护理安全屏障；患者儿童护理；管理成效
正文 儿童护理学是一门特意查究小儿发育生长规律、儿童身心保健、疾病防治和护理以促进儿童身心健康的看护治疗学科。患者儿童护理不良事件的发生会对患儿的人身安全和疾病治疗具有极大的消极作用，更加会增加儿童患者的痛苦和住院时间，较容易产生医疗护患纠纷，甚至会导致医院医疗水平的下降。这与医护人员对患者儿童的护理管理有很大关系，为减少医疗护患纠纷，提升整个医院的医疗水平，医院以及护理人员必须实行优良的护理安全屏障管理方式。因此，实验选取88例患者儿童作为查究样本，明确实行优良的护理安全屏障管理方式是否有利于减少儿童护理不良事件是有必要的，现将具体护理不良事件做以下分析:
一、儿童护理不良事件的现状
2004年我国不良事件发生例数为163-755万人,而令人意想不到是可避免不良事件为65-310万人，占不良事件发生例数总数的35%-50%。在全国各地都有儿童护理不良事件的发生案例，如，香港医院护士注射过期疫苗致患者死亡；西安交大8名新生儿死亡事件。某三甲医院护士拔针刺伤事件等。
二、儿童护理不良事件产生的原因
原本这些护理不良事件可以避免，却由于某些临床护理不严格而发生，主要分为以下几方面
1.1核查制度不严
医护人员不认真执行各种核查制度，表现在:用药核实不严格，只喊床位号，不喊姓名，没有和患者及其家属核实药物，从而导致患者输错液体药物或者错发口服药。只看药物包装，不看药物名称，对药物剂量浓度核实不严格，对用法核查有误，对患者极不负责引起不良后果。
1.2执行医嘱不严格
护理人员以及患者或患者家属自行盲目执行错误医嘱，没有遵循口头医嘱的规定，错抄漏抄医嘱，对医嘱规定用药时间不严格，擅自用药。
1.3药品管理混乱
多种药物混合放置，医用麻药和普通药物混合放，口服药物和注射药物混合放，内服药物和外用药物混各放置，药瓶标签与药瓶内药物不符，药物失效或包装损坏没有及时检查，冷藏药物和一般存放药物没有按规定保存放置。
1.4医护人员责任心缺乏
年轻医护人员缺乏医疗护理经验，对患者不认真，心态有误，不按规定时间巡查病房，观察患者病情不详细，对待工作缺乏热情，护理方式不到位，对药物治疗途径成效不明确，违反护理流程的相关操作规定。
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三、解决儿童护理不良事件的措施——实行护理安全屏障
护理安全屏障模式的建立 通过建立物理屏障和管理屏障的护理成效监控管理模式，提高医护人员的风险评估意识，保障患者儿童人身健康，对各种不安全不合理的因素进行科学、正确的控制及防御，以此实现护理管理的科学性和安全性，增强医护人员的抗风险能力，提高医疗护理水平，减少护理不良事件发生概率的目的。
四、护理报道做具体分析
4.1普通资料 选取某医院一年内2017.8-2018.7的88例医治的患者儿童作为查究样本，分布不同科室的患者儿童，疾病类型不同。按照护理管理方式不同，将其分为对比小组和观察小组。对比小组对44例患者儿童运用普通常规的护理安全管理方式，该组44例患者儿童中，男童女童占比分别为18、26例，患者儿童平均年龄为5.34±2.76岁。观察小组则为对其他44例患者儿童使用护理安全屏障的管理方式，该组44例患者儿童中，男童女童占比分别为22例，患者儿童平均年龄为4.38±2.18岁。88例患者儿童及其家属均对此组实验知晓，并签署同意协议。
4.2具体方式 对比小组:普通常规的护理安全管理方式,医护人员依据患者儿童病情，采取个性化针对性护理管理，确保护理管理的质量，减少患者儿童的治疗时间。观察小组:护理安全屏障的管理方式,实行护理管理屏障，包括人员培训、医护人员的相关操作流程、监控制度。首先对医护人员进行职业护理培训，使其掌握处理护理不良事件的流程，在具体的临床护理有章可循，增强医护人员的责任感，提高医护人员的风险意识；对医护人员采取操作流程管理，落实人员交接班制度，认真核实口头和书面医嘱；在床位安装监控设备，同时安排医护人员对护理工作的巡视，认真排查不安全因素，及时监控患者儿童护理不良事件的发生；制定护理不良事件的相关规定和制度章程等。实行合理的物理屏障管理，进行光、声、电和物的预防护理措施，比如，设置防护屏障的警示牌等。
五、结果
经过一定时间的对比小组和观察小组差异管理，运用护理安全屏障管理方式的观察小组患者儿童护理不良事件的发生机率8.37%，明显低于对比小组的发生机率27.15%，符合概率统计学意义概念。数据证明了护理安全屏障对儿童护理不良事件发生概率的减少具有重要的积极成效，有很高的推广价值。
结束语
随着科技的不断发展，医护治疗水平的提高，医护人员护理技能的增强，有效的提高了护理安全质量。护理安全屏障通过建立物理屏障和管理屏障的护理质量监控管理模式，在为儿童护理周期可以有效地提高了医疗的安全护理系数，极大的保障了患者儿童的人身和心理健康，避免不必要的伤害，同时也增强了医护人员的护理责任感，提高了医院的医护治疗水平，减少医院护患纠纷。
参考文献
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论文作者:张文君
论文发表刊物:《医师在线》2019年第18期
论文发表时间:2019/12/6
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