樊秀兰
（三六三医院；四川成都610041）
【摘 要】目的：分析人本位护理方式在高龄妊高症产妇中的应用效果。方法：本次选择对象为高龄妊高症产妇58例，时间在2017年3月至2018年3月之间，根据电脑随机分配的原则将所有患者均分两组，接受基础护理的29例产妇为参照组，接受人本位护理方式的29例产妇为研究组，最后对护理效果的差异性进行总结。结果：对比两组产妇的先兆子痫和子痫发生率，研究组（3.4%、3.4%）显著低于参照组（24.1%、20.7%），2组间相比较，P＜0.05。对比两组产妇的SAS评分、SDS评分，研究组较比参照组更低，2组间相比较，P＜0.05。从新生儿Apgar评分结果来看，研究组优于参照组，2组间相比较，P＜0.05。结论：在高龄妊高症产妇中应用人本位护理方式可将先兆子痫和子痫发生率显著降低，新生儿Apgar评分也会显著提升，值得研究。
【关键词】人本位护理方式；高龄妊高症产妇；应用效果
Objective: to analyze the effect of human-based nursing in elderly women with pregnancy-induced hypertension (PIH). Methods: 58 pregnant women with pregnancy induced hypertension (PIH) allocation, and 29 pregnant women who received basic nursing were used as reference group. 29 pregnant women accepted human-based nursing as study group. Finally, the difference of nursing effect was summarized. Results: the incidence of preeclampsia and eclampsia in the study group (3.4%) was significantly lower than that in the control group (24.1%). There was no significant difference between the two groups (P < 0.05). The SAS score and SDS score of the two groups were lower than those of the control group (P < 0.05). and the comparison between the two groups (P < 0.05). Conclusion: the rate of preeclampsia and eclampsia can be significantly reduced and the Apgar score of newborn can be significantly improved by applying human standard nursing in the elderly women with PIH.
[key words] Human-centered nursing mode; elderly parturient with PIH; effect of applicatio
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0012-02
在妇产科疾病中妊高症较为常见，引发因素与全身小动脉痉挛存在相关性，临床特征常表现为水肿、高血压和蛋白尿[1]。近年来，人生水平的提升和生活方式的改变提升了妊高症发生率，多数产妇患病后会伴有不同程度的不良情绪，在一定程度上严重影响疾病预后。为此，本院对临床护理干预对腹腔镜手术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的效果进行分析（2017年3月直至2018年3月之间），并总结分析结果，具体情况见下文描述。
1 基线资料与方法
1.1基线资料
参与本次研究的高龄妊高症产妇58例，时间在2017年3月至2018年3月之间。根据电脑随机分配的原则将所有产妇均分两组，为研究组、参照组，例数分别为29例。研究组高龄妊高症产妇中，最大年龄为43岁，最小年龄为35岁，年龄均值统计后为（38.3士2.5）岁。经核实后孕周在38至42周之间。参照组高龄妊高症产妇中，最大年龄为44岁，最小年龄为36岁，年龄均值统计后为（37.9士2.3）岁。经核实后孕周在37至42周之间
2组高龄妊高症产妇的各项基线资料相比无明显差异性，即可用P>0.05表示两者之间具有可比性。
1.2 方法
参照组产妇治疗期间开展基础护理，研究组产妇则开展人本位护理措施，具体方法包括：①心理疏通。产妇受到年龄和疾病的影响会产生不同程度的不良情绪，如：焦虑和恐惧，不仅使子痫和先兆子痫风险增加，同时会对预后造成不利影响。由此可见，护理人员需加强与产妇之间的沟通，必要时开展心理疏导，从而使其不良情绪得以改善。在此期间，护理人员可实施音乐疗法，使其不良心理得到调整。②基础护理。确保房间干净整洁、舒适，周围环境不得过于嘈杂，这样可使产妇的充足睡眠得以保证。③病情监测。产妇在治疗期间需对其病情高度关注，同时将产妇和胎儿的生命体征详细记录。若发生病情变化立即上报，从而获取及时的处理措施[2]。④产后人本位护理。产妇分娩后需对其阴道出血、宫底和子宫收缩进行观察，同时对血液颜色严密监测。定期对其生命体征进行监测，并将出入量统计做好。一旦发生异常需立即实施干预措施，从而使不良预后的发生风险显著降低。
1.3 指标的判定依据[3]
对比且分析两组（研究组和参照组）高龄妊高症产妇的先兆子痫发生率和子痫发生率。
对比且分析两组（研究组和参照组）的新生儿Apgar评分、SAS评分和SDS评分。
SAS分数介于50至59分，说明轻度焦虑；分数介于60至69分，说明中度抑郁，分数超过70分，说明重度焦虑。
SDS分数介于53至62分，说明轻度抑郁；分数介于63分至72分，说明中度抑郁，分数超过72分，说明重度抑郁。
1.4 统计学方法
用均数±标准差的形式，表示2组高龄妊高症产妇的各项指标，并用t值进行检验，对两组产妇先兆子痫发生率和子痫发生率，采用百分比形式进行卡方检验，核对数据软件选择SPSS21.0软件，当研究组、参照组2组高龄妊高症产妇的研究指标存在明显差异时，检验P＜0.05。
2 结果
2.1 人本护理、基础护理的先兆子痫发生率和子痫发生率
从先兆子痫、子痫发生率来看，应用人本护理方式的研究组3.4%、3.4%显著低于基础护理的参照组24.1%、20.7%，组间数据比对判定有统计学意义（p＜0.05），如表1：
（下转第14页）
研究组高龄妊高症产妇开展人本护理方式，新生儿Apgar评分为（9.72±0.63）分；参照组高龄妊高症产妇开展基础护理，新生儿Apgar评分为（8.03±0.53）分；组间数据比对判定有统计学意义（p＜0.05，T=11.0543）。
3 讨论
高龄产妇生殖功能会受到诸多因素的影响，如：年龄、生理和心理，加之具有较高的妊娠合并症发生率会引发较差的妊娠结局。据有关资料显示，高龄妊高症产妇发生率逐年呈上升发展趋势，增加了分娩过程中的并发症风险，常见的包括：先兆子痫、子痫和胎盘早剥等，若不能实施针对性治疗会危及产妇和胎儿的生命安全[4]。就高龄妊高症产妇而言，得知患病后会过度担心新生儿的健康，从而引发诸多不良情绪，加之自身较差的心理承受能力会致使交感神经兴奋，升高血压的同时严重影响疾病的预后。
人本位护理为现代化护理模式，通过对产妇予以帮助将积极的心理予以构建，让其保持最佳状态。与此同时，在开展护理期间可将病情变化及时发现，对异常状况实施科学防护措施，不仅使其病情发展得到控制，同时可最大程度降低损伤，最终获取理想的预后效果[5]。在临床护理工作中纳入人本位护理，通过对其实施环境干预可确保产妇充足的睡眠，从而使其免疫力得到提升。加之对产妇实施健康宣教和心理指导，可使其不良情绪得以改善，从而使并发症发生风险显著降低。在诊疗期间通过监测产妇的病情变化，可做到尽早发现异常尽早处理，使产妇医疗护理安全得以保证的同时提升满意度[6]。此次数据结果可以发现，应用人本位护理的研究组，先兆子痫发生率和子痫发生率3.4%、3.4%显著低于基础护理的参照组24.1%、20.7%，组间数据比对判定有统计学意义（p＜0.05）。从SAS评分、SDS评分和新生儿Apgar评分结果来看，应用人本位护理的研究组优于应用基础护理的参照组，组间数据比对判定有统计学意义（p＜0.05）。提示：人本位护理较比基础护理更具有针对性。
总之，在高龄妊高症产妇中应用人本位护理可将先兆子痫发生率、子痫发生率显著降低，新生儿Apgar评分也会明显提示，同时可将产妇的不良情绪得以改善。鉴于该护理方法存在一定优势，可在临床上进一步借鉴与应用。
参考文献：
[1]胡正茹.人本位护理方式在高龄妊高症产妇中应用的效果[J].临床护理杂志,2017,16(6):60-62.
[2]范丽花.人本位护理方式在高龄妊高症产妇中应用的效果分析[J].健康必读,2018(24):167.
[3]张红梅,张玉云,钱美云等.综合护理干预对高龄初产妇心理和妊娠结局的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(22):28-29.
[4]王海宁.高龄初产妇妊娠与分娩的临床观察及对策[J].大家健康（中旬版）,2015(2):165-165.
[5]米利云.手术室护士对剖宫产产妇的心理护理[J].内蒙古中医药,2013,32(12):封3.
[6]李芳家.优化护理干预对妊娠期脑出血患者神经功能和生活质量的影响[J].临床护理杂志,2014,13(6):37-39.
论文作者:樊秀兰
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月20期
论文发表时间:2019/3/20
标签：产妇论文; 高龄论文; 发生率论文; 先兆论文; 人本论文; 评分论文; 新生儿论文; 《医师在线》2018年10月20期论文;